“无人问津”的“津”字意思是:渡水的地方。
“津”具体有以下几种含义:
津 jīn
①渡水的地方:津渡。关津。津要。问津。
②口液,唾液:津液。津津有味。
③汗:遍体生津。
④滋润,补:津润。津贴。
⑤中国天津市的简称。
“津”的词组:
1,无人问津(wú rén wèn jīn): 问津:询问渡口。比喻没有人来探问、尝试或购买。【出处】: 晋·陶潜《桃花源记》:“南阳刘子骥,高尚士也,闻之,欣然规往,未果,寻病终。后遂无问津者。”
2,津津乐道(jīn jīn lè dào): 津津:兴趣浓厚的样子;乐道:喜欢谈讲。很有兴趣地说个不停。【出处】: 清·颐琐《黄绣球》第七回:“这位莱恩女杰,他才学固然卓越,但他也只从口讲指画入手,每遇乡愚,津津乐道。”
3,津津有味(jīn jīn yǒu wèi): 津津:兴趣浓厚的样子。指吃得很有味道或谈得很有兴趣。【出处】: 汉·王褒《洞箫赋》:“哀悁悁之可怀兮,良醰醰而有味。”
4,盘踞要津(pán jù yào jīn): 津:渡口;要津:比喻关键职务或重要位置。指占据显要的位置。【出处】: 宋·邵伯温《闻见前录》卷十一:“今观安石汲引亲党,盘踞要津,挤排异己。”
5,指破迷津(zhǐ pò mí jīn): 迷津:疑团。用指点破迷团。【出处】: 清·李汝珍《镜花缘》第十六回:“无奈到了争名夺利关头,心里不由就觉发迷,倒象自己永世不死,一味朝前奔命,将来到了昏迷时,怎能有人当头一棒,指破迷团?”
题库内容:
乏味的解释
[dullinsipiddrabtasteless]
缺乏情趣 兴味 作品乏味,人也 庸俗 详细解释 无味 ;没趣味。 《二十年目睹之怪 现状 》 第十五回:“两个人行令乏味得很,我们还是谈谈说说罢!” 鲁迅 《书信集·致郑振铎》 :“一切期刊都小品化,既小品矣,而又 唠叨 ,又无 思想 ,乏味之至。” 杜鹏程 《在 和平 的日子里》 第三章:“他过去 羡慕 这个简单的 家庭 ,现在又觉得这个家庭既 单调 又乏味。”
词语分解
乏的解释 乏 á 缺少:乏味。贫乏。不乏其人。 疲倦:乏困。乏累。疲乏。 无能 ,无用:乏气。乏煤。 累 部首 :丿; 味的解释 味 è 舌头尝 东西 所得到的感觉:味觉。 味道 (亦指 兴趣 )。滋味。 鼻子闻东西所得到的感觉: 气味 。香味儿。 情趣:趣味。兴味。意味。 津津有味 。 体会, 研究 :体味。耐人寻味。 量词,指中草药的一种:五味药。
细目一 心病辨证(一)心气虚
临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚证并见为主要辨证要点。
(二)心血虚
临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细无力。本证以心悸、失眠、多梦与血虚证并见为主要辨证要点。
(三)心脉痹阻证的共同症状 为心悸怔忡、胸闷、心痛。
瘀阻心脉 刺痛舌暗,有青紫斑点,脉细涩或结代。
痰阻心脉 闷痛+体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩。
寒凝心脉 痛势剧烈,突然发作,得温痛减+畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧。
气滞心脉 胀痛,发作与精神有关+胁胀,善太息,脉弦。
(四)痰蒙心神证与痰火扰神证
痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可或见神昏,但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现;痰火扰神证则为痰热,其症以神志狂躁、神昏谵语为主,既有痰,又有火。
女,52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。临床诊断最可能是
A.心气虚证
B.心阳虚证
C.心脉痹阻证
D.心阴虚证
E.心血虚证
『正确答案』C
『答案解析』心脉痹阻证的共同症状 为心悸怔忡、胸闷、心痛。
瘀阻心脉 刺痛舌暗,有青紫斑点,脉细涩或结代。
痰阻心脉 闷痛+体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩。
寒凝心脉 痛势剧烈,突然发作,得温痛减+畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧。
气滞心脉 胀痛,发作与精神有关+胁胀,善太息,脉弦。
患者,女,30岁。神志不宁,虚烦不得眠,并见五心烦热,盗汗,舌红,脉细数。其病机是
A.心气不足
B.心血不足
C.心阴不足
D.心血瘀阻
E.心神不足
『正确答案』C
『答案解析』患者神志不宁,虚烦不得眠,并见五心烦热,盗汗,舌红,脉细数辩证为心阴虚证。
患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是
A.痰迷心窍
B.痰火扰心
C.心血瘀阻
D.肾精亏虚
E.心脾两虚
『正确答案』A
『答案解析』患者神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。辩证为痰迷心窍。
细目二 肺病辨证
(一)肺气虚证
临床表现
咳嗽无力,气短而喘,动则益甚,咯痰清稀,声低懒言,或自汗畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。
(二)肺阴虚证
临床表现
干咳少痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中带血,声音撕哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
(三)风寒犯肺证与寒痰阻肺证
风寒犯肺 咳嗽、咳稀白痰、流清涕+风寒表证(恶寒重、发热轻,无汗),舌苔薄白、脉浮紧。
寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰证(咳白痰,量多易咳——寒饮者咳痰清稀,痰浊者咳痰稠)舌淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。
(四)风热犯肺证、肺热炽盛证、燥邪犯肺证
风热犯肺 咳嗽、痰少色黄、鼻流浊涕+风热表证(发热重,恶寒轻或恶风、有汗)舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。
肺热炽盛 咳喘气粗,鼻翼扇动+火热证(壮热,口渴,尿少便结),舌红苔黄,脉洪数。
燥邪犯肺 干咳痰少,痰黏难咳。或胸痛咯血+干燥证(口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少汗。舌苔薄,干燥少津脉浮数(温燥),脉浮紧(凉燥)。
男,74岁,一年前出现喘哮痰鸣,咳痰清稀,量多易咳,形寒肢冷,舌淡红,苔白滑,脉滑,宜诊断为
A.饮停胸胁证
B.寒痰阻肺证
C.肺气虚证
D.肺阴虚证
E.风寒犯肺证
『正确答案』B
『答案解析』寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰证(咳白痰,量多易咳——寒饮者咳痰清稀,痰浊者咳痰稠)舌淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。
