特点多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
发病机制
糖尿病酮症酸中毒发病的基本环节是由于胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素(即升糖激素)增加，导致糖代谢障碍，血糖不能正常利用，结果血糖增高，脂肪分解增加，血酮增多和继发代谢性酸中毒与水、电解质平衡紊乱等一系列改变。升糖激素包括胰高糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素，其中，胰高糖素的作用最强。胰高糖素分泌过多是引起DKA发病的主要因素。由于胰岛素及升糖激素分泌双重障碍，患者体内葡萄糖运转载体功能降低，糖原合成与糖的利用率下降，糖原分解及糖异生加强，血糖显著增高。同时，由于脂肪代谢紊乱，游离脂肪酸水平增加，给酮体的产生提供了大量前体，最终形成了酮症酸中毒。
1型糖尿病
1型糖尿病以往又称为“胰岛素依赖型糖尿病”，1型糖尿病是由于体内分泌胰岛素的胰岛β细胞数量减少及功能低下，导致胰岛素绝对缺乏，致使体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，引起血糖水平持续升高，最终形成糖尿病。
2型糖尿病
2型糖尿病以往称为“非胰岛素依赖型糖尿病”，多在40岁之后发病，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣。
因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。2型糖尿病病情一般比较缓和、隐蔽、病程较长，“三多一少”症状较少出现。2型糖尿病患者多有家族史、个人肥胖史等。
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扩展资料：
4类人容易得糖尿病
1、年龄偏大的，40岁以上的，尤其是较胖的人群，要小心得糖尿病。我国最近的流行病学调查发现，50岁以上人群过半数是糖尿病或处于糖尿病前期状态。
2、有糖尿病家族史者，如果父母、子女、兄弟姐妹、姨妈姑姐舅舅表兄弟姐妹中有得糖尿病的，尤其是不止一个糖尿病病人，这类人是高发人群，需要定期进行体检。
3、生过巨婴（这里指的是孩子出生时在4公斤以上）以及有过妊娠期糖尿病的妇女。如果产后没有及时干预，三分之一以上会进展为糖尿病。
4、一些体型比较富态的人群。现在衡量的标准为体重指数和腰围。可用公式：体重指数=体重（kg）/身高（m）2计算，超过24为超重，28以上为肥胖。若超重以上的体型，男性腰围超过90cm，女性腰围超过85cm则称为中心性肥胖。这类人患上糖尿病的危险也会大大增高。
参考资料来源：/health.people.com.cn/n1/2017/0919/c14739-29543707.html"target="_blank"title="人民网——什么是1型糖尿病？这4类人容易得糖尿病">人民网——什么是1型糖尿病？这4类人容易得糖尿病
参考资料来源：/shipin.people.com.cn/GB/n1/2016/0128/c85914-28091284.html"target="_blank"title="人民网——2型糖尿病最适宜的6类食物">人民网——2型糖尿病最适宜的6类食物
参考资料来源：/world.people.com.cn/n1/2018/0303/c1002-29845360.html"target="_blank"title="人民网——北欧最新研究颠覆糖尿病传统理念可细分5种类型">人民网——北欧最新研究颠覆糖尿病传统理念可细分5种类型
暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型。由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据，根据1997年美国糖尿病学会及1999年世界卫生组织对糖尿病的分型诊断方案，暂被归入特发性1型糖尿病的范畴。
基本介绍西医学名 ：暴发性1型糖尿病 传染性 ：无传染性 时间 ：2000年 学者 ：日本学者Imagawa 引言,发病机制,临床特点,诊断要点, 引言 糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其它特异性糖尿病、妊娠期糖尿病。暴发性1型糖尿病是2000年由日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病新亚型,归类于特发性1型糖尿病，以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征。 发病机制 目前，暴发性1型糖尿病的发病机制并不清楚，可能与HLA基因型、病毒感染和自身免疫有关。女性可能与妊娠有关系，大多数女性患者的发病时间为妊娠中晚期或刚分娩后。 临床特点 暴发性1型糖尿病的临床表现为胰岛B细胞功能完全丧失、病情进展迅速，预后极差。与典型的1型糖尿病相比，发病患者的年龄大、病程短、酮症酸中毒程度重。此外，暴发性1型糖尿病患者起病前大多有流感症状或胃肠道症状，而自身抗体如等大多为阴性，大部分患者血清胰酶升高，女性可能在妊娠期间或产后迅速起病。 诊断要点 Imagawa等提出暴发性1型糖尿病应具备以下3点：血糖症状出现1周内即发展为酮症或酮症酸中毒；②首诊时血糖等于或超过16.0 mmol/L，糖化血红蛋白小于8.5%；③尿C肽小于10 μg/d或空腹血清C肽少于0.1 nmol/L和 *** 后（餐后或胰高血糖素）血清C肽小于0.17 nmol/L。另外可有其它特征：①胰岛相关抗体通常为阴性；②发病常在1周之内，但也有患者在1～2周之内；③部分患者血清胰酶（包括淀粉酶）升高；④部分患者有发热、上呼吸道感染或胃肠道等前驱症状；⑤该病可发生在妊娠或分娩后。 暴发性1型糖尿病 - 治 疗 治疗上，要积极采取措施，急性期合并酮症酸中毒的必须给予静脉补液和小剂量胰岛素静脉滴注，同时严密监测血糖、血酮、尿酮、肝肾功能、胰酶、肌酶等；待酸中毒纠正后，用速效或超短效胰岛素联合中长效胰岛素强化治疗。总之，正确的诊断和合适的治疗，对患者的长期预后非常重要。患者需终生行胰岛素治疗。 暴发性1型糖尿病 - 预 后 暴发性1型糖尿病起病急、预后差，发生糖尿病并发症的风险高，尤其是女性妊娠期发病。注：胰岛自身抗体主要包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体(IAA)等。这些抗体会与存在于胰岛B细胞上的特异性抗原起反应，形成抗原，抗体复合物，破坏胰岛B细胞。
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