用种子繁殖或分株繁殖。
种子繁殖:播种期10月下旬至11月上旬,按行距30厘米开条沟,将种子均匀播下,覆土压实,至明春发芽。出苗后注意间苗除草,每年追肥2~3次,经2~3年移栽。
分株繁殖:早春3月间,挖取老根,分株按行株距30厘米×40厘米开穴,每穴栽种1株,覆土压实。 芫花的花蕾药用,为治水肿和祛痰药。
炮制方法
芫花:拣净杂质,筛去泥土。醋芫花:取净芫花,加醋拌匀,润透,置锅内用文火炒至醋吸尽,呈微黄色,取出,晾干。(每芫花100斤,用醋25斤)
①陶弘景:芫花,用之微熬,不可近眼。
②《纲目》:芫花留数年陈久者良。用时以好醋煮十数沸,去醋,以水浸一宿,晒干用,则毒灭也,或以醋炒者次之。
性味归经
性味:辛苦,温,有毒。
花:苦、辛,寒;有毒。
根皮:辛、苦,平。有毒
①《本经》:味辛,温。
②《别录》:苦,微温,有小毒。
③《药性论》:有大毒。
归经:归肺、脾、肾经。
①《长沙药解》:入足太阳膀胱经。
②《得配本草》:入手太阴经。
③《本草求真》:入脾,肺、肾。
功能主治
用醋炒芫花配合雄黄,研末内服,治虫积腹痛;以芫花研末,用猪油拌和,外涂治头癣。
逐水,涤痰。治痰饮癖积,喘咳,水肿,胁痛,心腹症结胀满,食物中毒,疟母,痈肿。
①《本经》:主咳逆上气,喉鸣喘,咽肿短气,鬼疟,疝瘕,痈肿。
②《别录》:消胸中痰水,喜唾,水肿,五水在五藏皮肤及腰痛,下寒毒、肉毒。
③《药性论》:治心腹胀满,去水气,利五脏寒痰,涕唾如胶者。主通利血脉,治恶疮风痹湿,一切毒风,四肢挛急,不能行步,能泻水肿胀满。
④《日华子本草》:疗嗽,瘅疟。
⑤《纲目》:治水饮痰辩,胁下痛。
⑥《本草原始》:煎汁渍丝线,系痔易落,(并能)系瘤。
用法用量
内服:煎汤,0.5~1钱;或入丸、散。外用:研末调敷或煎水含漱。
1.5~3g。醋芫花研末吞服,一次0.6~0.9g,一日1次。外用适量。
用药宜忌
体质虚弱及孕妇禁服。
不宜与甘草同用。
药理作用
1、利尿作用
吕向华报道,大鼠灌胃l0g/kg的芫花煎剂组与对照组相比,排尿与排钠率有明显增加,排钾量相近。剂量为20g/kg时,排尿、排钠率及排钾量均有显著增加,但2.5或5g/kg则无效。另据报道给麻醉犬静脉注射50%的芫花煎剂0.4-1.0g/kg,可使尿量增加一倍以上,约维持20分钟。用3%氯化钠液腹腔注射形成腹水的大鼠灌胃10g/kg的芫花煎剂或醇浸剂,均有利尿作用。 2、镇咳、祛痰作用
氨水喷雾法引咳实验结果表明,小鼠灌胃1.25g/kg醋制芫花与苯制芫花的醇水提取液,或0.625g/kg羟基芫花素均有止咳作用。酚红排泄实验表明,小鼠灌胃5g/kg醋制芫花与苯制芫花醇水提取液或0.625g/kg羟基芫花素,均有一定祛痰作用,其祛痰机理可能与治疗后炎症减轻、痰液粘滞度降低有关。 3、对中枢神经系统的作用
据肖庆慈等报道,选用体重15-25g昆明小白鼠90只,雌雄皆有,随机分组,每组10只,共分9组,按表4中所列剂量灌胃给药,采用YsD-4药理生理实验多用仪,电刺激箱进行测记,观察不同时间里引起小白鼠尖叫时的电压数(mv)。结果见表4。表明小白鼠口服20g/kg单味甘草或炙芫花煎剂后有一定镇痛作用。且炙芫花伏于甘草。合用后与同剂量之单味煎剂比较,镇痛作用优于甘草、次于炙芫花。另据魏成武等报道芫花乙醇提取物腹腔注射500mg/kg(折合成生药,下同)在热板法、酒石酸锑钾扭体法及电击法中,对小鼠都有明显镇痛作用,并且吗啡受体拮抗剂纳洛酮能阻断其镇痛作用。在小鼠转棒实验中,腹腔注射l000mg/kg的芫花乙醇提取物显示明显镇静作用,在抗士的宁或苯甲酸钠咖啡因惊厥实验中,有明显抗惊厥作用,抗土的宁惊厥作用较强;此外,芫花还能明显增强异戊巴比妥钠对犬的麻醉作用。
4、对消化系统的作用(1).对动物离体肠段的影响
