腰椎间盘突出,和骨质增生是同一种病吗

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腰间盘突出是指腰椎间盘突出症,骨质增生和腰椎间盘突出症不是一种病。建议在日常生活中,避免长期熬夜,注意劳逸结合,可以定时进行运动,以增强自身抵抗力。

骨质增生是骨骼随着年龄增长而发生的退行性变化,一般表现为局部骨质增生,也称为骨刺形成。骨质增生发生后,患者可能会出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等不适症状。患者可遵医嘱服用抗骨质增生丸、骨刺平片、筋骨痛消丸等药物进行缓解。如果骨质增生特别严重,并且神经受到压迫,可能需要通过微创关节镜手术去除骨刺的手术方法进行缓解。

腰椎间盘突出症主要是由外力或腰椎本身疾病引起腰椎间盘纤维环破裂和内髓核突出,压迫腰部周围神经和坐骨神经,引起腰痛、腿痛等症状,严重时还可能出现下肢水肿、肌肉萎缩等。可以按照医生的指示服用盐酸乙哌立松片、甲钴胺片以及维生素B1片等药物来缓解症状。

如果患有骨质增生或腰椎间盘突出症,要及时就医,遵医嘱正确治疗。在日常生活中,注意保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯,改掉不良的坐姿和站姿,以及避免长时间反复弯腰劳动和搬重物等。

腰椎管狭窄症是指构成椎管的骨性组织或软组织,由于先天性发育的原因或后天性退变的各种因素,造成的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄,引起马尾神经或神经根受压迫或刺激,出现一系列临床表现的综合征。腰椎管狭窄症的临床表现为:(1)间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以致于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。(2)下腰痛:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。(3)神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。(4)马尾神经压迫症:腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。腰椎管狭窄症的诊断:应根据临床表现选择适当的辅助检查方法,如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等,以做出精确的定位、定性及定量诊断。与腰椎间盘突出症的最大区别是:腰椎间盘突出症一般不具备间歇性跛行,主诉与客观检查不符、腰部后伸受限三大症状,腰椎间盘突出症屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性,而腰椎管狭窄则为阴性。此外,腰椎管狭窄症在影像学上与腰椎间盘突出症有较明显的区别,即腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。


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