心悸 心悸（ palpitation ）是一种自觉
心脏跳动的不适感或心慌感。当
心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。 [ 病因 ] 1 ．心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸，可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况： （ 1 ）心室肥大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可引起心悸。 （ 2 ）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进，系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。②贫血，以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高排出量来代偿，心率加快导致心悸。③发热，此时基础代谢率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。 2 ．心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。 （ 1 ）心动过速：各种原因引起的窦性心动过速，阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。 （ 2 ）心动过缓：高度房室传导阻滞（ II,III 房室传导阻滞），窦性心动过缓或病态窦房结综合症，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。 （ 3 ）其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感觉。 3 ．心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑，情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置，易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别，β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症，在应用心得安后心电图改变可恢复正常，显示其改变为功能性。 [ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时，舒张期缩短，心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长的代偿期之后的心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关，如突然发生的阵发性心动过速，心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑，紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病，就无心悸发生。 [ 伴随症状 ] 1 ．伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经症等。 2 ．伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。 3 ．伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。 4 ．伴贫血 见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。 5 ．伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。 6 ．伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。 [ 问诊要点 ] 1 ．发作诱因、时间、频率、病程。 2 ．有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。 3 ．有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。 4 ．有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。
心衰的患者首先感觉到的是体力下降，疲劳乏力，但没什么特征性，经常被忽视，典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等，但出现时病情已经较重。
心衰并不是心脏衰竭完全不能用了，心功能下降就是心衰，很多心衰患者在药物等方法的控制下，能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用，还能减少心脏耗氧量。
典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降，不能向全身输送足够的动脉血，显而易见会产生全身供血供氧不足的表现，如感到没有力气、运动能力下降，走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官，减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度，可以将心脏功能分为Ⅰ～Ⅳ级：Ⅰ级为正常心功能Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼)Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路)Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急，此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足，另外，心衰后，静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气，会出现血液淤积，产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样，假如体内聚集了大量的滞留血液，表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺，一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭，不能把来自肺的血液发送到全身各处，肺就会出现淤血，出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。
典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭，全身静脉血不能顺利回到心脏，受重力影响，最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时，用肉眼看并不容易看出来，此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面，如果没有水肿，此处的皮肤会迅速复原，若是出现一个不易复原的坑，这就是下肢水肿的证据。
淤血严重时，内脏腹腔也会淤血，出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等，容易误以为是消化的毛病。
主要是最近检查出主动脉瓣有轻度返流的情况，建议你的这个情况，这种主动脉瓣轻度反流，考虑是由于瓣膜关闭不全导致的，是由于心脏器质性病变引起来的。如果平时感觉不出有什么不舒服的话，考虑影响一般不会很大，
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