一胎是剖腹产,第二胎可以顺产吗?需要注意哪些问题?

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许多宝妈想知道他们的第一个孩子是剖腹产,第二个孩子是否可以选择自然分娩。很多人都有这个想法,因为很多宝贝妈妈可能不得不第一次选择剖腹产,所以他们希望在生第二个孩子时能自然分娩。自然分娩前,专业产科医生,最好是副主任医师或以上,必须评估产道和胎儿大小,B超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许,可以进行自然分娩。如果存在最后一次剖宫产的指征且无法进行自然分娩,则应直接进行剖宫产以终止妊娠。由于疤痕子宫的自然分娩有一定的并发症,因此分娩时可能存在先兆子宫破裂的风险。如果发生先兆子宫破裂或子宫破裂,可能会严重危及母婴生命,导致孕妇大出血,甚至子宫无法保留,存在宫内胎儿死亡等风险。

因此,我们必须评估产道和胎儿大小。分娩期间密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化。在任何情况下,应及时进行紧急剖宫产以终止妊娠。由于之前的剖腹产,子宫内有疤痕,肌肉纤维受损,子宫的耐受张力显著降低。如果你轻率生产,风险很高,可能会导致子宫破裂,甚至大出血,危及母亲和胎儿的生命。通常,如果第一个孩子是剖腹产,第二个孩子可以自然分娩。如果怀孕母亲的第二个孩子没有剖腹产的指征,例如胎儿窘迫、子宫无力、胎位异常等,这个孩子仍然有机会自然分娩。

如果第二个孩子有自然分娩的条件,本次妊娠距离上次剖宫产两年以上,最好是3-9年,超过10年也需要谨慎;既往剖宫产术中不存在胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正确等病理因素;剖宫产术后切口恢复良好,无切口感染、二次缝合等并发症;怀孕后,孕期营养均衡,估计胎儿体重不超过4000g;分娩前没有新的绝对剖宫产指征,家庭成员和孕妇为紧急剖宫产做好了心理准备。

最重要的一点是因为剖腹产时所开的刀口没有长好,如果过早的怀孕,有可能将刀口撑开,可能会很危险。

我在生大宝的时候,由于胎儿过大,所以不得不选择剖腹产,在生完以后,医生特意叮嘱三年以后才可以孕育二胎,过早怀孕对剖腹产的宝妈是相当危险的。

可能很多人觉得,只要宝妈肚子上的刀口长好了,那么就可以孕育二胎了,但其实并非如此,子宫原本只有那么大点,怀孕会让子宫撑大到原来体积的十倍左右,如果子宫上的刀口没有长结实了,那么后期就会很危险。

我怀二宝的时与大宝只隔了二年,当时虽然医生也没说太过危险,说一般正常是没事,但是怀孕的时候,我还是挺提心吊胆的,而且时常是害怕自己会不会刀口出问题,因此怀二胎时产检什么的我一样没拉下,并且做B超的次数也比怀一胎多,在怀孕二十八周以后,做了一种可以检测疤痕厚度的B超,来判定子宫刀口的厚度是多少。

到了孕后期,医生提醒尽量的要少吃,不能吃太饱,可以少吃多餐,但不能一次吃饱,且尽量的不要让孩子长太大,营养摄入不要过盛,,否则胎儿长太大,对剖二胎的我来说可能也会有危险。

在我怀二胎的时候,我老家有一个产妇剖腹产八个月怀孕,自己坚持要生下二胎,在怀孕三十周的时候肚子疼,不得不早早的把孩子给剖出来,因为当时做B超时显示刀口厚度相当相当薄,后来她自己说,医生在剖的时候说她的子宫刀口厚度跟张纸的厚度差不多,所以剖腹产的宝妈,过早的生育二胎,就是对自己与孩子的不付责任,很多时候真的是相当危险。

有些孕妈在临产前的检查发现,并不适合顺产分娩,只能选择剖腹产来进行分娩,剖腹产顾名思义就是要在孕妈腹部通过手术开刀,然后从孕妈子宫中取出胎儿的分娩方式,剖腹产一般需要开两刀,一刀在腹部一刀在子宫。那么剖腹产需要缝合哪几层?一起看看吧。

剖腹产需要缝合哪几层?

整个剖腹产的过程中缝合伤口大约需要一个小时左右,不要看医生只开了两刀,两刀其实却刺开了7层,因此在缝的时候却要一层一层地去缝合,首先医生要缝子宫切口的2层,即羊膜囊和子宫肌肉层,接着要缝腹膜、腹肌的2层,然后是缝腹壁的3层,即肌膜、脂肪以及皮肤,对于一些脂肪过厚的孕妈,可能需要额外缝合多一层。

剖腹产实施当中让很多孕妈比较难受的就是缝针这个阶段,虽然打着麻药不会有痛的感觉,但是虽然大量的时间,对于产后身体比较虚弱的孕妈,会感到非常累,而且医生在缝合时那种拉扯的难受也让孕妈感到很不适,所以孕妈身体条件允许的,尽量还是选择顺产比较好。

孕妈在剖腹产之后的要注意多卧床休息,观察子宫的收缩以及阴道的流血情况,当6小时以后排气了,就可以开始进食些如米汤,面条汤半流质的食物,此外还要多喝水,促进排尿,剖腹产12小时后,可以让家人或护士帮忙翻翻身和动动腿,第二天身体条件允许的可以下床活动一下,对于身体恢复有好处。

二胎剖腹产不疼的秘诀

随着现代麻醉技术的提高,剖宫产术中的麻醉效果一般是很好的,手术中多数产妇没有什么感觉。术后,条件允许也可以继续给予镇痛。但是,即便如此,术后刀口的疼痛一般仍要持续数天。许多产妇甚至产后24小时内因疼痛而不适,而不敢起床。由于术后肠道功能受抑,一般手术后24小时内产妇几乎不能进食,因此也不可能有足够的奶水分泌。因此,剖宫产手术后,产妇泌乳要比顺产者晚1-2天。由于手术操作需要,一般要插导尿管,持续导尿会使泌尿系统感染的机会增加许多。

术后要保持营养的均衡。传统的观念认为,水果蔬菜寒冷,月子期间不宜食用。事实上,富含水分和维生素的食物,有助于剖腹产伤口的愈合,也可以预防产后便秘。相反过多地进食肉类,就有可能会令疤痕增生过度,诱发痛痒的情况。所以产后要多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含维生素和矿物质的食物。


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