治疗前列腺炎的药物主要包括抗生素:主要依据细菌培养和药敏试验结果,常用的抗生素包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。如果症状严重,可能需要静脉注射抗生素,轻症者须遵医嘱足量足疗程口服抗生素。
α-受体阻滞剂:改善疼痛或排尿症状,常用药物有盐酸坦索罗辛等。
非甾体抗炎药:有助于改善疼痛或不适症状,常用药物有塞来昔布等。
M-受体拮抗剂:对一些持续尿急、尿频、夜尿增多,但是没有尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体拮抗剂,常用的有托特罗定等。
抗抑郁药:对于精神、神经症状明显者,必要时可使用氟西汀、阿米替林等。
植物制剂:如普适泰片。
中成药/中药:研究表明,宁泌泰胶囊等对前列腺炎的治疗有一定辅助意义。前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。应根据具体病因用药。包括抗生素、非甾体类药物等。
急性细菌性前列腺炎:抗菌药物常选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星;以及头孢噻肟、妥布霉素等。
慢性非细菌性前列腺炎:常经验治疗,一般使用米诺环素、多西环素控制感染。
慢性细菌性前列腺炎:治疗可用左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等抗菌药。也可用盐酸坦索罗辛等缓解排尿疼痛的症状。
前列腺炎的治疗需在医生了解病情后决定,切勿自行用药。
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,因此治疗方法有所区别,说明如下:1、Ⅰ型前列腺炎:即急性细菌性前列腺炎,推荐使用静脉抗生素,等症状平稳以后改用口服抗生素,常用的抗生素包括广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类,或者是喹诺酮类、阿奇霉素;
2、Ⅱ型前列腺炎:即慢性细菌性前列腺炎,通常是长疗程的口服抗生素治疗,比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、磺胺类药物等等。慢性前列腺炎通常还可以配合前列腺按摩、生物反馈治疗以及热疗,必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药;
3、Ⅲ型前列腺炎:又包括3A型和3B型,3A型前列腺炎一般先经验性的应用抗生素治疗,如果有效,则建议长疗程使用。如果效果不佳,推荐使用3B型的疗法,3B型首选是α受体阻滞剂进行治疗,比如多沙唑嗪、坦索罗辛。如果效果不够好,可以合用植物制剂、M受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药等等,如托特罗定等;
4、Ⅳ型前列腺炎:属于无症状性前列腺炎,一般不需要治疗。
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