1,造影技术的造影剂有哪些,分别用在那些检查?

1,造影技术的造影剂有哪些,分别用在那些检查?,第1张

造影剂分为两大类,阳性造影剂有钡剂和碘剂;阴性造影剂为气体。钡剂:须用医用硫酸钡,配制成不同浓度的混悬液,口服或灌肠检查消化道。钡胶浆可用于支气管造影。

碘剂:①无机碘造影剂,多用碘化钠,此类造影剂因刺激性较大,现已不常用。②有机碘剂,分为离子型和非离子型两大类。离子型造影剂泛影葡胺可用于心血管和静脉尿路造影;碘番酸和胆影葡胺可用于胆囊和胆道造影,但禁用离子型造影剂做脑室和脊髓腔造影。非离子型碘制剂如碘普罗胺(优维显)、碘曲仑(伊索显)、欧乃派克等可广泛用于全身各部位脏器检查。碘油,碘化油含碘约40%,常用于支气管、瘘管与子宫输卵管造影等,由于碘化油在体内吸收缓慢,故造影完毕应尽可能吸出。

气体:常用空气、氧气和二氧化碳,可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。注入空气等气体行体内造影时,切记不可将气体注入血管内或正在出血的器官内

造影剂可分为两大类,原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。

高密度造影剂:常用的高密度造影剂有硫酸钡和碘制剂。

1、硫酸钡:一般用于消化道造影检查,由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液。硫酸钡的浓度通常以重量/体积(W/V)表示,根据检查的部位和目的不同,所用硫酸钡的浓度也不同。

2、碘制剂:碘制剂的种类很多,可分为三大类,即无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。

⑴无机碘化物一般用12.5%的碘化钠水溶液。

可用于瘘管、尿道、膀胱或逆行肾盂造影。用于膀胱造影时,可稀释1倍的浓度。

⑵有机碘化物:亦为水溶性碘制剂,种类繁多,又分为:

①离子型:离子型造影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。单酸单体的代表药物有泛影葡胺(可用于各种血管造影及静脉肾孟造影。用于不同器官时,其浓度亦不同)、碘他拉葡胺等。单酸二聚体的代表有碘克沙酸。

离子型造影剂的副反应发生率高,机体的耐受性差。

② 非离子型:如碘苯六醇(iohexol)、碘普罗胺(iopromide)及碘必乐(iopamidol)等。

非离子型碘造影剂较离子型毒副作用小,可用于各种血管造影及经血管的造影检查。非离子型造影剂副反应发生率低,机体的耐受性好。

③非离子型二聚体:如碘曲伦(iotrolan),多用于椎管内脊髓造影。

⑶碘化油或脂肪酸碘化物:40%的碘化油主要用于支气管、瘘管及子宫输卵管造影(不能用于心血管造影)。碘苯酯为脂肪酸碘化物,是一种油状液体,因其对组织的刺激性小,故适用于椎管及脑室造影,近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替。

造影剂还可按药物的渗透压分类,即高渗、低渗和等渗三种。等渗的药物机体耐受性好,过高过低均有不同程度的刺激反应。


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