取约2kg重的健康成年家兔数只,雌雄皆有,急性处死后取出空肠,常规处理,保存于台氏(Tyrode)液中备用,实验共分20组进行,结果表明,药物在高浓度时,炙芫花对肠段的兴奋作用优于甘草,低浓度时则甘草伏于芫花。卞如濂亦报道:1.8mg(生药)/ml生芫花与醋制芫花的50%水煎剂、水浸剂及醇浸剂均有兴奋离体兔回肠的作用,能使肠蠕动增加,张力提高、加大剂量则呈现抑制作用。生芫花与醋制芫花醇浸剂对兔能轻度致泻,对犬除轻度致泻外,尚有致吐作用,对小鼠则无此作用。另据报道1%芫花之刺激性油状物,可使大鼠离体十二指肠呈强直收缩,对兔离体十二指肠则先兴奋后抑制,10%醋制与10%苯制芫花(用苯除去油状物后配成),均有类似作用。 (2).对大白鼠肠蠕动的作用
用大白鼠全肠推进法,取大白鼠随机分为3组,绝食24h后,口服灌胃生芫花和醋炙芫花药剂(按40g/kg给药),同时给5%炭末,1小时后处理大鼠。设对照组观察,生及醋炙芫花组的炭末推进长度,测出大白鼠的小肠全长(mm),求出推进率(各组以10只计)。表明芫花生品与醋炙品对大白鼠肠蠕动有轻度兴奋作用,使肠蠕动加快,生芫花组炭末染色长度较对照组平均增加6.4%;醋炙芫花组与对照组比较平均增加9.7%;说明芫花醋炙后,对肠蠕动作用较生品强。
5、抗生育作用
芫花萜与雌二醇合用,对大鼠离体子宫有协同作用,对子宫颈的作用弱于子宫体,且与雌二醇无协同作用。兔宫颈注射100μg/kg芫花萜,引起强烈宫缩。犬静脉注射芫花素有相同作用。孕猴宫腔内给药也能引起流产。且局部给药作用加强,静脉注射反应慢或不明显。致流产原因,从芫花萜引产下来的胎盘和胎儿的病理检查结果可见,退变的绒毛蜕膜组织血栓形成、红细胞破坏、胎盘绒毛膜板下有大量中性多形核白细胞集聚,系药物注入后引起炎症细胞浸润之故;胎儿各器官的血管明显扩张瘀血)组织水肿、出血,细胞肿胀等病理改变系药物对局部组织的直接作用;蜕膜细胞退变坏死,以及胶带的炎性细胞浸润和水肿,可能是内源性前列腺素的分泌释放增多,致子宫平滑肌细胞收缩增强,而达到引产的目的。从细胞超微结构功能看,给药后可引起蜕膜与胎盘明显变性坏死,使溶酶体破坏释放大量磷酸脂酶A,导致继续保持分泌功能的蜕膜中粗面内质网加速合成与释放前列腺素。实验证明引产孕妇羊水内,随着前列腺素含量增加,伴有产程开始,刺激子宫平滑肌收缩引起流产。由此进一步说明芫花萜引产机理中,内源性前列腺素起着重要作用。在引产中可观察到HCG(缄毛膜促性腺激素)、雌二醇与雌三醇皆下降,说明药物对胎盘组织有一定损害,孕激素水平下降,有利于宫缩发动,可能是引起流产的辅因。另一项研究表明,芫花萜(20μg/ml)对鼠胚脱氧核糖核酸(DNA)合成有一定抑制作用。以3H一芫花萜注射于孕兔羊膜腔,48小时内羊水、胎盘与胎儿放射性为最强,母血与内脏器官放射性甚弱,尿中72小时排泄量仅为注入量的9.1%,可见临床上宫腔给药引产比较安全。
6、对黄嘌呤氧化酶(XO)的抑制作用
1983年Noro,Tacataka等在从生药和植物药中寻找XO抑制剂时,发现芫花的花和芽对XO具有强的抑制作用,并从中分离出芫花素、芹菜素、3-羟基芫花素和木犀草素四种对XO有抑制作用的成分,它们的抑制活性IC50分别为7×10(-5)M、7.4×10(-7)M、10-5M和5.9×10(-7)M。芹菜素和木犀草素是XO的最强抑制剂。这些黄酮类化合物在该试验条件下对单胺氧化酶未表现有强的抑制活性。
7、抗白血病作用
Hall IH和Noro T等分别从芫花花部的甲醇提取物中分离得到两种强力抗P-388淋巴细胞性白血病的二萜化合物-芫花瑞香宁和芫花酯甲。两者在体内低剂量(0.8mg/kg)时,即显强力抑制活性,其T/C值分别为175%和151%。研究还表明,芫花瑞香宁与芫花酯甲均可抑制P-388癌细胞核酸与蛋白质的合成,对前者的抑制作用,系在DNA聚合酶与嘌呤合成中的磷酸核糖氨基转移酶,肌苷酸脱氢酶及二氢叶酸还原酶;对后者系在延伸步骤中阻抑与干扰肽基转移酶的反应。 8、抗菌作用
