大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
住院,就是在门诊检查后,大夫开具住院通知,凭通知在医院住院处办理住院手续,患者入住科室病房进行进一步检查、治疗。完成治疗后,办理出院手续回家。哪些病种可以报销,哪些不可以报销,你可以去当地新农合办公室去咨询
感冒打针这种情况,应该不能报销
病假 ,是我们工作中会遇到的一个问题,许多人可能会认为病假就是必须要住院,其实并不是这样的。病假通常是指我们个人身体得病,或者是由于工作方面原因而受伤,必须需要停止几天工作来进行调养。此时,公司就要根据员工的实际情况,继续该员工一定的假期来进行调养。但对于病假不是我们凭口说我们长病了公司就准我们假的,我们需要向医院开启诊断证明,的确是需要休假休息,提交给公司,经审核通过后即可休假。 通常如果我们确实是住院的话公司肯定是要给我们病假的,如果当我们出院需要在家调养几天的,有医院开具的证明的话,也是算在病假的,但如果没有证明,将不算做病假。 当我们申请病假时,公司的话实际上只有审核权,只要我们可以开具医院的病例单,公司一般都是必须要准我们假的,但公司可以规范这一切流程手续。举个例子,有个女性员工在病例上填写的是怀孕十几周,到公司审核人员认为这不是病,没必要休息,所以不给予病假可不可以,这样是不行的,因为病人是否需要病假是由医院医生来判定的,公司是无法行使这一权利,公司的话只管审核就可以了。 若我们因为特殊情况无法及时提供证明,事后的可以进行补交,但,病假的申请都必须由本人自己申请,不能让他人代替,除非申请人无行动能力。 所以说,病假并非一定要去住院才可以申请,只要我们拥有医院开具的证明,我们都可以通过证明向公司申请病假。 公司在审核病假单的过程中,是可以要求专业人员进行核查的,如果认为存在乱开病假单的行为,公司可向医院进行投诉。欢迎分享,转载请注明来源:优选云