骨科手术，可以不用麻药吗？要注意什么问题？_备孕

骨骼手术是不能够不使用麻药的，骨骼手术会非常的疼痛，如果不使用麻药的话，就很容易会导致大家无法忍受这个疼痛，从而出现昏厥的现象。而且大家也是能够很明显的发现，如果过于疼痛的话，有一些患者就没有办法去配合医生的治疗，可能会出现乱动的现象，这也是很容易会导致，医生的治疗受到非常大的影响。

一般骨折都是局部骨折，局部骨折就需要进行局部麻醉，而在麻醉之后，大家做手术就不会感觉到疼痛。因为有一些人的疼痛感是比较明显的，即使是打了麻醉，很有可能还会感觉到疼痛，更何况是不打麻醉，打麻醉不仅仅是为了能够让医生更好的操作，也是为了能够减少患者的痛感。有一些人的骨折，如果非常严重的话，就会使用到一些锤子或者钉子这些东西，而大家可以想象一下，把你的肉割开，然后对骨头进行操作，这个时候肯定是会感觉到十分的难受。

有很多的人都担心麻醉剂会对自己的身体造成一定的伤害，因为现在的麻醉剂都是会跟着身体的新陈代谢而排除掉的，所以说也无需担心。麻醉能够让患者不感到疼痛，而且麻醉也是能够让医生再进行一手术的过程当中，不出现任何的意外。麻醉并不会在我们的身体当中停留很长的时间，一般在一个星期之内就能够完全的代谢掉。

在做手术的过程当中，如果不打麻醉的话，后果简直就是不堪设想的，所以说大家也应该要配合医生的治疗，有任何的问题都可以选择去找医生来进行解决。麻醉的反应会比较轻，对我们的身体也没有太大的伤害，打麻醉也不会有任何的影响。

减轻脊椎患者苦　大里仁爱医院首创脊椎手术技术

脊椎的手术，是外科中最危险、复杂困难手术之一，因为内含中枢神经，前方有大动静脉，脊椎畸形矫正手术容易伤害到这二个组织，一旦伤害则可能导致瘫痪或死亡，因此正确适当的手术策略及纯熟精湛的手术技巧外，专业医师亦不断地精进并研发出更安全、更有效的技术。

大里仁爱医院台湾脊椎中心自98年成立至今，造福不少脊椎所苦的人，台湾脊椎中心主任连君泰师承脊椎名医张国华，在脊椎骨科此领域已耕耘多年，针对脊椎侧弯及脊椎凸畸型，首创之脊椎技术有三：

一、首创使用电动式脊椎钢钉植入法： 执行脊椎侧弯矫正手术时，不论是C型或S型侧弯都需要在脊椎骨上植入钢钉来进行矫正，植入脊椎钢钉的准确度及速度是非常重要的，因不慎伤及神经及大血管都可能造成许多伤害及严重的并发症，使用电动脊椎钢钉植入法，明显缩短手术及麻醉时间，大量减少手术中的出血量，避免手术中脊髓神经及大血管的损伤。

二、脊椎骨水泥灌注技术的创新： 脊椎钢钉跟骨水泥这两项医材，是目前在执行严重的脊椎病变时必备的医用材料，透过脊椎骨水泥逆流灌注的技术，改善脊椎压迫变形而造成的不适，骨质疏松及长期搬重物、老年人常因脊椎压迫变形而造成的疼痛，透过创新改良后的两种手术均可以改善，且提高手术的成功率及安全性，脊椎手术后神经瘫痪的风险可以降到最低。

三、治疗青少年自发性脊椎侧弯的突破性技术 脊椎侧弯发生的原因可分为先天性脊椎侧弯、肌肉神经型脊椎侧弯、退化性脊椎侧弯、自发性脊椎侧弯、马凡式症及神经纤维瘤症所引起的脊椎侧弯，其中以自发性脊椎侧弯所占比例最高，主要影响10-16岁的青少年，而发生率为2-3%，其中只有不到0.1%的角度会超过40度，而40度为判断脊椎侧弯的重要数据，小于40度可以使用背架及复健运动来防止恶化，但超过40度畸形会随时间而加重，建议手术矫正改善。