体外试验1:50浓度的醋制芫花及苯制芫花醇水提取液对肺炎球菌、溶血链球菌、流行性感冒杆菌均有抑制作用。芫花水浸液(1:4)在试管内对许兰氏杆菌、奥杜盎氏小孢子菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。而芫花素无抗菌作用。
9、其它作用
芫花甲醇提取物对cAMP磷酸二酯酶(PDE)具有抑制活性,并从中分离得到3种化合物,其中一种为强抑制PDE活性成分,初步鉴定为芹菜素二葡萄糖甙(Apigenin diglycoside)。免股四头肌刺激实验表明,5mg、0.5ml芫花萜醇液有严重局部刺激反应。
10、此外,芫花叶和芫花根尚有下列药理作用
(1)对心血管系统的作用
①.对豚鼠离体心脏的作用
取豚鼠8只,重350-600g,处死后迅速取出心脏,按Langendorff氏法用37℃,恒温通氧的任洛氏液以高度70cm的恒压灌流心脏。约经15分钟待心脏活动和流量稳定后在灌流液中加入芫花叶提取液浓度达到0.6g/100ml(生药含量,下同),观察冠脉流量及心率变化。结果表明芫花叶有明显的增加冠脉流量的作用,但心率变化不明显。 ②对离体蛙心的影响
按斯氏(Straub)离体蛙心灌流法制备离体蛙心,实验动物为滇蛙每组五个蛙心,共分20组进行实验,取平均值作曲线并比较,可见0.31-5%的芫花煎剂高浓度时对离体蛙心的收缩力及频率呈现明显的抑制作用,低浓度时抑制作用较弱或不明显。
③对小鼠急性缺氧耐受力的影响
选用体重20-28g的健康小鼠30只,按性别和体重分为2组,每只小鼠皮下注射异丙肾上腺素10mg/kg,给药组同时腹腔注射芫花叶0.05g/kg,对照组则注射相同容量的生理盐水。30分钟后分别选择性别相同,体重相近的给药鼠和对照鼠各1只,组成配对置于内有10g钠石灰的密闭器中,观察得给药组小鼠的平均存活时间炒877.9±33.0秒,对照组小鼠的存活时间为715±32.3秒。T值测验两组有非常显著的差异(P<0.01)。
④对冠脉结扎猫血清磷酸肌酸激酶(CPK)的影响
猫体重2.0-3.8kg,雌雄皆用,以戊巴比妥纳腹腔麻醉后背位固定,气管接人工呼吸器,并用水银检压计记录左颈动脉血压。开胸,暴露心脏,在左冠状动脉前降支下离冠脉起源12-14mm处穿一丝线,待血压稳定后结扎前降支。给药组猫在结扎冠脉后,立即通过股静脉注射注入芫花叶注射液0.75g/kg,并在以后5小时内用恒流泵以0.375g/kg/h的速度补充,对照组给予同体积的生理盐水。在冠脉结扎前5分钟及结扎后5小时内,每h从左颈总动脉取血1ml,测定血清磷酸肌酸激酶(CPK)活性,考虑到手术造成的骨骼肌损伤可造成血清CPK活性的提高,另外再设空白组,此组猫仅在左冠状动脉前降支下穿一丝线,不作结扎,股静脉注射给予相同体积的生理盐水,其它所有手术过程均与上述两组相同,首次取血在穿线前5分钟,以后取血间隔时间也与上述两组相同。经测定三组猫在5小时内血清CPK活性均较冠脉结扎前或心肌穿线前有所增强,但程度不同,其中对照组猫的CPK活性增强最为明显。由于对照组与空白组的所有手术过程相同,因此这两组间的差异可被看作是结扎冠脉引起的,向对照组和给药组均为结扎冠脉动物,所以后两组间的差异是由药物引起的。
⑤对麻醉猫的急性降压作用和对心率的影响
麻醉猫6只,重2.0-2.0kg,股静脉注射芫花叶注射液1g/kg约1分钟后,血压由116.2±7mmHg迅速下降至65.8±6.1mmHg,下降43.5±3.0%,降压作用维持2分钟左右,其中2只猫在剪断双侧迷走神经后再次注射,其降压作用未见明显影响。另猫3只静脉注射阿托品lmg/kg后,再注射芫花叶,其降压作用略见减弱,据此分析降压机制可能主要不是通过迷走神经。10分钟内猫心率变化不明显,心律也未见异常。
