一胎是剖腹产,第二胎可以顺产吗?需要注意哪些问题?

一胎是剖腹产,第二胎可以顺产吗?需要注意哪些问题?,第1张

许多宝妈想知道他们的第一个孩子是剖腹产,第二个孩子是否可以选择自然分娩。很多人都有这个想法,因为很多宝贝妈妈可能不得不第一次选择剖腹产,所以他们希望在生第二个孩子时能自然分娩。自然分娩前,专业产科医生,最好是副主任医师或以上,必须评估产道和胎儿大小,B超应测量子宫下段的厚度和子宫肌层的连续性。如果条件允许,可以进行自然分娩。如果存在最后一次剖宫产的指征且无法进行自然分娩,则应直接进行剖宫产以终止妊娠。由于疤痕子宫的自然分娩有一定的并发症,因此分娩时可能存在先兆子宫破裂的风险。如果发生先兆子宫破裂或子宫破裂,可能会严重危及母婴生命,导致孕妇大出血,甚至子宫无法保留,存在宫内胎儿死亡等风险。

因此,我们必须评估产道和胎儿大小。分娩期间密切监测胎儿心率和子宫下段压痛的变化。在任何情况下,应及时进行紧急剖宫产以终止妊娠。由于之前的剖腹产,子宫内有疤痕,肌肉纤维受损,子宫的耐受张力显著降低。如果你轻率生产,风险很高,可能会导致子宫破裂,甚至大出血,危及母亲和胎儿的生命。通常,如果第一个孩子是剖腹产,第二个孩子可以自然分娩。如果怀孕母亲的第二个孩子没有剖腹产的指征,例如胎儿窘迫、子宫无力、胎位异常等,这个孩子仍然有机会自然分娩。

如果第二个孩子有自然分娩的条件,本次妊娠距离上次剖宫产两年以上,最好是3-9年,超过10年也需要谨慎;既往剖宫产术中不存在胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正确等病理因素;剖宫产术后切口恢复良好,无切口感染、二次缝合等并发症;怀孕后,孕期营养均衡,估计胎儿体重不超过4000g;分娩前没有新的绝对剖宫产指征,家庭成员和孕妇为紧急剖宫产做好了心理准备。

疤痕子宫厚度是小于3毫米的话,顺产是非常危险的,很容易撑开子宫。这样情况的话就需要进行剖腹产了,剖腹产是在腹部开刀将胎儿取出体内,相对来说如果是疤痕厚度比较薄的产妇采用剖腹产能降低一定的危险系数。


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