计划生育手术医疗费用(住院费)报销流程:
所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理;《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
怀孕是千百年的好事,这是爱的结晶,也是新生命的到来。现在的生活条件好了,所以各方面的养护也就更妥帖了,比如不再像以前那样怀孕了还要做体力活,现在有人专门伺候,定期到医院检查等等,这些都让孕妇可以安心的备孕和生产。但是很多怀孕的新手根本不懂备孕知识,以前计生办还会发一本书籍,现在基本上很少看到这本书了,所以也没有地方去学习,那么自然会错过一些养护知识。
笔者的闺蜜在湖北麻城待产,因为觉得肚子很痛,而且还伴有红黄色的液体,深夜来到麻城人民医院治疗,医生当时就开具了住院证,办理住院后,经过医生的检查以及闺蜜的感受评定后,医生觉得如无临产先兆的话可以出院回家待产。因为家里的环境肯定比医院要优越,所以闺蜜肯定选择回家待产。但是问题来了,当闺蜜去结账时,收费窗口表示不能报销。因为闺蜜以前见过身边很多人住院都能报销,所以她反复询问为何不能报销,窗口人员表示只有分娩才能报销。闺蜜觉得很憋屈,便和我倾诉,我得知此事后非常重视,便从武汉赶到麻城看望闺蜜。
和闺蜜一起来到医院医保办公室,办公室里工作人员倒有三四个,当我们进去的时候,这几个人和我们对眼几十秒,没有人搭理我们。我们便主动告知事件本身,对方表示既然窗口不能报销,那就是不能报销,因为要以窗口为准。我们觉得此处解决不了问题,便和麻城市卫生ju以及医bao局联系,两个局里的工作人员倒是很热心,让我们与医保办的葛主任联系。于是乎我们折返到医保办,葛主任表示产科只有分娩或者疾病才能报销。我们让她拿出政策依据,她说在主任手上。我们没有办法,只有暂时搁置此事。不过我们将此事撰写成文发给了相关部门,因为我们觉得闺蜜是因为觉得自己已经有临产的迹象才来住院,以为自己马上要生孩子,而且已经住院,应该享受报销政策,这不是保胎或者引产,不在不能报销的范畴。至于结果,我们期待相关部门的回复。这里小小说一下,像闺蜜这种情况,在相关政策里应该有所规定,应该对保胎的情况有所分析,如果只能分娩才享受报销政策,就片面了,毕竟住院一次不便宜。闺蜜住院一天,就花了1700元钱左右,这里面大部分是检验费,对于一般家庭来讲,这笔费用是不少的。
根据编者目前了解到的资料,单纯去医院保胎或者引产是不予报销的。大家可以看下图,下图是麻城人社某信公众号上的文件截图。很明显闺蜜住院期间产生的费用在医保基金报销范围内。编者认为住院待产期间没生孩子出院应该按正常报销医药费,前提是当事人购买了城乡居民基本医疗保险(合作医疗)。
另外告诉大家,如果是精准扶p救助户在住院后总费用在医保报销后还超过10%,是可以向卫生局扶贫机构申请相关报销的,最终报销比例可以达到98.5%,当然具体比例与政策以当地公开政策为主。最主要的知识点来了,也就是上面提到过的,如果你是引产的话,那么住院是不会报销的。
线索:李莉
发布:2021.5.9
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