概述
是少见的在睡眠中由呼吸动作暂时消失所致的反复的呼吸暂停。其通常定义为气流停止超过10s,且无胸腹呼吸动作存在。与OSAS的区别在于无上呼吸道阻塞以及继之的对抗阻塞气道的代偿通气。但是阻塞性呼吸暂停与中枢性呼吸暂停常混合存在。因此许多作者认为中枢性呼吸暂停的定义为55%以上为中枢性的呼吸暂停。
病因与发病机制
1.病因
中枢性的呼吸暂停的病因尚不清楚,文献报道多见于脑干神经胶质瘤、多系统萎缩、Shy-Drage综合征、充血性心力衰竭、鼻阻塞。
2.发病机制
可能系呼吸中枢所在的脑干结构损害导致的中枢性呼吸障碍所致。PaCO2化学感受器存在于延髓的背外侧,有许多病例与CO2的化学感受器的敏感性减弱有关。
诊断要点概述
据其失眠、睡眠中断、夜间觉醒、白天嗜睡,尤其觉醒时伴喘气、气短可做出初步诊断。多导睡眠图检查可与梗阻性呼吸暂停鉴别
随着年龄的增长,睡眠时间逐渐减少,老年人一般每天睡5~7小时。随着年龄增长,浅睡眠逐渐增多,夜间觉醒的次数和早醒增加,睡眠效率(睡眠时间与卧床时间相比)降低。此外,随着年龄的增长,睡眠觉醒节律也发生变化,在青少年和中青年期,常常出现睡眠时间推迟,表现为深夜才出现睡意,甚至凌晨才能入睡,次日上午很晚才觉醒起床。当进入老年期后,逐渐进入一种特殊睡眠模式,表现为晚上很早就出现睡意,如果此时入睡,次日早晨虽然醒来较早,但总的睡眠时间正常。因此,老年人常出现睡眠时相提前,表现为早睡早醒。
有些老年人可出现多相性睡眠模式,即睡眠时间在昼夜之间重新分配,由24小时中的一次睡眠(仅在夜间)转变为多次睡眠,表现为夜间睡眠减少,白天瞌睡增多,经常出现小睡现象。在两种睡眠模式中,24小时内的总睡眠时间都不减少。这提示老年人获得深睡眠和长时间持续睡眠的能力下降,而不是睡眠需要量的减少。
以上所述生理性睡眠觉醒节律的变化,有时也会引起失眠。比如,对早睡早醒类型睡眠觉醒节律的老年人来说,他们晚上比较早地感到困倦,但为了与社会作息时间保持同步,便强迫自己不睡,尽量保持觉醒,然后当他们按照社会作息时间睡眠后,其早睡早醒的生物钟又将他们早早地闹醒。另一种失眠的表现是老年人在看电视时睡着了,睡了几分钟到几小时,醒来后躺到床上睡眠时,就很难再次入睡。在以上两种情况下,最终都出现夜间睡眠时间不足(失眠)和白天打盹、精力减退的恶性循
欢迎分享,转载请注明来源:优选云