下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点
A.有无发热恶寒
B.有无胸痛咳血
C.有无口干咽燥
D.痰量的多少
E.咳痰的难易
『正确答案』A
『答案解析』燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是有无发热恶寒。
患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热微寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是
A.风热犯肺
B.风燥伤肺
C.痰热郁肺
D.肝火犯肺
E.肺阴亏耗
『正确答案』B
『答案解析』燥邪犯肺 干咳痰少,痰黏难咳。或胸痛咯血+干燥证(口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少汗。
(1—2题共用备选答案)
A.咳嗽,咳痰稀白
B.咳嗽,痰多泡沫
C.咳喘,咳痰黄稠
D.咳嗽,痰少难咳
E.咳喘,痰多易咳
1.热邪壅肺证,可见
2.燥邪犯肺证,可见
『正确答案』C、D
『答案解析』1.热邪壅肺证,可见咳喘,咳痰黄稠。2.燥邪犯肺证,可见咳嗽,痰少难咳。
细目三 脾病辨证
(一)脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证
四证均以脾气虚为病理基础。
脾气虚证以脾气亏虚,失于健运为主要病机,以食少、腹胀、便溏,兼神疲乏力等气虚表现为特征。
脾阳虚证是在脾气虚基础上,阳虚生寒所致,以腹部冷痛绵绵,喜温喜按,形寒肢冷等虚寒见症与脾气虚证并见为特征。
脾虚气陷证是因脾气亏虚,升举无力而清阳下陷所致,以脘腹坠胀,或内脏下垂等下陷证候与脾气虚证并见为特征。
脾不统血证因脾气亏虚,统血无权而致,以各种慢性出血(便血,尿血,吐血,鼻衄,或月经过多,崩漏)与脾气虚证并见为特征。
(二)湿热蕴脾、寒湿困脾证、
二证均因湿邪困脾,脾胃纳运失职所致,可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热,故有舌质红苔黄腻,身热不扬,阳黄,脉濡数等湿热内蕴表现;后者病性属寒湿,故见舌淡苔腻白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,带下量多清稀,阴黄,脉濡缓等寒湿内停表现。
患者,女,36岁,已婚,面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是
A.脾不统血
B.脾肾阳虚
C.气血两虚
D.脾肺气虚
E.肝血不足
『正确答案』A
『答案解析』脾不统血证因脾气亏虚,统血无权而致,以各种慢性出血(便血,尿血,吐血,鼻衄,或月经过多,崩漏)与脾气虚证并见为特征。
患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是
A.肝胆湿热
B.大肠湿热
C.肝火上炎
D.湿热蕴脾
E.寒湿困脾
『正确答案』D
『答案解析』患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。辩证为湿热蕴脾的黄疸。
脾病虚证的基础证型是
A.脾虚气陷证
B.脾阳虚证
C.脾胃气虚证
D.脾气虚证
E.脾不统血证
『正确答案』D
『答案解析』脾虚证,脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证等证均以脾气虚为病理基础。
细目四 肝病辨证
(一)肝血虚、肝阴虚证
两者均属肝的虚证,均有头晕等表现,但前者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;后者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。
(二)肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证
肝郁气滞 情志抑郁(病情与情绪变化密切相关)+胸胁或少腹胀痛(肝经循行部位气滞),苔白脉弦。
肝火炽盛 头痛,急躁易怒,耳鸣,胁痛+火热证(口渴,尿少便结),舌红苔黄,脉弦数。
肝阳上亢 (眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒)+肝肾阴虚证(腰膝酸软),舌红少津,脉弦有力或弦细数。
(三)肝风内动证
肝阳化风证: 眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌强语謇。
热极生风证:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。
阴虚动风证:手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。
血虚生风证:眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面色无华,舌质淡白,脉细或弱。
患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重足轻,舌红,脉弦细数。其证候是
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.肝阴不足
D.肝气郁结
E.肝阳化风
『正确答案』B
『答案解析』肝阳上亢 (眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒)+肝肾阴虚证(腰膝酸软),舌红少津,脉弦有力或弦细数。
患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉瞤,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是
A.肝阳上亢
B.肝肾阴虚
C.肝阳化风
D.阴虚风动
E.肝血不足
『正确答案』C
『答案解析』肝阳化风证: 眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌强语謇。
患者,男,45岁。平日急躁易怒,今日因事与人争吵时突感头晕,站立不住,面赤如醉,舌体颤动,脉弦。其证候是
A.肝火上炎
B.肝阳上亢
C.热极生风
D.肝阳化风
E.肝气郁结
『正确答案』D
『答案解析』肝阳化风证: 眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌强语謇。
(1-2题共用备选答案)
A.肝阳化风证
B.阴虚动风证
C.血虚生风证
D.热极生风证
E.肝阳上亢证
1.可见步履不稳,眩晕欲仆症状的是
2.可见眩晕肢体震颤,面色无华症状的是
『正确答案』A、C
『答案解析』1.可见步履不稳,眩晕欲仆症状的是肝阳化风证。2.可见眩晕肢体震颤,面色无华症状的是血虚生风证。
细目五 肾病辨证
(一)肾阳虚证
临床表现
头目眩晕,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,肢凉畏寒,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泻不止,五更泄泻,完谷不化,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细无力,尺部尤甚。
