怎样测定病犬的红细胞沉降速率？

红细胞沉降速率（简称“血沉）是指加入抗凝剂的血液，垂直静置于血沉管中，在一定时间内红细胞下沉的距离（毫米数）。测定血沉的方法很多，临床上测定犬血沉常用魏氏法。魏氏血沉管全长30厘米，内径20毫米管壁有200个刻度，每刻度的距离为1毫米，自上而下标有0～200。

测定犬血沉的方法是先取3.8%柠檬酸钠溶液1毫升置于试管中，然后自病犬的跖背外侧静脉采血4毫升加入试管内，用胶皮塞或拇指堵住管口，颠倒血沉管数次，使血液与抗凝剂充分混合后，用魏氏血沉管吸此抗凝血剂到“0”刻度，垂直置于血沉架上（如无血沉架时，可将魏氏管直立插在肥皂块上或纸盒上），经30分钟、1小时、2小时、24小时各观察1次（一般观察1小时即可），分别读取血沉管上与红细胞柱高相当的刻度数，即为各个时间的血沉值。用魏氏法进行测定，健康犬的血沉值30分钟为1毫米；1小时为2毫升；2小时为4毫米；24小时为15毫米。

测定血沉时应注意：①采血时血流要通畅，防止血液凝固；②血沉管要干燥，防止溶血；③放置血沉管要垂直或管架要放平，斜倾时血沉速度显著加快；④室温以20℃左右为宜，低于12℃时，红细胞下沉缓慢；⑤采血后应在3小时内测定，放置时间延长，可使血沉减慢，但在4℃冰箱内可放6小时。

测定血沉有助于确诊某些疾病。如血沉加快，病犬可能患有贫血、风湿病、活动性肺结核和恶性肿瘤等；血沉减慢，则见于腹泻、呕吐、脱水和一些肝脏疾病等。一般认为血沉主要与血浆中各种蛋白质的含量、红细胞的多少有关。当血浆中球蛋白特别是纤维蛋白原增多时，血沉加快。因为纤维蛋白原和球蛋白带正电，红细胞带负电，由于异电相吸，使红细胞的电位降低，因而红细胞相互排斥的力量减弱，迅速下沉，故使血沉加快；白蛋白带负电，它的作用与球蛋白相反，白蛋白增多时，血沉减慢。当红细胞增多时，由于同电相斥，不易叠集成串，故使血沉减慢；当红细胞减少时，带正荷的球蛋白相对增多，而使血沉加快。

模拟题二：

1、全血细胞计数应选用( )颜色的真空采血容器。

A、黄色 B、淡蓝色

C、紫色 D、棕色 E、淡绿色

【正确答案】：C

2、血培养应选用( )颜色的真空采血容器。

A、黄色 B、淡蓝色

C、紫色 D、棕色 E、淡绿色

【正确答案】：B

【答案解析】：一般在进行血和骨髓培养的时候成人抽血5-8ml至蓝色血培养瓶中,小儿抽血1-3ml至粉红色血培养瓶中(注意掌握抽血时机)

3、钾测定应选用( )颜色的真空采血容器。

A、黄色 B、淡蓝色

C、紫色 D、棕色 E、淡绿色

【正确答案】：E

4、凝血检查应选用( )颜色的真空采血容器。

A、黄色 B、淡蓝色

C、紫色 D、棕色 E、淡绿色

【正确答案】：B

5、关于抗凝剂作用的叙述，错误的是( )。

A、EDTA-Na2溶解度小于EDTA-K2

B、草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物

C、肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂

D、枸橼酸钠可用于血液检查

E、枸橼酸钠可用于输血保养液

【正确答案】：B

6、瑞特染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法是( )。【正确答案】：C

A、加缓冲液溶解后再用水冲洗

B、再用流水冲洗几分钟即可

C、加甲醇溶解后再用水冲洗

D、用水浸泡

E、复染

7、关于草酸钠抗凝剂的叙述，正确的是( )。

A、可与血液按1:9的比例使用

B、常用浓度为0.5mol/L

C、可与血中Ca2+生成可溶性螯合物

D、对V因子有保护作用

E、可用于血细胞计数

【正确答案】：A

8、对于一个严重贫血病人，制备血涂片时需用( )。

A、大血滴、大角度、快推

B、小血滴、小角度、慢推

C、小血滴、大角度、慢推

D、大血滴、大角度、慢推

E、大血滴、小角度、快推

【正确答案】：A

9、不与钙离子结合的抗凝剂是( )。

A、枸橼酸钠 B、EDTA-Na2

C、EDTA-K2 D、肝素 E、草酸钠

【正确答案】：D

10、瑞特染液中起溶剂作用的是( )。

A、苏木精 B、伊红

C、乙醇 D、甲醇 E、亚甲蓝

【正确答案】：D

11、瑞特染液中碱性染料是( )。

A、苏木精 B、伊红

C、乙醇 D、甲醇 E、亚甲蓝

【正确答案】：E

12、新生儿做血细胞计数时，常用的采血部位是( )。

A、足跟 B、颈外静脉

C、环指(无名指) D、肘前静脉 E、耳垂

【正确答案】：A

13、凝血象检查首选抗凝剂为( )。

A、枸橼酸钠 B、EDTA-K2

C、肝素 D、草酸钠 E、双草酸盐

【正确答案】：A

14、输血保养液中最常用的抗凝剂为( )。

A、肝素 B、枸橼酸钠

C、EDTA-K2 D、草酸钾 E、氟化钠

【正确答案】：B

15、姬姆萨与瑞特染色比较优点在于( )。

A、试剂便宜 B、染色后色彩艳丽

C、染料渗透性强 D、对细胞核着色较好

E、对胞质和中性颗粒着色较好

【正确答案】：D

16、WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是。

A、耳垂 B、拇指

C、足跟 D、示指 E、环指(无名指)

【正确答案】：E

17、关于抗凝剂用途的叙述，错误的是( )。

A、EDTA-Na2不影响血小板功能实验

B、EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

C、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而起抗凝作用

D、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定

E、草酸盐抗凝作用是与血浆中钙离子形成草酸钙沉淀

【正确答案】：A

18、在静脉采血过程中病人患者发生眩晕，不恰当的处理措施是( )。

A、继续采血，然后要病人看医生

B、让病人平卧休息

C、静脉注射葡萄糖水溶液

D、让病人嗅吸芳香氨酊

E、立即找医生进行处理

【正确答案】：A

19、关于真空采血法的叙述，错误的是

A、真空采血法又称为负压采血法

B、目前有套筒式和头皮静脉式两种

C、真空采血为封闭式

D、可避免对医护人员的感染

E、不足之处是更易发生溶血现象

【正确答案】：E

20、瑞特染色缓冲液的最适pH是

A、6.2～6.4 B、6.4～6.8

C、6.8～7.0 D、7.0～7.2 E、7.2～7.4

【正确答案】：B

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