甾体化合物具有一个四环的(A、B、C、D)母核,这个母核像“田”字,并且在C10和C13处各有一个角甲基,在C17处有一侧链,这样在母核上的三个侧链像“巛”字,“甾”字十分形象的表示了这类化合物
甾体说的就是类固醇类物质,通常指这一类的激素:肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素,具有一定的作用。与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素,各种名字以“松”结尾的药物,具有一定的抗炎作用。非甾体类药物主要是双氯芬酸类还有布洛芬类还有COX2抑制剂类。
一般,激素类的抗炎作用强,但存在水钠潴留,变虚胖,感染危险,骨质疏松等副作用。非甾体类抗炎作用弱,副作用主要是胃肠道反应,还有心血管疾病的风险。
非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)是一类不含有甾体结构的抗炎药,NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后,100多年来已有百余种上千个品牌上市,这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络(罗非昔布);最近美国食品药品监督管理局(FDA)认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示,这使NSAIDs的安全用药成 为目前全球医药界的热点问题。
非甾体药(NSAIDS)是一类不含类固醇甾体结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物.
非甾体类药物的副作用主要有:
(1)胃肠道症状:非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用,加上影响了前列腺素的合成,粘膜保护机制受到破坏,故容易出现胃肠粘膜糜烂、溃疡,乃至出血。
(2)肾毒性:老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素。该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素,使肾内血流减少。部分病人用药后可引起血清肌酐增高。
(3)抗凝作用:由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制,因此应用这类药后,可有出血倾向。
(4)肝毒性:非甾体类药物可以使转氨酶增高。
(5)其他:还可引起皮疹及哮喘发作。
为了减轻胃肠道的直接刺激作用,可以让病人餐后服药。另外,可加服米索前列醇,它是一种人工合成的前列腺素E1衍生物,有保护胃肠粘膜的作用。
所以不可以长期大量服用。
首先从作用机制来讲:
非甾体类:非甾体类药物主要是抑制环氧化酶,从而减少前列腺素的合成,前列腺素是一种炎症介质,它的合成减少后,炎症反应随之减轻。
甾体类:①稳定溶酶体膜,从而减少其中水解酶类的释放。
②抑制前列腺素等花生四烯酸代谢产物的生成。此外,通过类似的机制,肾上腺皮质激素还抑制血小板激活因子、肿瘤坏死因子、白介素-1等促炎因子的释放。
③促进粘多糖合成并抑制其降解酶,保护细胞间基质,因而减轻炎症时出现的毛细血管通透增加的现象。
④通过抑制肉芽组织中DNA的合成,肾上腺皮质激素抑制成纤维细胞的增生,减少胶原纤维和细胞间质增殖。
其次是副作用:
非甾体类:(1)胃肠道症状:非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用,加上影响了前列腺素的合成,粘膜保护机制受到破坏,故容易出现胃肠粘膜糜烂、溃疡,乃至出血。
(2)肾毒性:老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素。该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素,使肾内血流减少。部分病人用药后可引起血清肌酐增高。
(3)抗凝作用:由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制,因此应用这类药后,可有出血倾向。
(4)肝毒性:非甾体类药物可以使转氨酶增高。 (5)其他:还可引起皮疹及哮喘发作。
甾体类:
(1)对胃肠道有不良影响,可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐,诱发或加重胃及十二指肠溃疡,甚至导致溃疡出血,穿孔。
(2)在心血管系统方面可使患者血压升高,或发生血管炎,动脉粥样硬化,出现心悸,甚至心肌梗死,而危及生命。
(3)在内分泌系统方面,长期应用可导致肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,出现向心性肥胖,水钠潴留而水肿,性欲减退,月经不调,抑制生长发育,还可能导致糖尿病的发生。
(4)在神经系统方面可有中枢抑制症状,可诱发神经精神症状,甚至发生精神失常。
(5)在眼睛,应用皮质激素可诱发白内障,可使眼压升高而发生青光眼。正因为类风湿关节炎是一种慢性病症。
最后是主要用途的区别:
非甾体类:解热镇痛抗炎,这里的抗炎是指风湿等一般炎症。
甾体类:肾上腺皮质激素对各种原因引起的炎症及炎症的各个阶段,都有明显的非特异性抑制作用。炎症早期能促使炎症部位的血管收缩,毛细血管通透性降低,渗出、充血、肿胀减轻;在炎症后期,能抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成,减轻炎症部位的粘连和疤痕形成,减少后遗症。
扩展资料:非甾体类抗炎药(NSAIDs)是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。相对于糖皮质激素而言,这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环,而又具有解热、镇痛、抗炎等功效,因此被称为非甾体类抗炎药。
非甾体类抗炎药是也是药物治疗骨关节炎的一线药物,同时也广泛地运用于其他骨关节疾病、风湿免疫性疾病和疼痛性疾病,以减轻上述疾病的疼痛、僵硬,改善骨关节功能。
甾体说的就是类固醇类物质,通常指这一类的激素:肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素,具有一定的抗炎作用。与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素,各种名字以“松”结尾的药物,具有一定的抗炎作用。非甾体类药物主要是双氯芬酸类还有布洛芬类还有COX2抑制剂类。
一般,激素类的抗炎作用强,但存在水钠潴留,变虚胖,感染危险,骨质疏松等副作用。非甾体类抗炎作用弱,副作用主要是胃肠道反应,还有心血管疾病的风险。
参考资料:百度百科——非甾体类抗炎药 百度百科——甾体类抗炎药
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