(二)肾阴虚证
临床表现
腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举,遗精,早泄,女子经少或经闭,或崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。
(三)肾精不足证
临床表现
小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软;成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿摇,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓;男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退,舌淡,脉弱。
(四)肾气不固证
临床表现
腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子带下清稀而量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。
(五)肾虚水泛证
临床表现
腰膝酸冷,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏寒肢冷,腹部胀满,或心悸,气短,咳喘痰鸣,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
女,3岁。病人体质瘦弱,面色淡白,毛发枯黄,2岁方会走路,足软无力,牙齿生长缓慢,语言贫乏,反应迟钝,舌淡红,脉细缓。辨证为
A.肾阳虚
B.肾气不固
C.肾精不足
D.肾阴虚
E.血虚证
『正确答案』C
『答案解析』肾精不足:临床表现小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软。
下列除哪项外,均是肾虚证候的临床表现
A.腰膝酸软
B.发白早脱
C.耳鸣耳聋
D.牙齿动摇
E.尿频急痛
『正确答案』E
『答案解析』尿频急痛不属于肾虚证候的临床表现。
患者,女,31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是
A.肾气不固
B.肾精不足
C.肾阳虚
D.中气下陷
E.脾肾阳虚
『正确答案』A
『答案解析』肾气不固证临床表现腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子带下清稀而量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。
细目六 腑病辨证
(一)胃热炽盛证
临床表现:胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,牙龈肿痛溃烂,齿衄,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。
(二)寒滞胃肠证
临床表现:胃脘、腹部冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温则减,恶心呕吐,吐后痛缓,口淡不渴,或口泛清水,腹泻清稀,或腹胀便秘,面白或青,恶寒肢冷,苔白润,脉弦紧或沉紧。
(三)食滞胃肠证
临床表现:脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,或呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,下泻不爽,大便酸腐臭秽,苔厚腻,脉滑或沉实。
(四)肠热腑实证
临床表现:高热,或日晡潮热,汗多,口渴,脐腹胀满硬痛、拒按,大便秘结,或热结旁流,大便恶臭,小便短黄,甚则神昏谵语、狂乱,舌红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。
(五)肠道津亏证
临床表现:大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,左少腹或可触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。
(六)肠道湿热证
临床表现:身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽,粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。
(七)膀胱湿热证
临床表现:小便频数、急迫、短黄,排尿灼热、涩痛,或小便混浊,尿血,有砂石,或小腹、腰部胀痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
(八)胆郁痰扰证
临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,吐痰涎,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。
细目七 脏腑兼证
(一)心肾不交证
临床表现
心烦失眠,惊悸健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。
(二)心脾气血虚证
临床表现
心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或皮下紫斑,女子月经量少色淡,淋沥不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。
(三)肝火犯肺证
临床表现
胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。
(四)肝胃不和证
临床表现
胃脘、胁肋胀满窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。
(五)肝郁脾虚证
临床表现
胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。
患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是
A.脾气虚
B.脾阳虚
C.脾肾阳虚
D.肝脾不调
E.肝胃不和
『正确答案』D
『答案解析』肝郁脾虚证(肝脾不调)临床表现:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。
患者身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便溏尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,其证候是
A.湿热蕴脾
B.大肠湿热
C.肝火上炎
D.肝胆湿热
E.肝脾不调
『正确答案』D
『答案解析』患者身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便溏尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,辩证为肝胆湿热证。
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