左耳突聋50余天,右耳胆脂瘤型中耳炎如何治疗和选配助听器?【突聋胆脂瘤型中耳炎】

左耳突聋50余天,右耳胆脂瘤型中耳炎如何治疗和选配助听器?【突聋胆脂瘤型中耳炎】,第1张

1. 左耳突聋:继续按照医师指导用药看看。因为比较年轻,看看有没有可能好转。实在无效,发病3个月以后使用助听器。2. 如果确诊右耳为胆脂瘤,应该尽快手术,同时争取提高听力。如果手术后听力还是不能交流,也可以使用助听器。由于没有见到患者本人和具体检查结果,以上意见仅供参考,不构成任何诊断和治疗方案。

(北京同仁医院张华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

突发性耳聋一般与病毒感染、迷路水肿、血管病变等有关。如由病毒感染所致应及时应用抗病毒药物,或应用血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等,可通过高压氧进行辅助治疗。

一阵雷暴后,广汉3男子突发耳鸣,其中一人左耳几乎全聋。

7月25日上午,广汉市的罗先生来到成都医学院第一附属医院耳鼻喉科,主治医师黄朝平检查发现,罗先生的左耳几乎丧失了全部听力。罗先生告诉医生,23日下午下起了雷雨,雷声非常大。同在办公室的7位同事,有3个人都出现了耳鸣,但其他同事都慢慢地好转、耳鸣消失,罗先生却越来越严重,直到晚上发现听不见了。

▲7月25日,成都医学院第一附属医院,罗先生正住院治疗

一场雷阵雨 办公室3人出现耳鸣

罗先生说,7月23日下午2点多,广汉市下起了暴雨,一时间狂风暴雨、闪电雷鸣,“当时我们正在谈事情,办公室里感觉还好,雷声不是非常大。”罗先生说,但是,大约3点,一共7个同事的办公室,有3个人都表示,耳朵里出现了“嗡嗡嗡”的耳鸣的声音,其中一人就是罗先生,他感觉自己的左耳有耳鸣。

“晚上吃饭的时候,他们好了,不耳鸣了,只有我觉得左耳听不见了。”罗先生说,发生耳鸣的都是男同事,有同事查询新闻发现,当时雷暴天气的气压比较低,怀疑是因为雷暴天气产生的影响。

▲23日下午,@广汉气象发布的天气预报

查询“广汉气象”官方微博发现,7月23日下午2点05分,“广汉气象”发布2018年7月23日13时58分的雷电短时临近天气预报:“目前我市南部有较强回波生成并将发展,预计未来1到3小时我市有雷电活动,可伴有短时强降水、大风等强对流天气,请注意防范其带来的危害。”

▲7月25日,成都医学院第一附属医院,罗先生正住院治疗

医院检查左耳几乎全聋

排除其他病因 医生认为与雷暴天气似有巧合

7月24日,罗先生从广汉到成都市内的一家三甲医院检查,医生表示,罗先生这是突发性耳聋,病因不明。25日上午,罗先生又来到了成都医学院第一附属医院耳鼻喉科,“门诊检查了外耳道、骨膜,没有发现异常。”主治医师黄朝平介绍说,但通过音叉实验发现,罗先生的左耳几乎丧失了全部的听力,“这属于耳科非常着急的情况了,立即安排他住院检查,看能不能把听力抢救回来。”黄朝平说,突发性耳聋分为“低频下降”“高频下降”“全频下降”和“全聋”,罗先生就属于最严重的全聋的情况。

而在进一步的颅脑CT检查、核磁共振等检查结果中,排除了罗先生的颅脑内有器质性病变、脑卒中、肿瘤占位等可能导致全聋的病因,“因为考虑到,他们一共三个同事都在雷雨后出现了耳鸣的情况,考虑到天气气压变化,可能会导致这样的情况。”黄朝平说,但是罗先生出现了听力下降的情况,显然比其他同事的更糟糕,黄朝平表示,怀疑与雷暴天气中气压变化等因素有一定的巧合关系。

26日,罗先生将接受高压氧舱治疗,黄朝平说,这是希望改善罗先生的血液微循环,减轻耳内水肿,提高氧浓度,改善血液流动和血栓等情况,以期望抢救罗先生的听力。

▲7月25日,成都医学院第一附属医院,罗先生正住院治疗

▲7月25日,成都医学院第一附属医院,罗先生正住院治疗

突发性耳聋不少见

坐飞机、潜水、高原甚至情绪也可能导致

雷暴天气导致突发性耳聋,听上去十分可怕。成都医学院第一附属医院耳鼻喉科主任朱力教授告诉成都商报记者,突发性耳聋,在临床上并不少见,这是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力一般在数分钟或者数小时内下降至最低点,可同时或者先后伴有耳鸣或者眩晕。导致突发性耳聋的病因尚不明确,过度劳累、精神抑郁、情绪激动,肝肾功能受损,糖尿病,甚至受凉或者感冒,都可能导致突发性耳聋。

人们能听见声音,原理是声波进入耳道,向鼓膜传送发生振动,传递到中耳,听小骨振动,将声音放大,传入内耳,进入耳蜗,振动引起耳蜗内液体刺激毛细胞,触发连接的神经,又沿着听觉神经传递到大脑。毛细胞损伤,声音无法传递到听觉神经,人们也就听不到声音了。

朱力介绍说,突发性耳聋有自愈的倾向,根据国外的报告,约有50%至60%的病例在一定时间内可不同程度地恢复听力,但实际上,很多患者成为了永久性耳聋。“所以建议有受到巨大声音振动、潜水或者坐飞机、到高原后,受到压力影响,突然耳鸣、听力下降,怀疑是突发性耳聋的患者,千万不要麻痹大意,一定要尽早地到正规医院检查治疗。”朱力说,有的患者因为仅是耳朵不舒服,没有引起重视,错过了最佳治疗时间,导致听力无法恢复。

来源: 成都商报(成都)


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