钡餐的使用原理是什么?

钡餐的使用原理是什么?,第1张

原理:

X线造影检查时,由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同,所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位,尤其是腹部,因为内部好几种器官、组织的密度大体相似,必须导入对人体无害的造影剂(如医用硫酸钡,其密度大,能阻挡X射线的通过),人为地提高显示对比度,才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线钡餐造影检查。

钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同,钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液),因为它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。

X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤,无副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,严重心、肝、肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。

注意事项:

1.检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。

2.一般检查需要数小时,请耐心等待,未得医生同意不要吃任何东西,也不要离开。少数病人当日下午还须复查。

3.检查时最好穿没有钮扣的内衣。

4.临床怀疑或者确诊有肠梗阻时,严禁使用硫酸钡造影。

5.检查前一日开始饮食应以半流质为主,晚十点以后不宜进食。

6.检查完毕后可能会排出白色粪便,属正常情况。检查完毕后应大量饮水,好尽快排出钡餐。

肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转、肠套叠、肠麻痹及肠痉挛等原因,使肠内容物不能顺利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以剧烈腹痛为特征,并有明显的全身症状。

肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛、腹胀,肠蠕动先亢进后减弱,排粪停止等。呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定。不完全梗阻仅在采食固体食物时发生呕吐,此时饮欲亢进。由于呕吐时吸入空气,加上胃肠道内发酵的气体及分泌亢进等,使腹围膨胀。初期排出煤焦油状腹泻便,以后排便停止。阻塞部位肠管充血、淤血、坏死或穿孔时,表现腹痛。X线检查,可见阻塞前部的肠管扩张,有特征性气体相。取站立位时,可见液体、气体之间的水平线,阻塞部位以下的肠管呈空虚相。

肠梗阻的基本治疗原则是除去梗阻原因,纠正肠功能失常和全身性代谢紊乱状态。手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用,阻塞部位肠段如发生坏死,应及早切除坏死部分肠段,做肠断端吻合术。如因肠道功能丧失,对肠管扩张和内容物不能顺利下行的,可做肠腔缩窄整复手术。术后应禁食18小时,静脉补液。用高浓度葡萄糖时,每100毫升加氢化可的松15毫克以防静脉炎和静脉栓塞。补给能量的同时,补充维生素C和复合维生素B族。为防止酸中毒,应适当补充乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液。给予青霉素、链霉素或先锋霉素控制感染或毒血症。禁食48小时后,可饲喂肉汁等流质营养食物,3天后改为正常食物。

天然硫酸钡(重晶石)纯度较低,较安全。

人工合成的硫酸钡,由硫酸钠与钡盐溶液共同作用而得,虽然硫酸钡无毒,但合成硫酸钡的可溶性钡盐是有毒的,由此提取的硫酸钡较天然硫酸钡含有更多的钡离子(钡离子有毒),因此不用,此外,纯度过高的人工硫酸钡,若病人难得排泄系统较差,易在肠道内干结而发生肠梗阻。


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