急性上呼吸道
感染
本病是医学生中最为常见的一种
呼吸道传染病
,大多由
病毒
引起来的,根据
流行病学
特点
,和临床表现分为普通
感冒
,
咽炎
和
。
临床表现:病因不同,临床表现也不同,一般情况下,起病较急,咽干,同时出理
流鼻涕
,2-3天后有的
病人
感到
全身
酸痛可伴咽痛,一般一周内基本恢复。
预防:患者最好不要在人多的地方去,避免传染给他人。如果在冬季一定要带口罩。
中药泡茶喝,
单味
中药贯众20克,加入300毫升开水中,
20分钟
之后服用,如果是集体宿舍发生急性上呼吸道感染,用同样方法每人自服为宜。
治疗:对症治疗。病情较重者应卧床休息、忌烟、多
饮水
,
室内
保持空气流通。如有发热
头痛
,可选用
阿斯匹林
、去痛片、
克感敏
等。咽痛可用咽含片、六神丸、
速效伤风胶囊
,如有
细菌
感染,可选用适当
抗菌药物
,如SMZ、
青霉素
等,病毒感染无需抗菌药物。
(2)
急性气管炎、支气管炎
急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或
过敏
引起
气管和支气管
粘膜
的
急性炎症
。
临床表现:一般先有
鼻塞
、流涕、咽痛、头痛、
畏寒
、发热等急性上呼吸道感染症状。并有
咳嗽
、开始为
刺激性
干咳,伴
胸骨
下
疼痛
,1天-2天后有粘痰。偶尔有
血丝
。
治疗:对症,休息、保暖、多饮水。发热者可选用阿斯匹林,去痛片等。咳嗽咳痰者可选用
复方甘草片
每次服3片,每日3次。无痰可用咳必清25毫克,每日3次,痰稠可用氯化铵0.3克-0.6克,每日3次,抗菌治疗。发热咳嗽吐浓痰者可选用青霉素。
预防:预防感冒,消除
空气污染
和
烟尘
,积极
锻炼身体
,增强体质、不吸烟。
(3)
肺炎球菌性肺炎
肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的
肺实质
的急性炎症。
临床表现:寒战、发热、
体温
很快升至39到40℃。多伴头痛、
胸痛
、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色,气急发绀。恶心、呕吐、
心率
加快、发病急骤。
治疗:抗菌治疗。青霉素80万单位
肌注
,每4小时一次,或
静脉
点滴。青霉素过敏者可改用其他抗生素;支持疗法,卧床休息,食易消化或半流质饮食,注意足够的
蛋白质
、
热量
和
维生素
的摄入,对症治疗。发热给阿斯匹林,或用
冰袋
敷
前额
,用酒精擦身。刺激性咳嗽者可给
可待因
15毫克-30毫克,一日3次,一般的给镇咳祛痰剂。
(4)气胸
自发性气胸
是指非
外伤
的情况下,肺组织连同其表面的脏层
胸膜
破裂,空气进入胸膜所引起的疾病。本病继发于
慢性支气管炎
,
阻塞性肺气肿
、
肺结核
、
肺脓肿
及
肺癌
等肺部
疾患
。发生于肺部、X线检查无其它明显病变的气胸称
特发性气胸
,20岁-30岁青年以特发性气胸多见。
临床表现:起病较急,多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显
诱因
。出现刀割样
针刺
样胸痛,并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并
脓胸
、支气管炎者、咳嗽加剧,则咳出脓性痰,且常与
体位
的改变有关。
治疗:原发性治疗,即治疗气胸的原发病,抗感染,一般治疗,保持安静、镇咳、避免用力、呼吸困难者吸氧,
胸腔
排气,
闭合性气胸
、肺压缩少于30%,症状轻者不必
抽气
。肺压缩超过30%,伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。
还有过敏引起的
哮喘
,原离过敏原,预防是关键
肺的通气是肌肉收缩和舒张造成肺内气压低于和高于大气压,从而使气体进出肺部
肺泡的气体交换则是毛细血管中的氧浓度低于肺泡内氧浓度而二氧化碳相反,从而使氧进入血管二氧化碳进入肺泡。其原理无外乎渗透作用,即由高浓度
向低浓度扩散。
一、消毒灭菌的物理方法有热力、电离辐射、超声波、过滤等.1.热力灭菌;分干热灭菌法和湿热灭菌法两大类,干热灭菌法有焚烧、烧灼、干烤、红外线灯。湿热消毒灭菌法有:巴氏消毒法、煮沸法、流通蒸汽法、间歇灭菌法、高压蒸汽灭菌法。
2.辐射法:紫外线灯
3.超声波
4.滤过除菌法
二、化学消毒灭菌法
根据化学结构与性质不同分类 可以消毒剂分成酶类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂、染料、酸碱类等。
常用的化学消毒剂:
1.卤素化合物是有效的杀菌和灭菌剂,用于水、食品、设施消毒。
2.碘伏(iodophors,iodine and neutral polyvinylalcchol)常用作于皮肤的除菌。
3.酚类化合物是强效杀菌剂,通常用于物品消毒,温和类酚复合剂也可用于皮肤和粘膜的除菌。
4.醇类溶解细胞膜脂质和破坏细胞蛋白,一般起抑菌作用。
5.过氧化氢起杀菌效能,用于伤口防腐和器具消毒。高浓度的过氧化氢有杀灭芽胞性能。
6.表面活性剂降低细胞膜表面张力,引起细胞破裂,既有清洁作用又有除菌作用,用于皮肤黏膜除菌和器具消毒。
7.醛类破坏微生物酶系统,有潜在灭菌作用。烷化剂具高效的杀菌性能,是高效杀菌剂,但具有对组织毒性作用和致癌性能。老尹家海参提示。
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