婴儿湿疹基本上都是由过敏引起,最常见的过敏原是牛奶鸡蛋等,因此建议带孩子去做食物过敏原筛查,查出了过敏原,避免再次摄入过敏原,湿疹才不会反复的发作,如果是牛奶蛋白过敏,孩子可以吃深度水解蛋白奶粉,或者完全水解蛋白奶粉。
轻症者只轻度红斑及脱屑,只需保持皮肤湿润,做好护理即可。若皮疹较多,有轻度渗出,可以使用弱效激素乳膏短期外用。若患儿瘙痒明显,范围大,可加口服抗组胺药物。
口服盐酸左西替利嗪片,这个药物也是2岁以上的儿童可以应用,并且可以口服复方甘草酸苷片一天三次,一次一片。在外用药物的选择上,可以应用温和无刺激性的药物,不能应用糖皮质激素软膏,比如硼酸氧化锌软膏或者钙调磷酸酶抑制剂,如0.03%的他克莫司软膏,他克莫司软膏应用于2岁以上的儿童。
湿疹是一种常见的易复发的过敏性炎症的皮肤疾病,在中医中称为“湿疮”。《诸病源候论》:诸久疮者,为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。《医宗金鉴》:此症初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,湿淫成片,由心火脾湿受风而成。
湿疹最主要的症状是瘙痒,这个痒不是蚊虫叮咬的痒,而是奇痒难忍,一种钻心的痒,尤其是遇到热水、肥皂水的时候。有的人挠的血淋漓,貌似痒好点了,但那是用痛来遮盖痒,本质问题并没有得到解决。有的人喜欢用热水烫,其实是更加损害了皮肤。湿疹发病部位很多,颜面,耳朵后面,耳道里面,手掌,胳膊,乳房,肚子,肚脐,会阴,腿脚,常呈对称性分布。
湿疹是一种皮肤损害,有两个特点。一是多形,形态不规则。这是因为湿疹是体内的湿邪在作怪,好像倒一盆水在地上,倒出来的形状是不规则的。二是皮肤粗糙,色素沉着。
方药(以下方药来自张景明教授的课程)
养血方:四物汤
熟地:熟地养血补血还有补肾的作用,因为此病血分有热,所以在这里改用生地,10-18克。
当归:12-24克 大便干一点,可以多一点,便溏的话就少一点。
生白芍:15-30克
川芎:6-10克
祛风止痒方
蝉衣:治疗瘙痒的很好的药物6-10克
防风:祛风6-10克
白蒺藜:祛风止痒9-15克
白癣皮:9-15克
土茯苓:清热解毒祛湿15-30克
慢性湿疹患者必须健脾,祛湿。
苍术:芳香醒脾,燥湿10-20克
生薏仁:祛湿10-30克
皮肤性疾病,要调和营卫。
桂枝:3-6克
生白芍:包含在四物汤里面了
血虚问题,要养血
鸡血藤:15-30克
久病气虚,久病多淤,需要活血补气。
丹参10-24克
炙黄芪10-30克
湿邪为患,缠绵难愈,所以配药多,剂量大。
外用药上,不用激素类的药膏。为了防止或减少皮肤细胞过度增生,使得皮肤粗糙,可以使用5%硫磺软膏。
我们再来看下用艾灸的方法。湿疹的发生是身体在排邪气,排湿热的过程。出疹是体内湿气淤结、聚集,湿气排不出去,脾胃不调。脾是一切湿气的源头,阳气充足才能把湿气从人体内排出来,所以从脾经上调理。
艾灸配穴:
主要穴位:阿是穴、止痒穴、曲池、合谷、血海、膈腧
辅助穴位:脾俞、中脘、足三里、三阴交、太溪。
止痒穴:曲池上2寸
每天一次,每次每个穴位10-15分钟。主要穴位每次都要灸到,曲池和合谷可以二选一。灸法上采用温和灸和雀灼灸结合。辅助穴位可以选取2-3个轮流灸,看时间而定,以温和灸补法为主。
皮肤病艾灸后,皮肤上可能会出现水泡或者更大面积的湿疹,这是艾灸之后的排湿,不用担心。坚持艾灸,能扶正排湿。
如果皮肤艾灸后很干燥,可以用艾灰调配香油(麻油)涂抹,可以起到润肤、止痒、消炎的作用。
1、忌口
看病不忌口,坏了医生的手
忌辛辣刺激,油炸食物,忌牛羊肉,生葱大蒜,香菜,火锅,以清淡食物为主。
2、洗澡
频率降低,不要天天洗澡,最多3天一次,严禁使用搓澡巾,水的温度高于人体温度就行,不能太热。不能泡澡,不用沐浴露。
3、不要泡、蒸、敷药水,甚至用醋。湿疹不是癣。
4、戒烟戒酒,保持足够的睡眠。
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