(2)冠状动脉扩张作用
十万分之一的芫根乙素水溶液离体肠鼠心脏灌流,具明显扩张作用,效价略低于二甲氧基甲基呋喃色原酮(khellin)。
(3).毒鱼作用
芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死,似khellin类呋喃色原酮的毒鱼作用。
毒性毒理
⑴毒性:芫花煎剂小鼠腹腔注射LD20为5.5±0.36g/kg;芫花与醋制芜花醇浸剂,小鼠腹腔注射LD50分别为1.0g/kg和7.07g/kg,而其水浸剂的LD50分别为8.30kg/kg与17.78kg/kg。芫花煎剂大鼠腹腔注射的LD50为9.25g/kg。醋制或苯制芫花醇水提取液,小鼠灌胃的LD50为8.48±1.18g/kg与14.05±2.03g/kg。芫花与醋制芫花的醇浸剂,小鼠腹腔注射的LD50分别为1.0g/kg与7.07g/kg,而其水浸剂的LD50分别为8.30g/kg与17.78g/kg,说明醋制能降低生芫花的毒性。芫花萜乳剂与醇剂给小鼠腹腔注射的LD50分别为1.8与1.9mg/kg。芫花萜醇剂给孕猴每日腹腔注射20-100μg/kg,连续10天,可见主要脏器有明显病变,因弥漫性和血管内凝血死亡。宫腔注射、皮下注射或静脉注射芫花萜可使动物产生发热现象,可能由于胎盘内的芫花萜引起的严重化学炎症,或因流产时强烈宫缩将羊水挤入母体血液循环引起的反应所致。肾上腺皮质激素对发热有明显预防与治疗作用。阿司匹林也可防止出现发热反应。兔亚急性毒性实验结果表明,用醋制或苯制混悬液0.25与0.5g/kg,连续灌胃28天未见明显毒性,芫花萜乳剂0.2~0.8mg对猴羊膜腔给药也无明显影响。动物实验表明,芫花与甘草合用,其利尿、泻下作用受抑制,且毒性增强,提示两药不宜合用。但另一研究表明炙芫花单用或与甘草合用对小毒均未出现毒性反应及死亡。另有研究报道了芫花炮制及其相反药物配伍的毒性作用和诱变试验。
⑵炮制对毒性的影响:取健康雌性小鼠(18~21g)50只,随机分为5组,每组10只,腹腔注射药剂,观察72小时动物死亡数。可见LD50醋炙品比生品提高一倍,说明芫花醋炙起到了降低毒性作用。
⑶相反药物配伍对毒性的影响:杨致礼报道选健康小白鼠568只(体重28~36g),健康家兔301只(体重1.5~2.5kg)。均于实验前进行健康观察7天。平均体温38.94±0.46~39.73±0.22℃,球虫卵囊检查粪便潜血。精神、饮食欲、粪便均正常,实验的全部小白鼠、家兔雌雄搭配,经预实验后随机分为单味组、配伍组与对照组,实验结果,小鼠灌胃芫花水浸煎剂(浸泡24小时后煎煮浓缩,每1ml相当于生药1g,下同)及煎剂(未经浸泡煎煮二遍后过滤浓缩,每1ml相当于生药2g)。连续观察精神、饮食欲、粪便72小时,未明异常。小鼠灌胃芫花十甘草等量配伍同煎剂,连续观察72小时也无反应,家兔灌胃芫花水浸煎剂后分别在5、24、28小时观察,体温、精神、饮食欲、粪便均正常。与健康对照组相比无明显变化。用芫花水浸煎剂及芫花加甘草等量配伍同煎剂给小鼠腹腔注射,配伍组比单味组毒性强。 ⑷诱变试验:选用芫花、甘遂、大戟、甘草等药配伍成C、L、T、G丸,应用鼠伤寒沙门氏菌加哺乳动物肝微粒体酶检测系统,以及杜草杆菌重组修复试验对该丸进行了诱变性测试,结果无论加不加S9活化系统(由多氯联苯诱导的SD大鼠肝匀浆S9加辅助液组成,每9ml辅助液加1mlS9组成S9混合液。每100ml辅助液含NADP300mg、G-6-Pl06mg、磷酸盐缓冲液50ml、蒸馏水48ml,盐溶液2ml),C、L、T、G丸均不能诱发TA93和TA98株(需组氨酸的鼠伤寒沙门氏菌突变株(his-s)的回复突变,有理由认为液药对Ames法TA93及TA900株不表现诱变活性。另外,无论加不加S9活化系统,低浓度时受试物对枯草杆菌具有修复功能的H17和重组修复缺陷的衍生株M45均无抑菌作用,高浓度下有弱的抑制,但对M45和H17作用相等。可以认为:C、L、T、G丸无DNA损伤作用。
