我今天做B超医生说我脾有点大,请问脾大是什么原因造成的,危害有哪些?如果不管它行不行?

我今天做B超医生说我脾有点大,请问脾大是什么原因造成的,危害有哪些?如果不管它行不行?,第1张

你好。脾大的原因比较多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以且,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。脾大不会自愈,是需要治疗的,如果不治疗,可能引起水的代谢失调,引起肝腹水;还可能引起胃底血管曲张,引起胃出血的。脾肿大一般进行病因治疗,必要时可考虑手术切除。

脾脏是机体最大的外周淋巴组织,具有强大的免疫功能。对病原感染反应敏感,呈现不同的病变,主要有脾脏出血、梗死、脾脏炎症较多见,临床上具有重要的指征意义。自非瘟疫情发生以来,临床上看到脾脏肿大就怀疑是非瘟,干扰了对疾病的准确判断。是否只有非瘟脾脏肿大呢?

一、猪脾脏肿大的病因分析

脾脏肿大,其病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大。引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。常见于病毒感染、立克次氏体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。

表现脾脏肿大的猪传染病,病毒性的有:非洲猪瘟、蓝耳、猪圆环病毒。细菌性的有:炭疽、链球菌病、沙门氏菌病、梭菌性疾病、猪丹毒、肺炎双球菌病。

二、脾脏结构、神经分配和功能

脾脏是重要的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈条形,暗红色、质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。脏面近处有一条沟,是神经、血管出入之处,称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。脾肿大时,脾切迹仍存在可作为触诊的标志。在脾附近,胃脾韧带及大网膜中,常可见到暗红色,大小不等,数目不一的副脾。脾属于网状皮系统,是最大的淋巴器官,其结构基本上与淋巴结相似,由被膜、小梁及淋巴组织构成。其与淋巴结不同的地方是没有淋巴窦,但其中具有大量血窦。

1、组织学结构:

脾脏的实质分为白髓、红髓和边缘区三部分。白髓由密集的淋巴细胞构成,是机体发生特异性免疫的主要场所。当抗原侵入脾引起体液免疫应答时,白髓内淋巴小结会大量增多。红髓主要由脾血窦和脾索组成,红髓内血流缓慢,使抗原与吞噬细胞的充分接触成为可能,是免疫细胞发生吞噬作用的主要场所。边缘区(MZ)位于红髓和白髓的交界处,此区淋巴细胞较白髓稀疏,以B细胞为主,但有较多的巨噬细胞(Mφ),是脾内捕获抗原、识别抗原和诱发免疫应答的重要部位。

2、神经分配:

支配脾脏的神经主要是腹腔交感神经节后纤维,由脾门伴随脾动脉进入脾脏,其中胆碱能神经除与脉管系统伴随分布外,脾组织实质内也有分布,而且分布于不同结构的神经纤维相互连接。脾交感神经对脾脏免疫功能的影响主要表现为两个方面:调节脾脏血液灌流量和脾免疫细胞功能。脾交感神经电生理活动与内毒素呈剂量依赖关系,内毒素剂量越大,脾交感神经电生理活动强度越高,潜伏期越短,脾脏血液灌流量越低,说明脾交感神经对内毒素的敏感性较高,能快速调节脾脏血流量,使之表现出相应的免疫反应。研究还发现全身发热引起的脾脏交感神经冲动释放,会引起脾脏细胞因子相关基因表达的改变,其中以IL-1、IL-6最为明显,但对免疫功能影响的具体作用还不清楚。脾脏的神经纤维处于结构不断重塑、功能不断改建之中,这与机体不断接受刺激,免疫系统与神经内分泌系统同时不断地感受刺激、协调功能、作出应答和调节有关。

3、生理功能:

脾脏是“血库”,当休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。

脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。

总结:脾脏肿大是非洲猪瘟病理剖检典型症状之一,但要确诊还需要结合其它的器官的病理变化,比如淋巴结严重出血,肾脏斑点状出血等,以及实验室诊断,做综合分析判断。同时要避免非洲猪瘟在现实养殖中对其它疾病诊断思路的干扰。


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