宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命。
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠,但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升,几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。
输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面:
1、慢性输卵管炎:因为炎症影响输卵管的通畅及活动度,受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎,愈后多不孕,即使偶尔受孕,1/3为输卵管妊娠。
2、输卵管发育不良或功能异常:表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等,这些都是影响受精卵正常运行的因素。
3、各种节育措施后:输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术,若形成输卵管瘘或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后,均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。
输卵管妊娠的后果是流产或破裂,严重时大量内出血,甚至危及生命,有时内出血会自己停止,血肿机化形成陈旧性宫外孕。
患者的表现:部分患者没有明显的停经历史,或常将宫外孕流产后的发生阴道流血误作末次月经;腹痛是多数患者就诊的原因,主要表现为一侧下腹的隐痛或撕裂样痛,可伴恶心呕吐,如内出血较多可有肛门坠胀;胚胎死亡后常有不规则胰岛流血类似月经;内出血多时可致休克;流产时间较长的患者由于血肿包裹可以触及明显的包块。
治疗:
内出血不多时可以采用腹腔镜诊断并行治疗手术,如内出血多则需要开腹抢救。手术分输卵管切除和保守性手术即保留输卵管的手术,选择术式需视病情紧急否即输卵管破坏程度而定。
包块较小、未破裂的情况下可选用药物治疗,但周期较长,且仍有治疗中宫外孕破裂而需急诊手术的可能
女性朋友对于怀孕都是比较敏感的,所以想做妈妈的女性都希望自己能够平安的生下宝宝,但是宫外孕却带给女性很多伤害。 什么原因会引起宫外孕 ?一起来看看吧。
宫外孕是什么宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕,又称为“异位妊娠”。多见于不育、患过输卵管炎或作过输卵管修补手术的女性。孕卵在子宫腔外着床发育称为宫外孕。根据孕卵着床的部位有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。
什么原因会引起宫外孕正常妊娠时,精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵,受精后30小时,受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动,向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等,疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。
1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。
2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女,经过手术治疗痊愈后,再次发生输卵管妊娠的可能性较大。
3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率,但若女性因节育器避孕失败而受孕时,发生异位妊娠的机会较大。
4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节,若调节失败,将影响受精卵的正常运行。
5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
7、多次人工流产。反复、频繁地做人工流产,会导致子宫内膜创伤,胚胎不易在子宫腔内着床,就会转移到别的地方着床,发生异位妊娠。
8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。
宫外孕初期症状是什么1、停经
月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。
2.、腹痛
早期可有下腹一侧隐痛,这是幅地胚胎发育,使输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使病人面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
3、晕厥
可突然晕倒,醒后头昏、眼花轻者可不摔倒,仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血所致。
4、面色苍白
短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。这是腹腔内出血很多,即将发生休克的征兆。
5、阴道出血
停经约40多天时,可有少量阴道出血。多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
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宫外孕早期症状
宫外孕如果得不到及时的治疗,会对女性的生命造成威胁。对宫外孕的治疗可以选择手术,非手术的治疗方法。那 宫外孕新农合能报销吗?
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正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
宫外孕的早期症状
1.月经
大多数病患宫外妊娠后会停经,但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种,但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。
2.腹痛
这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症,女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧,常伴有恶心、呕吐等症状,与阑尾炎的初期表现相似。
3.出血
患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的出血状况,还会内出血、头晕,严重的还有可能出现休克等症状。
4.肩痛
如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状,有可能是内出血刺激神经的结果,建议及时去医院检查。
宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响,如果不想悔恨一辈子,各位女同胞一定不要忽视以上的症状,以免错失医治宫外孕的最佳时机。
宫外孕的原因病理因素
1.慢性输卵管炎症
这类病症是造成宫外受孕最常见的原因之一,轻度的发炎会导致输卵管腔内部空间变窄,管道的蠕动受到影响,受精卵在转移的途中缺少了动力,很有可能受到妨碍后便随意停留。随着炎症的加重,输卵管内的环境可能会变得越来越糟糕,严重时也许会被完全堵塞,从而造成宫外孕或不孕症的情况发生。
2.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良或异常等症状都有可能成为诱发子宫外妊娠的原因,比如:输卵管过长、肌层发育差、双输卵管等等。这样的原因总会让患者觉得防不胜防。
物理因素
1.输卵管手术
各种输卵管类绝育手术后诱发的管瘘、输卵管吻合复通术、输卵管成行术等不同形式的妇科手术都有可能造成输卵管内妊娠,其后果将不堪设想。
2.上环
节育环毕竟是种“异物”,被放置在体内可能会引起输卵管发炎等排异反映,造成子宫外妊娠。上环后的妇女一定要小心护理,身体出现异常状况要及时去医院治疗。
3.受精卵游走
一侧卵巢排出的卵子与精子融合后,并没有按规定路线来到宫腔后就直接安家生长,而是通过宫腔或腹腔又向另一侧的输卵管前进,这种情况就被称为受精卵游走。由于游走的路程远,时间长,受精卵在此期间不断发育,可能随时在某处停留并发育。
其他因素
1.反复人流
反复人流药流对身体的危害是不可避免的,不想要孩子的女性朋友一定要做好避孕措施。根据部分研究数据统计,做流产手术次数越多的女性,宫外妊娠发生的机率就越大。所以,妇女朋友要好好爱护自己,尤其是一些经历尚浅的小姑娘,不要仗着年轻挥霍自己的身体,将来后悔都来不及。
2.有宫外孕史
如果曾经发生过宫外妊娠,那么该女性下次受孕还在子宫外妊娠的机率会明显上升,这就像是一种无法避免的恶性循环,一旦开始就是无尽的噩梦。
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