药材鉴别
性状:本品常3~7朵簇生于短花轴上,基部有苞片1~2片,多脱落为单朵。单朵呈棒槌状,多弯曲,长1~1.7cm,直径约1.5mm;花被筒表面淡紫色或灰绿色,密被短柔毛,先端4裂,裂片淡紫色或黄棕色。质软。气微,味甘、微辛。
⑴本品表面观:花粉粒黄色,类球形,直径23~45μm,表面有较明显的网状雕纹。花被下表面有非腺毛,单细胞,多弯曲,长88~780μm,直径15~23μm,壁较厚,微具疣状突起。
⑵取本品粉末1g,加石油醚(30~60℃)20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取芫花对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-醋酸乙酯(10:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的天蓝色荧光斑点。
理化鉴别
取本品粉末1g,加乙醇10ml,加热回流1h,滤过。滤液供下列实验:⑴取滤液1滴,点于滤纸上,加1%三氯化铁溶液1滴,显污绿色。(检查酚类)⑵取滤液2ml,加镁粉少量与盐酸1滴,必要时置水浴上稍加热,即显红色。(检查黄酮类) 芫花的根可毒鱼,全株可作农药,煮汁可杀虫,灭天牛虫效果良好;茎皮纤维柔韧,可作造纸和人造棉原料。
河豚是一种非常有营养的食物,但是河豚需要经过特别的处理才能食用,而且目前也有研究将使河豚中毒者"有药可救",下面我们一起来看看吧!
吃河豚中毒将有药可救据悉,南开大学校研究团队,利用猴子单倍体神经干细胞成功"破译"了河豚毒素的两个靶点基因,并通过基因敲除试验,让神经类细胞获得了河豚毒素抗药性,这一研究将使河豚中毒者"有药可救"。
网友评论:
1、河豚:mmp
2、完了,又要吃成濒危了
3、卧槽中国不愧是吃货国度,连科研都是为了更好的吃
4、吃货福音…
吃河豚中毒怎么办1、催吐,让病人把吃进肚子里的河豚都全部吐掉,可以通过吃肥皂水,扣喉咙等方式,让病人剧烈呕吐掉胃里的食物残渣。
2、洗胃,很多农药中毒,食物中毒的人,送医院之后,医生都会立即给病人洗胃,这是一个很好的解毒的开端。
3、用药,对于不同的发病症状,使用的药物也是有所不同的,但是阿托品的使用基本上是肯定的,这是目前比较有效的抑制河豚毒素的药物。此外,1%盐酸士的宁2毫升、多巴胺、去甲肾上腺素升压、尼可刹米等都会被对症使用。
世界上有100多种河豚,不同种类的河豚毒性不同,有的是仅在个别内脏含有微弱毒性的蠢萌小物一般来说,河豚的肝脏和卵巢毒性最强,其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤、精巢(白子)、肉等部位。比如被称为河豚之王的大型河豚虎河豚,肉、皮、精巢是可以食用的,而肝脏、卵巢和肠是禁止食用的;而价格亲民的中型河豚真河豚则只有肉和精巢是可以食用的。
河豚毒素中毒的治疗目前对河豚尚无特效解毒药,仅能根据患者的症状进行一般的解毒措施和对症治疗。治疗过程中应侧重维护生命中枢的功能,积极防治呼吸循环衰竭及严重的心律失常等并发症。一般认为如果中毒8h后仍存活,大多能康复。
