临沂生育险报销标准2022

临沂生育险报销标准2022,第1张

法律分析:生育保险报销标准是针对生育保险中的保障项目的不同来指定的标准,它的项目包括:生育津贴、职工因实施计划生育手术而产生的费用和生育而产生的医疗费。

二胎生育险报销标准具体有以下五点:

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

1、首先看你的所在地区的报销标准,前提是你一直在交生育险,起码连续12个月。

2、一般涉及到3部分的待遇。以北京为例做一个说明,你可以做个参考。

3、第一个产检费用的报销:生完孩子拿产检的发票处方等和其他的证件类一起提交,报销标准1400元。第二个,住院费的报销,看医院的等级,一般三级医院顺产报销3000,剖腹产4400,住院时拿社保卡直接结算,只需要付自费的部分即可。第三个,生育津贴。这个比较复杂了,理解为:生育津贴为产假工资,哪个高领哪个。生育津贴一般可以申领4个月,即休的产假时间。生育津贴标准为本单位内生育保险的基数平均值。所以看你的工资高还是领回来的津贴高,只能领一份。工资高领工资,生育津贴报回来归单位。生育津贴高的,除了领自己工资那份,再领个津贴高于工资的差价。或者产假期间不发工资,直接等着领津贴就可以。生完孩子直接申领就可以。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"


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