但是并不是所有尿毒症的患者,都能够对透析保持一定的接纳度,很多肾衰竭,抑或是尿毒症的患者认为,做了透析,往往预示着自己命不久矣,并且做透析会损害身体健康。也正因为如此,根据临床治疗的众多病例来看,拒绝进行肾透析,选择并不理智的保守治疗方法的患者,并不在少数。
尿毒症患者透析以后,真的命不久矣吗?
医生回答:没有这种说法。
在这之前,大家要先了解一下透析的具体功能。
所谓的透析,简单来说,就好比一台人为帮你调整肾脏功能的机器。如何进行理解?上文有提到,对于大部分肾衰竭的患者来说,肾脏往往只有十分之一以下的正常组织部位。严重影响了肾脏原本的运作机能。
而透析,就是通过机器,调整各类例如血压,水渗透压,过滤率等平衡参数,帮助肾脏一段时间内调整成正常的运作状态,继而达到稳定尿毒症的目的。
因此,换句话说,尿毒症患者做透析,并不是命不久矣的表现。相反,透析是延长患者生命,拉长患者治疗时间,以确保病症趋于稳定的重要做法之一。还请大家不要以有色眼光看待。
说到这,可能有的朋友会说,临床上有非常多透析之后,产生并发症,副作用的负面案例。这又要如何解释?
其实这和透析的关系不大。在进行透析的过程中,是有非常严格的体重参数的,体重参数的变化,往往代表很多机器的代谢指数,都要进行变化。一般来说,透析的患者在治疗期间,体重变化最多不能超过5%。
结果也就可想而知,很多临床上出现透析不良症状者,往往原因都是体重控制失败,抑或是存在足以影响透析效果的并发症状存在,透析本身是并没有什么太大问题的。反而是延长患者寿命,维持患者健康水平的“一剂良药”。
由此可见,透析对于尿毒症患者而言,的确是相对最合适的治疗方法之一,能够帮助尿毒症患者维持一段时间的肾脏功能运转,拉长治疗流程,以期后续病情的稳定和康复。
如果接受了透析的尿毒症患者,寿命最多可以延长几年?
关于这个问题,其实医学上并没有一个明确的答案。
虽然尿毒症患者比较多,但是每个人肾脏的受损程度,身体运转的顺畅程度,以及每个人病情的严重程度都是不一样的。就好比上文提到的体重一样。这些都是可能会影响到透析效果的参数。透析的参数不同,对于每个病人来说,能够起到的效果也就不同,治疗的稳定性也同样各有差异。
但是医生在这里,可以分享给大家一个临床平均数据:
一般而言,如果患者本身的身体抵抗力强,并且大部分身体组织机理没有什么问题。血液透析以后没有明显的并发症。大多寿命可以延长至少十年左右。并且在这期间,还可以通过医生允许的多次透析,来达到稳固病情的效果。还请大家不要太过担心。但要记住,多次透析,必须要有科学的时间间隔和合理的医学计划。切莫擅自执意进行,不科学的多次透析,反而会给身体健康带来沉重的隐患。
顺带一提,即使您的身体非常适合透析,并且透析所产生的效果也很好,但后续生存的质量,仍然是要依靠后续健康的生活习惯来巩固的。
尿毒症患者做完透析以后,生活中需要注意什么?
1)避免营养不良的情况发生
大量透析效果不好,亦或是透析后产生副作用的病患经历显示,透析以后饮食不规律,营养不良,是影响血液透析效果的主要因素。
因此,尿毒症患者在透析以后,一定要保证自己日常饮食的营养均衡,尤其是蛋白质。作为最主要的器官合成来源之一。对于尿毒症患者而言,肾脏以及一系列器官的恢复。蛋白质需求很大,所以要适当的增加摄入。例如瘦肉,豆类,牛奶,鸡蛋等,患者可以根据自己的情况酌情选择。
2)减少高钠食物的摄入
大量的钠元素摄入,会导致身体里的钠离子失衡,继而影响到水分渗透压,导致肾脏的负担进一步变重,自然也会对透析的效果以及尿毒症后续的稳定恢复产生影响。
因此,高钠食物的规制和减少摄入,就显得非常重要,例如咸菜,咸蛋,酱肉类高标食物,有透析经历和需求的患者尽量少吃。根据相关标准。尿毒症患者尽量控制钠元素摄入量在正常人的一半以下,大约3g左右。还请自行规制调整。
3)控制钾元素摄入
很多经过血液透析的尿毒症患者,往往会出现无尿,少尿等常见的并发症状。此类情况往往是因为后续饮食中,钾元素摄入过多所造成的。钾元素过多蓄积,一定程度上会影响到肾脏本身的尿过滤功能,继而对尿毒症患者的排尿造成影响。
因此,对于无尿,少尿的尿毒症患者来说,每天钾元素的摄入要保持在2g以下。日常饮食规避钾元素的方式也很简单。将食材尽可能的用水煮一遍,就可以达到很不错的规避钾离子的效果,有需求的患者在日常饮食中调整尝试。
结语:虽然上文提到了透析对于尿毒症患者的重要性,以及透析方法对于尿毒症治疗和稳定的帮助。但是终归而言,尿毒症仍然是严肃而且不容乐观的疾病,我们抱有轻视的态度,仍然要一丝不苟,科学合理的去治疗它去调整它。才能给与生命一个突破的机会。文中的治疗以及调整方法,也希望患者朋友们适当参考,或能有所帮助。
干体重名词解释:干体重,也称“目标体重”。其定义即是水在正常平衡条件下的体重,表明患者既没有肺瘀血、双下肢水肿等水潴留,也没有脱水时的体重,并且无任何不适,血液透析结束时希望达到的体重。
干体重的临床意义
1、透析治疗不定准干体重,脱水是盲目的。因此,干体重是医护人员确定超滤量,选择透析器和确定透析时间的依据。
2、患者不知道干体重,就不能很好地控制进水量可造成反复心衰,甚至急性肺水肿死亡。轻者也会给治疗带来困难。很多患者不能耐受大量超滤,出现低血压,呕吐,肌肉痉挛,透析后虚弱无力等。
为了减少血液透析中不良反应,应告诉患者,两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。
3、干体重的变动:透析患者的干体重也和正常人的胖、瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增加,反之则降低。透析后,患者精神、食欲改善,食量增加,干体重逐渐增加,透析时应该修正,以免脱水过度。
4、到了终末期肾功能衰竭的透析患者,体内水平衡已经不正常,大多数患者液体潴留,干体重不能直接测出,只能是个估计的数值。往往需要经过几次透析才能测定出来。
医生应尽快确定干体重,使护士在治疗中有所遵循;也应把干体重告诉患者,使患者能自我控制进水量,以取得患者合作,避免水潴留带来的危险和治疗时的过度超滤引起的副作用。
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