2019年执业药师继续教育抗高血压药

1、抗高血压药物治疗原则

（1）采用较小的有效剂量。

（2）最好使用一日1次给药而有持续24小时作用的药物，达到每天24小时内血压稳定于目标范围内。

（3）抗高血压药联合治疗用低剂量单品种治疗疗效不满意的可以采用两种或多种抗高血压药联合治疗。

（4）高血压患者需要长期降压治疗。医学|教育|网搜集整理

2、抗高血压药的种类

当前常用于抗高血压的药物主要有以下5类，即利尿药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素1I受体阻断剂（ARB）、钙通道阻滞剂（亦称钙拮抗剂，CCB）。

扩展资料：

执业药师实行注册制度。国家药监局负责执业药师注册的政策制定和组织实施，指导全国执业药师注册管理工作。各省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责本行政区域内的执业药师注册管理工作。

取得《执业药师执业资格证书》者，应当通过全国执业药师注册管理信息系统向所在地注册管理机构申请注册。经注册后，方可从事相应的执业活动。未经注册者，不得以执业药师身份执业。

申请注册者，必须同时具备下列条件：

1、取得《执业药师执业资格证书》。

2、遵纪守法，遵守执业药师职业道德，无不良信息记录。

3、身体健康，能坚持在执业药师岗位工作。

4、经所在单位考核同意。

5、经批准注册者，由执业药师注册管理机构核发国家药监局统一样式的《执业药师注册证》。

6、执业药师变更执业单位、执业范围等应当及时办理变更注册手续。

7、执业药师注册有效期为五年。需要延续的，应当在有效期届满三十日前，向所在地注册管理机构提出延续注册申请。

参考资料来源：

百度百科-执业药师

临床执业医师助理考点：心血管系统药

心血管系统药

1.抗高血压药(1)硝苯地平的作用及用途

(2)卡托普利的作用及用途

(3)抗高血压药的合理用药原则

【补充】【学科间联系】循环系统：高血压及一线降压药(5个)。

1.利尿降压药：氢氯噻 嗪 、吲达帕胺等。

2.影响肾素-血管紧张素系统的降压药

(1)血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利等。

(2)AT1受体 拮 抗药：氯沙坦等。

3.β受体阻断药：普 萘 洛尔。

4.钙通道阻滞药：硝苯地平等。

(一)硝苯地平

【作用】----钙通道 拮 抗剂。

作用于细胞膜钙通道，抑制Ca2+从细胞外进入细胞内，而使细胞内Ca2+浓度降低，导致小动脉扩张，而降低血压。

降压作用快而且强，但对正常人血压无影响。

降压的同时伴有心率加快、心排出量增加及肾素分泌的'增多，合用β受体阻断药可避免，并增强其降压作用。

【用途】

对轻、中、重度高血压均有降压作用，尤其适用合并有心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高脂血症及恶性高血压患者。目前多推荐使用缓释片剂，以减轻迅速降压造成的反射性交感活性增加。

(二)卡托普利

【作用】

能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)活性，使血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。降压作用迅速、显著、短暂。长期应用能减轻或逆转心血管的重构。

【用途】

(1)高血压 单用或与其他降压药合用治疗各型高血压。

(2)充血性心力衰竭 是安全、有效的治疗充血性心力衰竭药物。

(3)心肌梗死。

(4)糖尿病肾病。

(三)抗高血压药的合理用药原则

1.有效治疗与终生治疗 确实有效的降压治疗可以大幅度减少并发症的发生。所谓有效治疗就是将血压控制在140/90mmHg以下，而且强调终生治疗。

2.保护靶器官 降低血压即能减少靶器官损伤，在抗高血压治疗中必须考虑到逆转或阻止靶器官损伤。对靶器官有保护作用的药物是血管紧张素转化酶抑制剂和长效钙 拮 抗药。

3.平稳降压 血压的不稳定可导致靶器官的损伤，使用短效降压药常使血压波动增大，使用24h有效的长效制剂比较好。

4.联合用药 将不同的降压机制药物联合可以起到协同作用，药物用量减少，副作用减小，而且有的药物还可互相抵消某些副作用。

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