针对不同的病因,采用不同的治疗措施。动脉粥样硬化可采用血小板聚集抑制剂(恩如阿司匹林肠溶剂),血管扩容剂(右旋糖酐),脑血管扩张剂及白蛋白光量子疗法等。颈椎骨质增生者可行颈椎牵引。
手术治疗
可行血管介入治疗,椎动脉再造术或成形术,以改善其血流。
注意事项
1、减少睡前的活动量。
2、睡前可喝一杯热牛奶,避免饮咖啡和浓茶等。
3、听轻音乐,给予娱乐性的读物。
4、热水胞脚,洗热水澡,背部按摩。
5、指导病人使用放松技术,如深呼吸,全身肌肉放松等。
6、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。
7、尽量减少白天的睡眠次数和时间。
脑血管疾病是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称。脑部的血液系由两条颈内动脉和两条推动脉供给颈内动脉由颈总动脉分出,入颅后依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
脑部的静脉可分为浅、深两组。浅组有大脑上静脉、大脑中静脉及大脑下静脉,主要是汇集大脑半球的静脉血液回流,流入上矢状窦、海绵窦及横窦深组主要为大脑大静脉,接受两侧大脑内静脉血液,引流进入直窦。最后均经乙状实由颈内静脉出颅。主要的静脉窦有:上矢状窦、下矢伏窦、直窦、海绵窦、岩上窦、岩下窦、横窦和乙伏窦。
1、脑血管分前循环和后循环,前循环血管来自两侧颈内动脉,进入脑内后分成大脑中动脉和大脑前动脉,后循环来自两侧椎动脉,进入脑内后为基底动脉,后者再分为大脑后动脉,所以大脑、小脑等脑组织受到上述血管的供血支配。2、确切的脑血管供血不足的症状表现应该从上述供血血管来解释。前循环血管(颈内动脉、大脑前动脉和中动脉)供血不足,常见为头晕、头昏、头沉重感、脑鸣、肢体麻木无力、记忆力、判断力、计算力等功能下降。 后循环血管(椎动脉、基底动脉、大脑后动脉)供血不足的表现常见为眩晕、视物旋转、行走不稳、视物成双、恶心、呕吐、平衡能力差、肢体麻木无力等。前后循环供血不足的表现有交叉情况,但各有侧重。
3、辅助检查方面主要为血管检查,常用的有TCD(经颅多普勒)、颈部血管彩超、头颅磁共振血管成像、头颅CT血管成像(CTA)、头颅血管造影(DSA)等检查,以DSA检查为最准确,但价格也最高,约5000-6000不等。
4、治疗分两层,一是治疗基础病,如控制血压、血糖、血脂等;二是扩血管改善供血治疗等,如西比灵等药物。
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