自脊椎钢钉从1983年发明使用至今，手术皆需要使用两只矫正杆在脊椎两侧分别做矫正；而连君泰主任在矫正手术上有重大的突破为单杆交叉逆向去旋转技术(single rod crossover reverse-derotation method)，只在胸椎跟腰椎的凸侧进行手术，避开内有脊椎神经及大血管的凹侧，使用单杆、跨越脊椎中线交叉到对侧、单一动作同时逆向旋转的技术，达到双杆矫正的效果，且缩短手术时间及减少钢钉的植入。

耆老常言脊椎如果不好容易引起百病丛生，在过去脊椎侧弯的民众只能认命去接受，身体构造变型而造成的不便；但手术器械的改良、技术的创新，均造福不少因脊椎所苦的民众，透过医师专业的诊断处置，人生宛如重生。

订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/33079 关键字：脊椎手术, 外科, 中枢神经, 大动静脉, 椎畸形矫正手术, 导致瘫痪

一位27岁女性主诉左侧颜面疼痛多年，初始认为牙痛做完根管治疗而后拔牙依旧疼痛，牙医怀疑三叉神经痛，于各大医学中心经历神经节注射、开颅减压手术、热凝疗法(电疗)皆无效，最后植入大脑皮质电 *** 器，依旧疼痛，目前使用吗啡止痛。

根据病史，疼痛依旧必定是诊断有问题，检查按压病患颈部肌肉僵硬，某些颈神经痛点处更异常硬且一压就痛甚至手麻，激痛点注射后症状缓和，再经颈椎X光检查，颈椎弧度不正常、僵直、椎间狭窄，经病患同意施予「颈椎硬脊膜外腔」注射治疗。

人体头颅由前额至枕骨之感觉神经是由颈椎分支而来称为枕骨神经，颜面则由三叉神经管理，这两套神经纤维在额部及下巴有部分重叠，而三叉神经元之脊髓径会延伸至颈椎第四节和颈椎神经元又有交通枝，所以头颈部感觉输入会混杂在一起，被称作三叉颈神经复合体(Trigemino cervical plex)。

另外，头颈部所有交感神经汇集于上颈神经丛，控制头颈部血管收缩舒张及腺体分泌，所以头痛时可并流汗、泪、鼻水等症状，三叉颈神经复合体可说是头颈部疼痛的根源。

颈椎上之肌肉提供肩颈头部运动，其内有交错分布之神经，这些肌肉除了骨骼活动支撑外及调节血液的温度（20%心输出量必过颈部）（洗头后不吹干易头痛），当肌肉过度使用僵硬会压迫其内之神经，也使颈椎外压增加进而退化，压迫其内之脊髓、神经根产生疼痛，自主神经失调，肌肉更不易放松恶性循环便产生了；颈椎神经受压迫通常可由按、摸颈椎外肌肉得到初步诊断。

颈椎有问题可造成全身疼痛、自主神经失调、全身肌肉关节紧、痛，甚至足底筋膜痛，因为人体几乎所有神经必过颈椎，压迫某部份脊髓、神经根就会造成远端某部位的麻、疼痛、无力等症状，所以当您的疼痛不舒服久治不愈，请检查一下颈椎。

治疗上：

1. *** ：使肌肉放松非常有效，耳后乳突下、枕骨下、颈根三处。

2.止痛药、肌肉松弛剂。

3.激痛点注射(诊断+治疗)。

4.硬脊膜外腔注射(标靶治疗，国外保险公司要求脊椎手术前必须先注射)。

5.手术：风险大、一去不复返、务必三思。

保养上：

1.勿固定姿势重复相同动作过久。

2.拉筋运动。

3. *** 。

4.护腰：脊长肌由腰骨盆延脊椎而上至颈椎，其功能为竖立脊椎，减少这肌肉群的紧绷就减少您颈椎受压。