医院医保工作存在的问题及建议

医院医保工作存在的问题及建议,第1张

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时,告知患者不能以医保身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。

二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡和相关证件交。

三、严格执行《湖南省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。

四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。

五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。

用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

医院面试官常问的问题及答案如下:

一、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?

1、我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。

2、是我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。

3、俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。

二、你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理?

1、在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,妥善地处理这件事,不应该有所慌张。

2、立刻检查这位患者的生命体征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。

3、若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理。

4、若病人情况危机,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值班的医生,请求协助治疗。

5、治疗过程中,不能擅离职守,更不能自行安排替班,若是病人做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后再离开。

三、你是一名急诊科医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做?

1、仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况,性质等,再作出相应的判断。

2、若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤等,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。

3、若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信我的亲戚好友能够理解。

4、若是事情真的很紧急,我会向医院总值班医生请假,经值班领导同意并安排有关人员替代后,方可离开值班岗位。

四、你被录用以后,如果抽调你去下乡支农,你会做哪些准备工作?

1、作为新录用的医生,到基层进行锻炼是非常必要的,而且基层的工作也非常重要,因此我不会抱怨,而是以积极的心态去基层锻炼,争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验,为以后更好地做好工作打下良好的基础。

2、查阅相关资料,深入了解国家农村政策和措施。

3、是通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况,如统计局等。

4、是深入田间地头了解实际情况,了解群众的想法,了解当地薄弱的环节,并作出自己工作的规划,和工作中的重点问题。

五、你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种情况,你会怎么做?

1、收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的,大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包”开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁账户;从聘请社会监督员暗访。

《中华人民共和国执业医师法》中规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。

2、医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定,有能力的医生,干工作就多,拿的并不多,这样就心理不平衡,也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包,医生就不会认真看病,其实,这是误解。

3、当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的。医生不会拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码的准则。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/603838.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-04-30
下一篇2023-04-30

随机推荐

  • 什么牌子的颈椎按摩仪比较好有推荐的吗

    其实现在有很多的年轻人都已经出现了颈椎问题,可能是因为工作原因,也有可能是因为电子产品所导致的,因为有些人除了白天在公司上班对着电脑之外,回家还要长期对着手机,不是玩游戏就是各种刷视频,这样对颈椎是非常不好的,所以很多人年纪轻轻就有颈椎病,

    2023-12-14
    39600
  • 梦妆的护肤品怎么样好不好

    梦妆化妆品怎么样梦妆在韩国属于太平洋旗下的一款中低档品牌,主要针对的消费人群为18岁~25岁之间。但是一款护肤品品牌开发出来,也会因为不同年龄段研发出适合不同年龄段的护肤品。梦妆化妆品通过梦妆肌底液而成名,梦妆肌底液主要就是调节皮肤的酸碱平

    2023-12-14
    24200
  • idsl什么游戏适合女生玩

    NDSL上女孩子也适合玩的清新类游戏很多,特此发个贴,写的只能算是一点点,不够的地方希望大家可以帮助一起贴发,让后面刚买新机的朋友或者是女玩家看下,也省的到处找!! Ma} NNpH`dK3ZE`w}Rg94中文NDS游戏: q

    2023-12-14
    18800
  • 护肤品顺序怎么用

    化妆品正确使用顺序 适合你的护肤品使用顺序:洗面奶--水(干性或混合偏干者用柔肤水,油性皮肤用爽肤水)--乳液(麻烦可以省略)--面霜。 因为你年龄还小,精华和眼霜还不需要,只要定期做些面膜就可以了。你化妆一定要卸妆啊,而且要卸干净,不

    2023-12-14
    15000
  • 七夕情人节花店促销活动策划书5篇

    七夕情人节花店促销活动策划书5篇 01一、促销活动注意事项促销时限;有促销时限是目前比较流行的做法,比如促销的第一天,节日的消费时段,限定消费时间来鼓动消费,在固定的时间里面满足促销的需求。促销量化;

    2023-12-14
    15000
  • 有稳妥的加盟项目推荐吗

    加盟一家品牌之前,首先要做市场调查,了解当地有多少家店,消费人群档次,该地区的人群的整体收入水平及消费水平等。经过一番调查,对开设店铺的定位心里就大致有数了。如果店铺设在上班族集中的地区,可以根据上班族的特点,有针对性的选择加盟项目。一、调

    2023-12-14
    25300
  • 谁推荐几个化妆品批发网站

    谁推荐几个化妆品批发网站?谁推荐几个化妆品批发网站主要如下:1、源头进货。进口护肤品品牌进货,这样货源品质有保证,说不定还能成为一级代理商,而且进货的价钱必然是最便宜的。2、跟代理商合作。可以查询到该护肤品当地的代理商电话,从代理商那边拿货

    2023-12-13
    25000
  • 盼丽风姿系列护肤品适合哪个年龄段

    资生堂盼丽风姿护肤品属于抗皱系列,它主打的护肤效果是抗衰老和保湿,比较适合35岁以上的熟龄肌肤使用。特别是那些35岁以上的脆弱、干燥肌肤,使用后效果会更加显著。 盼丽风姿系列护肤品适合哪个年龄段 盼丽风姿系列护肤品是专门为

    2023-12-13
    15400
  • 南宁市武鸣区老百姓同喜大药房怎么样

    南宁市武鸣区老百姓同喜大药房是2017-12-06在广西壮族自治区南宁市武鸣区注册成立的个人独资企业,注册地址位于南宁市武鸣区香山大道66号聚宝城新童汇儿童城B2号商铺。南宁市武鸣区老百姓同喜大药房的统一社会信用代码注册号是9145012

    2023-12-13
    15800

发表评论

登录后才能评论
保存