怀孕时得了高血压综合症对胎儿有何影响?

怀孕时得了高血压综合症对胎儿有何影响?,第1张

你好,妊娠高

血压

综合征—使

胎儿

发育迟缓

有些

孕妇

在妊娠前无任何疾病,但在妊娠20周后,却出现

水肿

蛋白尿

血压增高等现象,这是

妊娠期

一种特有的疾病—妊娠高血压综合征。此种病若发生在

孕中期

,对胎儿和

母亲

危害极大。因为高血压引起的

血管

痉挛,会造成胎儿缺氧,导致

新生儿

遗留

脑瘫

尿蛋白

多会使自身水肿加重,甚至出现

腹水

胎盘

功能减退,此时胎儿会因营养严重不良而出现

发育迟缓

,导致

早产

和未成熟儿,重者会

胎死宫内

体重

骤增是此病的一个特点,并可并发严重的心、

肾功能

不全,甚至发生

子痫

头痛

、呕吐、眼花、

眩晕

、抽搐、昏迷。因此在孕中期如发现上述症状一定要

去医院

检查。

文/摘自《血压迅速下降 200 %基本技巧》(台视文化出版)

血液会将氧气与养分运送到身体的每一个细胞,在运送血液的工作中,心脏扮演着泵浦的角色,血管则是运送血液的管线。

血管包括动脉、静脉以及延伸到四肢末梢的微细末梢血管,总长度高达 10 万公里。为了将血液送到规模庞大且距离遥远的末梢血管,心脏每分钟必须跳动约 70 下,每天跳动约 10 万次,以运送血液。

心脏每跳动一下,就会对血管这个运输管路的内壁施加一次压力,这就是所谓的「血压」。

担任泵浦角色的心脏必须不断反复地收缩和扩张,以便把血液送到身体内的每个角落。心脏在紧缩起来、把血液送出时,对血管造成的压力最大。这时候的血压称作「收缩压」(高的血压);相反地,心脏扩张时,对血管造成的血压负荷则最小。这时候的血压称作「舒张压」(低的血压)。

高血压标准,越来越严格

若收缩压超过 140 ㎜ Hg ,或舒张压超过 90 ㎜ Hg ,就会被医生诊断为「高血压」。根据美国最新版「高血压防治手册」,最佳血压的收缩压应该低于 120 ㎜ Hg ,且舒张压低于 80 ㎜ Hg ,这个范围的血压值,是对血管造成的压力负荷最小,也就是理想的血压值和最佳血压。

但即使无法达到最佳血压和理想血压,只要收缩压低于 130 ㎜ Hg ,且舒张压低于 85 ㎜ Hg ,也算在正常的血压值范围内。

要特别注意的是,血压值太高固然不好,太低也不妙,血压值过低,代表血液无法被送到身体的各个角落,这会造成脑部与肾脏等器官生病。

白天血压会升高,夜晚会降低

「我觉得自己的血压怪怪的,还是快量一下吧!」这种担心的态度很好,不过,要注意一点,不论在医院或家里,只量一次血压并无法掌握血压的真实状况。

一整天当中,血压会不断上升下降,这种变动无关血压是否异常或正常,而是凡是健康的人,血压总是会不断地上下变动,称作「血压一天的变动」。这种变动主要是因为自律神经的控制而造成,白天在交感神经控制之下,身体处于活动的状态,血压会升高。相反地,到了夜晚为了让身体放松,副交感神经的控制力量占上风,血压会降低。这两种相反的作用像跷跷板一样,不断相互保持平衡。

除了白天、夜晚的因素之外,精神状态(压力、紧张、兴奋、生气等情绪)、日常生活的动作(起床、排泄、饮食、洗澡等)、气温的变化等,都会影响血压,造成变动。所以,只靠一次测量到的血压值,并无法判断自己是否罹患了高血压。

身体健康的人即使血压暂时升高,在经过一段时间后也会自然下降、恢复到正常范围,不须无谓地担心。但是,撇开这种暂时性的血压上升,如果测量几次血压值都比正常值高,此时就是高血压。

哪些人容易得高血压?

1. 银发族

尽管个人体质不同,高血压状况也因人而异,但是高龄者可说是比较容易罹患高血压的族群,这是因为年龄增长而造成。年龄增长不仅会造成负责调整血压的心脏与肾脏功能衰退,血管失去弹性,而血液中的胆固醇也会堆积在血管壁,造成动脉硬化逐渐严重,血液通道变窄。这也是高龄者容易罹患高血压的原因。

高龄者的高血压除了收缩压升高外,舒张压则维持正常,甚至有降低的倾向。换言之,高龄者的高血压特征是高的血压与低的血压的差距拉大。当血压变动的范围越大,对血管造成的负荷也越大。为了避免血压的急剧变动,高龄者在日常的行动中应尽量避免过度激烈的动作,做事要放慢速度。

2. 容易累积压力的人

病患人数占据高血压大半的原发性高血压,其发病原因除了可能受遗传因子与生活环境因子的交叉影响外,还有一些尚未找出解答的谜样部分。不过,的确有某些倾向或性格类型的人,比较容易罹患高血压。

◆凡事有条不紊,做事认真。

◆坚持到底。

◆凡事从头到尾都追求做到完美。

◆相对地较为长袖善舞、照顾他人。

◆很在意周遭人的眼光。

这些性格特质看似完美,但是从另一个角度来看,这类人的心情大概总是在紧绷状态下,很难获得真正的放松,所以,这类人可说总是无意识地在担心、紧张些什么,承受极大的压力。

