心尖搏动(apical impulse)心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。
心脏触诊的内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。检查者用右手全手掌置于心前区,注意心尖搏动的位置和有无震颤。示指和中指并拢,用指腹确定心尖搏动的准确位置、范围,是否弥散,有无抬举性搏动。用手掌在心底部和胸骨左缘第三、四肋间触诊,注意有无震颤及心包摩擦感。必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定震颤的具体位置,判定收缩期还是舒张期。触诊心包摩擦感时,在患者取坐位前倾呼气末时较明显。注意触诊时按压在胸壁上的力量不宜过大,因用力按压可降低手掌触觉感受器的敏感度,以致触不到震颤或心包摩擦感。应适当地调整按压的力量,以求得到最佳的效果。
正常人心脏的位置在胸廓正中偏左下的位置。
正常人的心脏在解剖位置上位于胸腔当中,在体表结构上进行判断,心脏可由4点定位方式进行描述,心脏左上顶点位于左侧第2肋间距离胸骨1厘米左右位置,心脏左下顶点位于左侧第5肋间与锁骨中线的交叉位置。心脏右上顶点位于右侧第2肋间距离胸骨1厘米左右位置,心脏右下顶点位于第6肋骨与胸骨交汇位置。如果患者存在心脏疾病或者先天发育异常,可因心脏结构改变而导致体表定位点偏移,甚至存在右侧胸腔心脏的情况发生。如果患者存在肺部或胸腔疾病,也会引起心脏在胸腔内位置的偏移。
心脏模型是如何制造出来的
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