真相：腿上莫名有淤青，真是“鬼”掐的？

很多人有这样的经历，早上起来偶然会发现腿有一块淤青，这时候家长会说是被“鬼掐”的，有时候，这种情况会反复发生，此起彼伏，发生的部位也不太固定。而且青年女性多见，淤青的部位有大多发生在大腿的部位，如果真是“鬼”掐的，也是碰到“色鬼”了。

其实，这个问题不用回答大家也不会相信真是“鬼”掐的，大家都是无神论者，根本不会相信这世上有鬼。那么，既然不是“鬼”掐的，这腿上的淤青又是怎么回事呢？

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“鬼捏青”这三个字恰如其分的描述了这种皮肤淤青的特点：

一个“鬼”字，表明这种淤青病因不明，来无影去无踪。如果不注意，都搞不清什么时候出现的，什么时候恢复正常的，去医院检查又没有发现问题。

一个“捏”字，表明这种淤青的发生可能与外力作用有关。我们分析可能是由于摄取的蛋白质及维生素C等较少，生成胶原蛋白的原料不足，毛细血管弹性下降，脆性增加，在起坐、倚靠过程中导致局部受压，毛细血管破裂出血可能性比较大。

一个“青”字，表明这种现象发生后的表现。为什么会淤青呢？正常情况下，我们的血液在密闭的血管内的流动，从心脏通过动脉、小动脉、微动脉，流到皮下组织的毛细血管，把运输来的氧气和营养物质供组织利用，然后通过微静脉、小静脉及静脉回到心脏。当某种原因导致皮下组织的毛细血管破解，少量血液就会离开毛细血管，渗出到皮下组织中，并逐渐扩散，使这个部位的皮肤变成青紫色。随后这些渗出的血液细胞逐步被吞噬细胞吞噬、分解、清除，皮肤颜色逐渐恢复正常，整个过程大约需要1-2周时间。

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其实，“鬼捏青”的出现和消退都是在不知不觉中发生的，不用治疗就可以自行消退了，所以也不必用药。如果说需要注意点什么的话，建议可以多吃一些新鲜的蔬菜水果和高蛋白食物，适当补充些维生素C。这些都是形成胶原蛋白的原料，胶原蛋白充足了，皮肤血管弹性好，不硬不脆，就不容易出现皮下出血的情况。

值得注意的是，不是身上所有的淤青都是“鬼捏青”。比如，前段时间在一些喜欢养生的老年人中流行拍打疗法，用手或者木片全身拍打，导致很多老人的胳膊或者腿上有大片的淤青。这是由于老年人大多血管硬化，毛细血管脆性大，受到外力打击后毛细血管破裂出血，渗到皮下所致。所以，我们平时也要注意留意身上淤青是不是由于某种撞击和磕碰导致。

另外，有些淤青还有可能是很严重的血液病，比如急性白血病、再生障碍性贫血、血友病、肝硬化等。凝血功能障碍、血小板减少等原因，导致皮下出血，逐渐渗到皮下，也会出现皮肤淤青。一般人自己难以区分哪些情况下是患有上述疾病，哪些情况是“鬼捏青”。所以，皮肤出现淤青的时候，不要大意，最好先到医院找血液科医生看看，把凝血功能和血常规化验一下，排除这些严重疾病，以免误诊漏诊。

编辑：鲁凡英

（专家：吕范永，河北燕达陆道培医院血液科副主任医师，科普中国微平台原创首发）

问题分析：

身上容易淤青一般来说要考虑血小板减少的可能，血小板减少的原因很多,一般可大致分为免疫性的和非免疫性的,都是因为骨髓内血小板生成减少,免疫性的还包括有血小板被大量破坏从而减少.

意见建议：

建议到当地医院做骨髓检查明确病因.升血小板的药物,可以注射“静注人免疫球蛋白”效果很好!

身上有淤青，考虑以下方面可能，可能是外伤所致，比如不小心受到碰撞或者和别人打架扭伤所致。如果排除这些方面的因素，就需要警惕血小板减少或者凝血因子障碍，多见于血液系统疾病，比如白血病，可以看血液科医生做血液检查，如果有怀疑可做骨髓穿刺涂片检查，这样可以准确找到身上出现淤青的原因，然后给予相应的治疗措施。如果检查血常规、凝血等无异常，也考虑可能存在过敏性紫癜，多发生在双下肢，可能与过敏、感染等有关系，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定等，需要定期监测尿常规，避免紫癜肾损伤，避免吃生冷、硬的食物，口服维生素C、钙片、芦丁片等降低的毛细血管通透性药物，注意休息，少运动。

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