各类型心电图的特点-2020医疗卫生面试资料

心电图(ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。在执业医师实践技能操作的考试中，心电图的内容常常考到，在不同的心脏问题设置一些问题，在考试中同学们有时难以判断，为此， 天津卫生人才网 专家为大家进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

1.正常心电图：窦性心律的心电图特点：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)，正常人窦性心律的频率呈生理性波动，传统上静息心律的正常范围一般定义为60～100次/分。

2.窦性心动过速：窦性心律的频率>100次/分，PR间期和QT间期相应缩短。

3.窦性心动过缓：窦性心律的频率<60次/分。

4.房性期前收缩：(1)期前出现异位P'波，其形态与窦性P波不同(2)P'R间期>0.12s(3)大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的2倍。

5.心房颤动：(1)正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波(f波)(2)频率为350～600次/分(3)RR绝对不齐，QRS波一般不增宽。

6.阵发性室上性心动过速：突发、突止，频率一般在160～250次/分，节律快而规则，QRS形态一般正常。

7.室性期前收缩：(1)期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波(2)期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常>0.12s，T波方向多与QRS主波方向相反(3)往往为完全性代偿间歇，即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的2倍。

8.室性心动过速：(1)频率多在140～200次/分，节律可稍不齐(2)QRS波群形态宽大畸形，时限通常>0.12s(3)如能发现P波，并且P波频率慢于QRS波频率，PR无固定关系(房室分离)，则可明确诊断(4)偶尔心房激动夺获心室或发生室性融合波。

9.心室颤动：QRS-T波完全消失，出现大小不等、极不匀齐的低小波，频率200～500次/分。

10.房室传导阻滞：(1)Ⅰ度房室传导阻滞，PR间期延长>0.20s。(2)Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到脱落1个QRS波群。(3)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，PR间期恒定(正常或延长)，部分P波后五QRS波群。(4)Ⅲ度房室传导阻滞，P波与QRS波毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。

11.急性心肌梗死：病理性Q波(时限≥0.03s，振幅≥1/4R)，ST段弓背向上抬高。胸导：V1-V6导联：广泛前壁V1-V3导联：前间壁V3-V5导联：前壁V4-V6：前侧壁V7-V9导联：后壁。肢导：Ⅱ、Ⅲ、avF：下壁Ⅰ、avL：高侧壁。

下壁q波起始指的是心电图检查结果。心电图下壁异常Q波指的是在进行心电图检查时在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联处，出现了比较深而且大于1/4R波，所出现的时限多为大于0.04s的Q波。出现该异常现象可能是由于心脏的下壁的血管出现了异常的狭窄、堵塞等原因所引起的心肌缺血表现，也存在下壁心肌梗死的可能性。

从你的简单描述上可以大致判断：

1.心动过速（心律失常的一种），是否为窦性无法判断，因为没有看到心电图

2.T波异常（可能是下壁心肌缺血） ，下壁导联为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，如果是下壁心内膜下缺血，可出现高大直立的T波，如果是下壁心外膜下缺血，可出现倒置的T波

3.你的描述中并未提及ST段的改变，暂时判断没有心肌损伤的表现

4.甲亢时会伴有心血管系统表现。一般来说，会有心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。如果合并有甲状腺毒症心脏病时，会出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。而心律失常以房颤等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。

综上所述，你给的资料不够完整，不能给出确切的判断。但是就你目前给出的资料看，没有器质性心脏病。

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