3. 过胖、有「代谢症候群」的人

肥胖从两个层面来看,都增加了罹患高血压的风险。首先是脂肪,脂肪会压迫末梢血管,造成血液循环不良,另外一个原因和血液中的「胰岛素」有关。胰岛素是脾脏分泌的一种荷尔蒙,能将血液中的糖转换成脂肪的形态储存,具有降低血糖值的作用;但是当内脏脂肪过多时,脂肪细胞会分泌阻碍胰岛素作用的物质,或是制造会形成血栓的物质「脂肪细胞激素」( Adipocytokine )。

脂肪会导致胰岛素无法正常发挥作用,让身体陷入高血糖、脂质异常的状态。身体为了降低升高的血糖值,必须分泌更多的胰岛素到血液中(高胰岛素血症)。这么一来,过多的胰岛素将降低肾脏排泄钠的作用能力,并且对交感神经产生作用,造成血糖上升。

在肥胖发生的各种模式中,其中一种是有些人会借由吃东西来舒缓压力,这类压力也会 *** 自律神经,造成血压上升。

除此之外,有些人虽未达到肥胖的程度,但是却有「代谢症候群」问题,这类人也必须多注意自己的血压。

4. 更年期的女性、孕妇

一般而言,女性的血压比男性还低,所以,高血压的比例也比男性低,这是因为女性体内的卵泡会分泌女性荷尔蒙「雌激素」所产生的现象。

雌激素具有防止血管老化与动脉硬化的作用,因此与同龄的男性相比,女性较不易出现高血压、动脉硬化的问题。但女性停经之后,状况就不一样了,在雌激素分泌量减少下,动脉将开始硬化,血压也容易升高。

此外,更年期障碍会引发荷尔蒙失调,导致自律神经比较容易发生问题。这么一来,身体会无法顺利地调整血压,导致血压过高;更年期障碍也让女性容易发胖,这时候的女性就和男性相同,容易出现高血压症状。所以,女性在停经后,应养成定期量血压的习惯,注意自己的血压值变化。

另外,女性在怀孕期间也必须小心血压的变化。怀孕中的女性有时候会出现高血压症状,这种情形称作「妊娠高血压症候群」(若除了高血压外也伴随出现尿蛋白,则称作「妊娠肾」)。若症状严重,可能危急母子,因此须要格外小心。在怀孕期间,孕妇务必定期接受产检,并且测量血压与体重,检查尿蛋白值等。

5. 糖尿病患

高血压与糖尿病也有着密不可分的关系,因为糖尿病病患较容易罹患高血压,高血压病患也比较常出现糖尿病的症状。这是因为罹患了糖尿病后,胰岛素的作用变差,血液中分泌过量胰岛素,出现「高胰岛素血症」所造成。

糖尿病与高血压并发后,会让血管提早出现问题,也较容易产生糖尿病与高血压的并发症,因此,糖尿病患也必须格外注意血压的管理。

正常血压

血压分类

血压分类

正常血压

正常但偏高

收缩压(㎜ Hg )

收缩压 (㎜ Hg )

< 130 ㎜ H

130 ~ 139 ㎜ Hg

舒张压(㎜ Hg )

及< 80 ㎜ Hg

及< 85 ㎜ H

或 85 ~ 89 ㎜ Hg

高血压

血压分类

第一期

第二期

第三期

收缩压(㎜ Hg )

140 ~ 159 ㎜ Hg

140 ~ 159 ㎜ Hg

≧ 180 ㎜ Hg

舒张压(㎜ Hg )

或 90 ~ 99 ㎜ Hg

或 100 ~ 109 ㎜ Hg

或≧ 110 ㎜ Hg

资料来源:世界卫生组织( WHO )公布成年人「高血压定义与分类」

高血压容易引发的并发症

部位

病症名称

症状

心脏

狭心症、心肌梗塞、心脏衰竭等

冠状动脉出现动脉硬化,会导致流入心脏的血液暂时中断,引发「狭心症」。尽管单纯的狭心症很少造成生命危险,但是恶化成「心肌梗塞」的机率很高。此外,高血压也很容易恶化成心脏左心室肥大的「心脏肥大」,或是心脏功能衰退的「心脏衰竭」。

大动脉

大动脉瘤

大动脉若发生动脉硬化,因为血压的关系会引发血管部分膨胀的「大动脉瘤」。大动脉瘤倘若破裂,会造成大量出血。若恶化到「大动脉瘤破裂」的状态,致死率就非常高了。

肾脏

肾脏硬化症、肾脏衰竭等

肾脏的细动脉如出现动脉硬化,会引发肾脏功能衰退的「肾脏硬化症」,肾脏变得又硬又小。肾脏硬化症若继续恶化,会导致肾脏功能持续衰退,演变成尿液中出现蛋白质的「肾脏衰竭」。再进一步恶化后,可能引发导致生命危险的「尿毒症」。

腿部

腿部坏疽等

腿部等的末梢动脉如发生动脉硬化,将导致脚尖等末端发生血液滞留,造成脚步疼痛,双腿无法走远路。若继续恶化,会导致脚尖的血液完全停止,甚至出现坏疽。

眼睛

眼底出血等

视网膜如出现动脉硬化,网膜上会发生出血、白斑的症状。若继续恶化,会导致视力障碍,最终造成眼底出血,甚至有失明的危险。

大脑

脑中风(脑溢血、脑梗塞)等

当动脉硬化越来越严重,脑部血管如出现血栓,导致脑部血管的血流中断,就会造成周边的脑细胞坏死,出现「脑梗塞」症状。动脉硬化还会导致部分的脑血管肿胀、破裂,出现「脑出血」症状。这两种症状都是死亡率很高的疾病,而且即使逃过一劫,也会留下身体麻痹或语言障碍等后遗症。


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