解析：二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房后负荷升高，代偿性肥大，以保持正常的心输出量
。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血
。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀，甚至急性肺水肿
。肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力上升，表现为肺动脉段膨出
。长期肺动脉高压，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张，继而可发生右心室衰竭
。两颧呈紫红色，即二尖瓣面容，见于严重二尖瓣狭窄的患者，由心输出量减低引起，口唇轻度发绀，四肢末梢亦见发绀
。故A、B、C、D均正确
。二尖瓣狭窄心脏听诊的典型体征为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤
。故E不正确，选E
。
正确答案:E解析：（1）前负荷即容量负荷：主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室，左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量，使左心室的负荷增加，左心室又通过用力收缩，将这些过多的血液排射到升主动脉，这使左心室的做功增加
。（2）二尖瓣狭窄增加了右心室的输出压力，即右心室后负荷增加
。
二狭二闭主狭主闭口诀：
1、二狭火车隆隆开，舒张震颤一起来。
二狭闻及舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。
2、二逼海鸥，吹风唱歌。
二闭可闻及海鸥鸣，收缩期吹风样杂音，乐音样杂音。
3、二狭：梨形心，超声示城墙。
记忆：和你两个人夏天在城墙上吃梨。
4、主闭脉压增大：猪B阿毛，点头叹气玩水枪。
主闭，Austin-Flint杂音，毛细血管搏动征，点头征，叹气杂音），水冲脉，枪击音。
1、二尖瓣脱垂最具特征性的病理改变是二尖瓣粘液样变性。存在家族性，多为常染色体显性遗传。
记忆歌诀：(必记)
2、二尖瓣狭窄：
二哥(格斯杂音)是大侠，左房右室来，双颧隆隆样，双峰P波爱，房颤梨不了。
3、二尖瓣关闭不全：
风心黏变二不全，收缩吹风左肩导，左室肥大左下移。
4、主动脉狭窄：
主狭风心退行性，晕厥窘迫伴绞痛，左3右2收缩喷，瓣膜置换为最佳。
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