宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命。
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠,但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升,几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。
输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面:
1、慢性输卵管炎:因为炎症影响输卵管的通畅及活动度,受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎,愈后多不孕,即使偶尔受孕,1/3为输卵管妊娠。
2、输卵管发育不良或功能异常:表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等,这些都是影响受精卵正常运行的因素。
3、各种节育措施后:输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术,若形成输卵管瘘或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后,均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。
输卵管妊娠的后果是流产或破裂,严重时大量内出血,甚至危及生命,有时内出血会自己停止,血肿机化形成陈旧性宫外孕。
患者的表现:部分患者没有明显的停经历史,或常将宫外孕流产后的发生阴道流血误作末次月经;腹痛是多数患者就诊的原因,主要表现为一侧下腹的隐痛或撕裂样痛,可伴恶心呕吐,如内出血较多可有肛门坠胀;胚胎死亡后常有不规则胰岛流血类似月经;内出血多时可致休克;流产时间较长的患者由于血肿包裹可以触及明显的包块。
治疗:
内出血不多时可以采用腹腔镜诊断并行治疗手术,如内出血多则需要开腹抢救。手术分输卵管切除和保守性手术即保留输卵管的手术,选择术式需视病情紧急否即输卵管破坏程度而定。
包块较小、未破裂的情况下可选用药物治疗,但周期较长,且仍有治疗中宫外孕破裂而需急诊手术的可能
怀孕初期小腹隐隐作痛有点出血
怀孕初期小腹隐隐作痛有点出血,怀孕期间要特别注意不能生病,怀孕初期还是需要关注身体状况的,怀孕期间除了月经其他都是正常的,孩子的出生不是母亲一个人在努力,下面是怀孕初期小腹隐隐作痛有点出血,仅让大家参考。
怀孕初期小腹隐隐作痛有点出血1孕早期腹部隐隐作痛可以出现。分两种情况,一种是疼的比较轻,如果疼的比较轻就没有什么问题。如果疼的偏重,就要到医院查,看孕早期是不是宫内孕。如果是宫内孕,考虑是不是有先兆流产或者不能避免的流产,也叫难免流产。如果先兆流产,需要做保胎、休息这方面的治疗。如果是不能避免的流产,会出现大出血,就要尽快清宫。否则大出血、休克,造成下次妊娠的失败。孕早期下腹痛,除了要看宫内情况,还要除外宫外情况。如果只知道自己怀孕了,但实际是宫外孕,就很危险。所以,孕早期的肚子疼、腹痛一定要重视,要到医院检查是宫内、宫外。宫外就非常危险,宫内要搞清是可以保胎的先兆流产,还是不可以保的难免流产,做相应的处理。
怀孕初期肚子左侧隐隐作痛:一、女性怀疑有宫外孕或者是卵巢囊肿、黄体囊肿、附件炎等的情况,会出现左侧隐隐作痛的.情况发生;二、女性正常的宫内孕,由于子宫增大后对左侧的输卵管、韧带牵拉不均匀或者伴有炎症、粘连等情况,也会出现隐隐作痛的感觉。如果是由于第一种情况引起的左侧隐隐作痛,应该尽早去医院,采取相应的检查和治疗,以免耽误诊断和治疗,如果是第二种情况引起的,女性要注意适当的卧床休息,禁止性生活,保持心情放松,不要吃寒凉及辛辣刺激性的食物,多吃易消化有营养的食物,这种现象会随着妊娠时间的延长,逐渐的缓解并且消失。
怀孕初期小腹隐隐作痛有点出血2怀孕初期小腹隐痛是常见生理现象,约半数以上孕妇可出现腰骶部轻微不适,包括轻微腰酸、腹坠等。因妊娠后受精卵过度增长,迅速发育,宫腔出现相对不适应和外来抗原刺激子宫产生对异物的排斥反应,均可导致轻微腹痛,此时需注意休息,减少活动即可缓解。异常腹痛原因常是宫外孕,表现为停经、腹痛和阴道出血,若持续性、不间断、严重性腹痛,特别是伴有阴道出血时,需及时就诊,排除宫外孕。怀孕早期下腹部隐痛首先考虑早孕期常见的先兆流产,先兆流产的临床表现除了下腹部隐痛,还会伴有少量的阴道出血。要到医院进行相关的检查,要做超声检查,超声可以很好的判断是否为宫内妊娠,排除宫外孕,因为宫外孕可能会引起腹腔内大出血,造成孕妇死亡,因此要对宫外孕进行及早的识别和诊断、处理。排除宫外孕以后,如果下腹部持续隐痛,可以给予黄体酮进行保胎治疗,一般经过1-2周的保胎,症状会逐渐缓解。如果腹痛持续存在或者加重,伴有阴道出血持续不断,还要考虑胚胎停育和自然流产。
宫外孕症状有1.腹痛:下腹坠痛有排便感有时呈剧痛伴有冷汗淋
漓破裂时患者突感侧下腹撕裂样疼痛
常伴恶心呕吐2.停经:输卵管妊娠
流产或破裂前症状和体征均明显除短期停经及妊娠表现外有时出现
侧
下腹胀痛检查时输卵管正常或有肿大3.阴道出血:常少量出血4.晕厥与
休克
由于腹腔内急性出血引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥重
者出现休克5.其症状
:有恶心、呕吐、尿频宫外孕症状常常典
型有病人因大出血而发生休克面色苍白血压下降
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