走路比较晚，大概18个月时会；（因没有人带小孩，换环境和换带他的大人比较多）
小孩有几次被从床上掉到过木地板或者瓷砖上过，但当时都有大声哭；
到现在不会讲话，只会说大人听不懂的话：如：啊呀咦，嘎嘎，来来，嗯妈等等；叫他以前一直都不理；最近叫他偶尔会理大人，或者抬头看一下大人
上个月在上海复旦儿童医院和苏州儿童医院查有自闭症；但没有在这两家医院做脑部CT以及核磁共振，一年前在老家做脑部CT，没有问题。
2：还是大夫您建议我们没有必要再做CT以及核磁共振，需要尽快直接去离我们比较近的上海找一家康复
培训
纠正的医院更可行。您能介绍哪一家吗？
那么为什么自闭症人士的自言自语会成为一个问题呢？因为一般的孩子能控制自言自语的模式，随时开启，随时关闭。
然而自闭症孩子的自言自语是一种不受控制的防护机制，让他能聚焦在自己的世界里。
这导致他无法写作业、无法和同学沟通、无法听从指令。
在一个网上论坛里，这些成人自闭症患者分享了他们的经历。
自言自语让我放松，这样我能把事情想清楚，知道自己该干什么。不然的话，想法就像浆糊一样糊在我脑里。
我每时每刻都要讲话，除非房间里挤满了人，让我感到窒息。
我尽量在独自一人时才自言自语。然而有时候即使周围有人，我也把想法讲了出来，自己却没有意识到。
可想而知，减少自言自语非常难以操作，因为这很大程度上是个感官刺激——
这个行为本身就是强化物。
感觉爽。
跟我们挠痒、拨头发一样。
当然，不排除有的孩子是为了博得关注、或者逃避任务。
但今天讲的一套方法，主要针对在没有其他人、没有任务指令时都会自言自语的孩子。
第一步：角色扮演
嘴部紧闭或微张，不发出声音
什么叫“用嘴巴说”：
嘴巴一张一合，发出声音。
简单的解释之后，开始角色扮演。
爸爸安静地坐着。
妈妈问孩子：“看爸爸，他在说话吗？”
“没有。”
“对了！因为他的嘴巴是闭着的，没有发出任何声音。” （指指爸爸和图片中人的嘴）
妈妈再问：“其实爸爸没有在嘴上说，而是在——” （指指文字）
“心里说。”
“很好！这也叫作‘思考’，去问问爸爸在思考什么？”
孩子问了，爸爸要给一个有趣的答案，例如孩子着迷的东西。
随时可以抓住孩子，问他在干什么，是“用嘴巴说”还是“在心里说”。
这一步的重点在于，分辨讲话出不出声的两种状态。
第二步：生活情境教学
若看到他在安静地待着，你可以夸奖他：“哇，宝贝好安静啊，这样妈妈就可以专心看书了，真开心。”
若看到他在自言自语， 可以先问：“你在说什么？”
他回答后，你可以愉快地评论：“原来在说这个呀，好有趣。但是讲得太大声了，可以在心里说。”
为了让他体会到受干扰的滋味，不妨趁他看电视时，大声地唱歌。
如果他表示抗议了，马上收声：“那好吧，我在心里唱。”
这一步的重点在于，感受出声与不出声对周围人的影响。
第三步：视觉提示
出示“用嘴巴说”的图片，孩子越是讲得带劲，你越是表扬他。
出示“在心里说”的图片，自己也把嘴闭上，指指他的嘴示意他把嘴闭上，用沉默而夸张的方式给他鼓掌。
这是要培养他，见到不同的图片就做出不同的行为。
因为自闭症孩子对视觉提示更敏感，而且非言语提示不会打扰到周围的同学。
这一步的重点在于，使用顶级的强化物！
因为你在对抗的是非常强大的敌人——本能。
让自闭症孩子停止自言自语，就和让小岳岳减肥、让于谦戒烟、让郑爽不咬嘴唇一样难。
第四步：设置一个小目标
在学校环境下，孩子的长远目标是连续45分钟保持安静。
不积跬步无以至千里，首先要由短一点的时间开始。
假设孩子平时每3分钟就会自言自语，那么把第一个小目标设为2分钟。
如果2分钟内孩子很安静，立即给一个强化；如果没有，立即重启计时器。
然后根据孩子的进步，逐渐延长时间，到3分钟、5分钟、8分钟。
在提高难度的时候，有的孩子会产生抗拒心理。
一个美国老师分享的小窍门是：每增长一次时间间隔，就称为晋级成功，天花乱坠地夸他，让孩子感受到自己的进步。
第五步：代币系统
在课堂上，隔几分钟就给一个实物奖励是不太现实的，所以不妨与代币系统一起使用。
在规定时间里，孩子若没有自言自语，则获得一个代币，可以是一个印章，可以是一颗星星，可以是一个勾。
跟孩子商量好，多少个代币可以兑换什么奖品。
奖品是方便可行的强化物，最好是下课或放学能立即实现的，例如喝一口可乐、看一分钟光头强、买一张宠物小精灵卡片。
这一步的重点在于，尽量让孩子每天都可以拿到奖励，而不是故意把目标设得遥不可及。
总结一下，减少自言自语就好比大禹治水，要“疏”，而不是“堵”。
强行让他“安静”是“堵”，让他“在心里说”是“疏”。
更别忘了要圈定一些自由讲话时间，并告诉他原因：现在你周围没有人，而且这不是上课时间，可以说出声来。
上海唯一一个自闭症就业者的名字叫顾荐栋，小名栋栋，自小被诊断为自闭症。2012年9月，在解放日报和上海图书馆的共同推动下，他来到上海图书馆读者服务中心做志愿者工作。2013年9月，时年21岁的他与上图的服务外包公司正式签约，成为图书管理员，实现了沪上自闭症者就业零的突破。
身穿蓝大褂工作服，手戴白手套，蹲在地上熟练地将图书码齐，再根据书脊上的编号比对，将其插在应放的位置。看起来，他和任何一位图书管理员并无二致。附近的读者都在专心地挑书看书，谁也不会多看他一眼。
栋栋被确诊自闭症时，不满6岁。此前，他一直被家人误认为“耳聋”，既不会说话，也不好好吃饭，不愿与人对视、无法交流。一次在儿童医院，一位专家对他看了又看，有些吃不准：“不会是自闭症吧？和国外资料中介绍的很像。”经人介绍，栋栋父母带着他去国内著名自闭症治疗专家、南京脑科医院教授陆汝文教授那里，很快确诊。
四年半前，栋栋即将从一所特殊的职业学校毕业，面临着就要待在家里的窘境。最常接触的人群，除了家人，就是自闭症同伴。成年自闭症者就业，历来是世界难题。但根据国外的经验，他们做图书管理员、超市理货员等都是不错的选择。幸运的是，经解放日报成功牵线后，上海图书馆向他敞开了友好的大门。
上海市孤独症工作委员会主任萧志华称：“据我们了解，上海签署正式劳动合同就业的自闭症者，栋栋仍然是唯一一个。”
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