初级药师考试知识点之抗生素

2018初级药师考试知识点之抗生素

抗生素是指微生物的代谢产物或合成的类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的毒副作用。下面是我为大家带来的关于抗生素的知识，欢迎阅读。

初级西药师考试知识点：抗生素

1、抗生素概念 抗生素是指微生物的代谢产物或合成的类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的毒副作用。多数抗生素用于治疗细菌感染性疾病，某些 抗生素还具有抗肿瘤、免疫抑制和刺激植物生长作用。按结构可分为β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、氯霉素及其衍生物及四环素类。

2、β-内酰胺类抗生素，有一个四元的β-内酰胺环，除单环的β-内酰胺类抗生素外，其他均是 通过氮原子和邻近的第三碳原子与第二个杂环稠和，在β-内酰胺环上，与氮原子相邻的碳上(2或3位)连有一个羧基，此外，青霉素、头孢菌素的β-内酰胺环 羰基的3位有一个酰胺基。掌握青霉素钠(钾)、阿莫西林、头孢氨苄、头孢噻肟钠的结构、名称、理化性质、体内代谢及用途。北京张博士医考中心搜集整理掌握半合成 抗生素的发展。熟悉苯唑西林钠、克拉维酸、舒巴坦的结构、名称、体内代谢及用途。了解氨曲南、替莫西林、头孢克罗的'结构及用途。熟悉b-内酰胺类抗生素的 构效关系。

3、四环素类抗生素是由放线菌产生的广谱抗生素，其分子机构均为菲烷基本骨架，为两性化合物， 在酸性、中性及碱性环境中均不稳定。此类抗生素易产生耐药性，其副作用为引起骨色素沉积，形成四环素牙，本类药物在临床上已极少使用。熟悉四环素的结构特 点、化学性质及作用特点。

4、氨基糖甙类抗生素，由一个氨基环醇通过苷键与氨基糖(单糖或双糖)缩合而成的抗生素，多为极性化合物，呈碱性水溶性较高，可与无机酸或有机酸形成可溶性盐，临床常用其硫酸盐或盐酸盐。了解链霉素、庆大霉素及阿米卡星的结构、性质和主要用途。

5、大环内酯类抗生素，分子中含有一个内酯结构，并且通过内酯环上的羟基和去氢氨基糖或6-去氧氨基糖缩合成碱性苷，按其大环结构含碳母核的不同，可分为14、15和16元大环内酯类抗生素。熟悉红霉素、罗红霉素、麦迪霉素的结构特点及用途。了解大环内酯类药物的发展。

6、氯霉素及其衍生物，是由委内瑞拉链霉菌培养液中得到的一种广谱抗生素，结构中含有两个手性碳原子，有四个光学异构体，仅1R，2R(-)型或D-苏阿糖型有抗菌活性，可抑制骨髓造血系统的功能，导致再生障碍性贫血。熟悉氯霉素、甲砜霉素的结构特点、理化性质及用途。

神经炎常由机械压迫、外伤、中毒、感染、营养、血管病变等引起。可表现为局部的感觉异常、疼痛等。神经炎可以吃营养神经药物、抗病毒药、糖皮质激素、止疼药、抗生素等药物。神经炎是由中毒、感染、外伤等多种原因引起来的，由于个体差异、病情不同，使用的药物不同，没有最好的药。

营养神经药主要包括甲钴胺、维生素B12。这些药物能够营养神经，并且对修复神经也起到一定的作用。

抗病毒药主要用于由疱疹病毒感染引起来的神经炎症状，例如阿昔洛韦。

糖皮质激素具有抗炎功效，能够减轻神经的肿胀以及缓解局部的水肿。

止疼药有对乙酰氨基酚，可以用来缓解神经炎引起来的疼痛。

.抗生素需要用来治疗由细菌感染引发的神经炎，可以用的药物有阿莫西林等。

常用的治疗药物营养神经药物：如维生素B12、甲钴胺等，该类药物具有修复和营养神经的作用，还可在一定程度上缓解疼痛等不适。

止痛药：对于有疼痛症状严重的患者，可适当给予止痛药缓解症状，常用的有对乙酰氨基酚等。

抗病毒药物：对于疱疹病毒等感染引发的神经炎症，可酌情使用阿昔洛韦等药物行抗病毒治疗。

抗生素：有时细菌感染等也可引起神经炎症，可根据情况在医生指导下使用抗生素进行治疗，常用有阿莫西林、多西环素等。

糖皮质激素：是强有力抗炎作用，能减轻局部水肿、炎症，缓解神经的肿胀程度。常用药物有地塞米松、泼尼松等。

卡马西平、加巴喷丁等药物也可以通过抑制神经异常传导，减轻疼痛症状。

患有神经炎时，应及时就医明确病因，然后积极进行针对性治疗。除上述药物外，还可根据病情选择按摩、针灸、红外线照射、短波透热或手术等方法治疗。治疗期间注意休息，规律作息，劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，多食富含维生素B等营养物质的食物，戒烟酒，避免油腻、辛辣刺激性食物，保持乐观心态等，也有助于缓解不适症状，促进疾病康复。

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