慢性肾脏病即CKD是指肾脏损伤包括肾脏结构和功能异常大于3个月，伴或不伴肾小球滤过率增高的临床综合征群，它不是单一的疾病，而是许多种肾脏疾病的统称，根据肾小球滤过率的多少将其分为5期，其中1期为肾功能正常，2期为肾功能轻度下降，3期为肾功能中度下降，4期为肾功能重度下降，5期为肾衰竭期，即所谓的尿毒症期。我国CKD的发病率为9.4-12.1%，差不多每10个人就有一个是患有慢性肾脏病。
肾脏是人体内重要的排泄器官，起着排毒、调节内环境的作用，此外还有造血、内分泌等多种功能，肾脏损伤对人体 健康 影响很大，营养不良是慢性肾脏病的常见并发症，是慢性肾脏病发展和患者死亡率升高的危险因素，营养治疗在慢性肾脏病的治疗过程中起着非常重要的作用，可以改善患者的营养不良、延缓肾病进展，具体应该怎么做呢？
慢性肾脏病的营养治疗，应注意以下10点:
1、限制蛋白质的摄入：1-2期没有持续性蛋白尿的患者不必严格控制蛋白质的摄入，但应注意增加优质蛋白质的摄入比例，含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。3-5期如果没有透析则应严格限制蛋白质的摄入，以0.6-0.8mg/kg.d的蛋白质为宜，同样应以优质蛋白质为主。限制含植物蛋白高的食品，如：谷类、豆类等，可采用部分麦淀粉或者低蛋白大米作为主食替代普通的面粉和大米。
2、充足的能量供应，能量应以30~35 kcal/kg·d为宜，其中碳水化合物应占70%左右，充足的能量摄入可以起到节约蛋白质的分解，减轻肾脏负担。
3、限制食盐的摄入，尤其是3-5期，每天2—3g为宜（包含酱油），忌用咸菜、黄豆酱、腐乳等含隐形盐的食物。
4、当病人出现水肿或少尿时，应控制水的入量，具体量请咨询营养师或临床医生。
5、注意补充含B族维生素，尤其是维生素B6和叶酸，这类食物有新鲜蔬菜、水果等。按需补充矿物质和微量元素，如铁和锌。
6、控制脂肪的摄入，宜采取低脂、低胆固醇饮食，禁食动物内脏、蟹黄、蛋黄、肥肉、油煎油炸食品、奶油蛋糕等，增加多不饱和脂肪酸的摄入比例，从而减少心血管等并发症的发病率。
7、血钾高时需限制钾的摄入量， 含钾高的食物： 荞麦青稞等粗杂粮类、口蘑等菌菇类、南瓜子、葵花籽等坚果类、枣干、葡萄干、瘦肉、海鲜等鱼虾类、香蕉、海带、紫菜等，菜肴烹调过程中为降低钾的摄入，可先将蔬菜浸泡清水中，随后放入大量开水中焯一下。
8、对于高磷血症的病人应降低磷的摄入量，含磷高的食物有 ：葵花籽、松子等坚果类，菌类、猪羊牛肉、火腿腊肉、干贝、虾米、大豆杂豆粗杂粮类、芝麻酱等食物。膳食中应尽量提高钙含量，如牛奶、酸奶等，同时应注意补充维生素D，如动物肝脏、维生素D补充剂、晒太阳等。
9、预防贫血，饮食中应补充富含铁质及维生素C的食物，含铁丰富的食物有瘦肉类，含维生素C丰富的食物主要是新鲜的蔬菜水果，必要时补充营养补充剂也可以。
10、对于血透或者腹透的患者，蛋白质的摄入量不必严格限制，但优质蛋白应占一半甚至60%以上，鉴于透析的同时会将体内的一些营养素也给透掉，如B族维生素，应注意补充，尤其是叶酸、维生素B6及维生素C，具体应咨询大夫或者营养医生。
慢性肾脏病的病理比较复杂，具体的营养治疗应结合患者具体的病情制定，患有慢性肾脏病的朋友一定要寻求专业的营养医师的帮助，制定个体化的营养方案，更好地控制和延缓肾脏损伤的进展。
一般的肾炎病人都会知道如酒、茶、咖啡等不能碰，还有各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒；各种香料及含挥发油多的蔬菜，如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重合并症为主要目的，而不以消除尿中蛋白、红细胞为主要目标。在饮食方面，肾炎病人应注意以下几点：
1、肾炎患者如合并有肾功能不全应根据肾功能减退程度控制蛋白摄入量，一般每天限制在30至40克，并注意饮食中多给予优质蛋白（主要指瘦肉、蛋类和牛奶等），少吃或不吃植物蛋白（如豆类和豆制品等）
，可适当增加碳水化合物（如各种面食或米饭），以达到机体基本能量的需要，防止负氮平衡。如患者肾功能正常，而又有大量蛋白尿，则应放蛋白摄入量，但每天也不宜超过50至70克，以免加重肾脏负担。
2、对于无水肿患者，不必过分限制盐的摄入。有水肿或高血压时应低盐饮食，每日摄取食盐2至3克，禁用腌制食品（如各式咸菜），尽量少吃味精及碱。
3、血脂升高的患者，建议低脂肪饮食（主要指动物脂肪），应多食富含可溶性纤维或多不饱和脂肪酸的食品（如燕麦、米糠或鱼油），以有利于降低血脂，延缓肾功能的减退。
4、肾炎病人尿中丢失的铜、锌、铁等元素可由正常饮食中补充，不必再过分补充某些微元素。
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