临床常见的主要因素有以下几类:
(l)血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。
(2)血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。
(3)脑膜受刺激引起头痛:颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。
(4)神经刺激:脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩,导致头痛。如颈椎病变引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛。
(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。
(7)其他原因所致:常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等,还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。
开心
吃冰吃得太快夏天经常吃冰,若一次吃太多,或虽然吃很少,但进食速度又太快,都会导致头痛。这种头痛的情况会比较明显出现在太阳穴两旁,黄中瑀医师说明,这是因为寒气入裏而伤脾胃,上冲後会表现在太阳穴的附近,所以,吃冰吃太快、太多时,就容易头痛。
吃冰时要慢慢吃,将冰含在嘴里的时间可拉长一点,不要猛然吞下,可用温热毛巾敷头部。
冷气温度太低
若室内冷气房温度与室外气温差太多,在进出冷气房时,就容易引发头痛,姚建安医师说明,头部血液循环丰沛,血管收缩、舒张易感到不适,进入温度太低的冷气房时,经常会头痛。
可用毛巾沾温热水,摸起来与体温差不多即可,打湿後拧乾敷在额头。或在室内时搓热两手贴在脸与额头上,来回数次。冷气温度设定在26℃至28℃间,不要太低。
太阳晒得太久
头部血管收缩或扩张都很容易引发头痛,太阳晒太久时血管会扩张,体内水分、电解质藉流汗而流失,若没有即时补充,就会头痛、头昏,曝晒时间若再拉长,就会中暑。
别在太阳底下直接曝晒超过30分钟,随时补充水分与运动饮料,将两者以1比1的比例混合喝下。若真有不适,可将毛巾以冷水浸湿後拧乾,冷敷在额头上,帮助降温。
经常熬夜睡不够
压力过大、太常熬夜、没有充足睡眠时,各方面的忍耐力都会变得较差,所以会头痛、注意力不集中、烦躁。
定时睡觉、定时起床,不要早晚颠倒、作息不正常,有效的睡眠不是只有睡觉时间的「量」充足,也要在睡醒後,觉得有睡饱的「质」,才能减少头痛情况发生
室内通风不良
室内空气循环不好时,很容易头晕、头痛,姚建安医师表示,门诊中看过不少这类患者,其实愈是人多拥挤的室内,如夜店、餐厅等,若没有注意通风设备或空调功能,待久了就会有头痛的情况发生。
开冷气时可将窗户打开一点缝隙,让室内空气品质较好,若是大楼装有空调无法开窗,应请维修人员定期检查机器运作是否正常。
宿醉容易头痛
酒精会使血管扩张,前一晚喝醉後隔天起来头痛,虽可靠止痛药暂时缓解,但要完全排除,姚建安医师表示,仍要等酒精被代谢掉後才能解除。宿醉不只是头痛,还会有注意力不佳等情况,光靠止痛药是没用的。
酒醉隔天早上起来,可先喝杯温水,帮助酒精代谢,不过,最好的方法仍是喝酒不要过量。
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