洗胃与导泻对中毒者早期洗胃和催吐是重要的措施,在食入2~4h后进行者疗效较佳。可行机械性催吐或口服l%硫酸铜50~100ml,对无呕吐者给予盐酸阿扑吗啡5~6mg皮下注射催吐,但有呼吸中枢衰竭则禁用。胃肠道中残留的有毒物质应及时清除,即使在24h内就诊也有洗胃的必要。洗胃液应以1:5000高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液,水温以25~30℃为宜。为防止含有高浓度毒素液体进入小肠,开始洗胃时每次灌洗胃以200~300ml,以后随着毒素浓度的减低逐渐增至400~500ml,每次灌洗液尽量吸净,并以洗胃液是否完全澄清怍为判断洗胃结束的标准。尔后给予活性炭吸附毒素、硫酸钠、大黄(10~15g)导泻,促进毒物排泄。
加速排毒措施大量补液(4000~5000ml/24h)和利尿有利于毒素的排出,液体中加入维生素C、葡醛内酯等,以达到补充热量、利尿排毒和解毒的作用:大剂量维生素C也有一定的抗毒、抗自由基作用。可用L一半胱氨酸50~100mg/d,加入液体中静滴,肌肉麻痹者可用士的宁2~3mg肌注或皮下注射,每日3次。重症病例加用糖皮质激素,常用地塞米松10~15mg/d。
呼吸衰竭的治疗按病情给予吸氧,呼吸兴奋剂,如洛贝林和尼可刹米等。纳洛酮为羟二氢吗啡的衍生物,是特异的阿片受体拮抗剂。近年来,也被用于抢救治疗,有人对TTX中毒轻者用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射,然后用纳洛酮1.6~2.0mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注重者用纳洛酮0.4mg静脉注射,30min1次,最大用量为124.8mg,平均为(100.9士23.6)mg,抢救成功率达96.05%。有报道用抗胆碱能药物如阿托品注射,根据病情重复使用,在一些情况下能够挽救患者的生命,曾经的阿托品最大剂量为269.5mg,山莨菪碱520mg。也有人顾虑阿托品的副反应,用东莨菪碱治疗呼吸肌麻痹:先用东莨菪碱0.3mg静脉或肌内注射.4~6次/d或0.9mg加入500ml输液中静脉滴注,1~2次/d。视病情轻重而定,再配合小剂量解磷定(1g/d),用药1~3d轻、中、重度中毒者每日应用东莨菪碱总量分别为0.3~o.9mg、0.6~1.5mg、0.9~1.8mg,效果好。但对呼吸麻痹、呼吸衰竭者使用阿托品或东莨菪碱及应用呼吸兴奋剂者无明确的药物治疗作用。需要尽早进行机械通气。早期可使用无创的BiPAP呼吸机,在患者呼吸表浅而经皮血氧饱和度未见明显下降时,就要及早采用机械通气,可缓解患者呼吸窘迫的症状,解决呼吸肌麻痹所致的低通气量、高碳酸血症及低氧血症,维护呼吸的稳定,赢得TTX在人体内解毒和排泄的时间。
心动过缓及心律失常的治疗患者如果出现严重的心动过缓或房室传导阻滞,可用阿托品或者异丙肾上腺素皮下或静脉注射,静脉维持,使心率尽量维持在正常的范围。可考虑应用糖皮质激素。ATP、辅酶A、肌苷等可酌情使用。
血液透析对于重度中毒患者,容易出现呼吸和循环障碍,现在主张尽早进行血液透析,加速毒素排泄,可明显提高救治成功率。及早血液透析和血液灌流治疗以清除体内血叶TTX治疗时间越早越好,即使呼吸停止也可以在呼吸机辅助呼吸下进行治疗。
对症治疗(1)镇惊:有惊厥时可用苯巴比妥钠、地西泮、水合氯醛等。
(2)剧烈呕吐、腹痛:可用阿托品、樟脑+苯甲酸(复方樟脑酊)及针灸治疗。
(3)肌肉麻痹:可用士的宁2~3mg肌肉或皮下注射。
(4)四肢瘫痪应用大剂量B族维生素,皮下或肌肉注射加兰他敏2.5~10mg,每日1~2次。
中医治疗中毒早期用鲜芦根100g捣汁内服或五倍子、白矾各10g研末、调水服。
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