盆腔炎的中医辨证论治

师说:盆腔炎的辩证论治

盆腔炎是发生在女性内生殖器，内周围组织，盆腔腹内膜，子宫内膜，子宫肌，输卵管，盆腔腹膜，盆腔结缔组织的炎症。主要是由产褥，流产，宫腔手术消毒不严格，经期性生活，导致是细菌感染。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎主要症状为发热畏寒，头痛，疲乏，腹部胀痛，白带多，有异味，时而有脓性白带下腹部压痛，反跳痛，伴有包块等。

慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治疗不当，或者治疗不彻底所导致。主要症状是下腹部隐隐作痛，坠痛，白带增多，月经量变多，痛经，下腹部有条索状包块，有压痛感。

一般来说，急性盆腔炎多由热毒壅盛，淤毒交结所导致。慢性盆腔炎多由气血瘀滞，寒凝气滞，湿热淤结所致。

师说:盆腔炎在临床上多见下腹部隐痛为主证，伴有下坠感，或者小腹胀痛。下坠感多由盆腔积液导致，胀痛多由附件粘连导致。

治疗大法以活血利水为主。

常用药对

泽兰丶益母草，可以活血利水。

慢性盆腔炎以其久病多虚，需要稍佐益气补虚之品，如黄芪，党参。

瘙痒明显的加用风药效果很好，比如独活，蜈蚣之类。

酒大黄在盆腔炎运用广泛，以其能活血，通利，止痛，给邪气以出路。

生姜止痒效果极好，内用外用皆可。

败酱草为中药中的“广谱抗生素”消炎效果显著，可以杀灭阴道滴虫。

治疗妇科疾病用引入奇经八脉之药可以起到画龙点睛之效。比如白术入带脉首乌枸杞子入冲脉鹿角胶，鸡内金可以入任脉。

常用方

寒淤互结:桂枝茯苓丸，痛者用当归芍药散。

湿热蕴结:龙肝泻肝汤四妙散当归贝母苦参丸。

薏苡附子败酱散用于寒热互结但是偏热者，附子少量3-6g，薏苡仁大量30-120g。

有明显积液者一般用麻黄连翘赤小豆汤治疗，也可以做寒热错杂之方。

读者需要认真辨别，加减使用，不可枉自对号入座。

盆腔炎名家各说:

1.气滞血瘀者，用桃红四物汤合失笑散加减

2.寒滞血凝者，用桂枝茯苓丸加减

3.结核性，属阴虚血热，用青蒿鳖甲汤加减

4.经期腹痛者，属气滞血瘀，用活络效灵丹加减

5.带下为主者，属湿热蕴结，银甲汤加减

6.症瘕为主者，属淤血内结，用桂枝茯苓丸加减

7.肝经湿热者，用龙胆泻肝汤加白石英，紫花地丁

8.附件，腔腹膜增厚者，属气郁，用逍遥散加延胡索川楝子

9.瘀滞成包块，有炎症者，输卵管积水者，用橘核昆藻汤加减。

10.特效方:柴芩四物汤，再随症加减。

发热减当归，加银花连翘

腹痛加延胡索蒲黄

便秘加大黄桃仁

纳差减生地加麦芽砂仁

月经量多加黄芪阿胶蒲黄炭

带下腰酸加杜仲鹿角霜桑螵蛸

腹中结块加三棱莪术丹皮红花。

11.中药灌肠方治疗盆腔炎:柴胡，黄芩，赤芍，川楝子，败酱草。

有包块者加三棱，莪术

有囊性物加冬葵子

寒者加肉桂，乌药

气滞者加当归，白芍，玫瑰花，香附

妇科炎症，是很多女性朋友的烦恼，或为附件炎，或为 *** 炎，或为宫颈炎……各种妇科炎症，下面是我为你带来的，一起来看一看吧。

妇科疾病的用药

复方苦参洗剂

【主要成份】：苦参、白鲜皮、地肤子、黄柏、土荆皮、金银花、蛇麻子、苍术等十五味药.

【功能主治】：清热解毒，燥溼止痒。用于改善妇女带下过多，外阴瘙痒等症状。

【用法用量】：用温开水稀释本品30%-50%浓度，擦洗外阴。每日1-2次，七天为一疗程。

【卖 点说明】：纯中药制剂。本品洗剂对 *** 内的感染细菌、霉菌和病毒具有较强的抑制和杀灭作用，能双向免疫调节，平衡人体酸碱度，提高人体的自身免疫力和修复 功能。它对于妇科细菌性、霉菌性、滴虫性、老年性 *** 炎及宫颈糜烂、赤白带下、白带异常等都有较好疗效，尤其适用于妇女带下过多、外阴瘙痒等症状。

三味清热止痒洗剂

【成份】：败酱草、麻黄、威灵仙

【功能主治】：清热燥溼、解毒祛风止痒。用于风毒淤阻所致的外阴瘙痒病，症见区域性面板干燥，肥厚，瘙痒难忍者。

【适应症】：霉菌性 *** 炎、滴虫性 *** 炎、老年性 *** 炎、非特异性 *** 炎、外阴炎、宫颈炎、尿路感染、白带异常、 *** 溼疹、股癣、性传染病、尿道炎、阴囊溼疹、麻疹、外阴白斑、皮炎、阴蝨、痱子等所致的 *** 瘙痒难忍。

【用 法用量】：⑴取本品适量直接涂擦外阴或用棉花沾本品适量敷外阴，一日2~3次，7日为一疗程。⑵用本品15ml加温水1000ml稀释后泡洗或坐浴，每次 15~20分钟，一日1~2次，也可使用 *** 插管进行 *** 冲洗，一日1~2次，7日为一疗程。⑶重症直接用本品清洗外阴并用原药液冲洗 *** ，一日1~2 次，7日为一疗程。连用三个疗程。

克霉唑 *** 片

【作 用】：主要用于念珠菌外阴 *** 病。

【不良反应】：偶见区域性 *** ，如瘙痒或灼烧感。

【联合用药】：

霉菌性 *** 炎：

克霉唑 *** 片 +氟康唑片or伊曲康唑片+碳酸氢钠液or复方苦参洗液

【注意事项】：

1.孕妇、哺乳期妇女及无性生活史的女性应在医师指导下使用。

2.使用本品时应避开月经期。

3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将区域性药物洗净。

4.用药期间注意个人卫生，防止重复感染，使用避孕套或避免房事。

5.给药时应洗净双手或戴指套或手套。

6.本品仅供 *** 治疗，切忌口服。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.本品性状发生改变时禁止使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

妇科疾病的种类

01、引起白带异常的原因：

如霉菌性 *** 炎、滴虫性 *** 炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等.....

02、引起下腹痛的原因：

妇科疾病常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血等

03、引起腰痛的原因：

①子宫位置异常②盆腔炎③盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿的病人④腰肌劳损⑤内伤因素：如生育过多、人工工流产次数多及房事不节，均可引起肾气损伤而导致腰痛⑥外感因素：如长期感受寒溼。可阻遏经络，导致血脉不畅而发生腰痛。

04、引起痛经的原因：

①子宫颈管狭窄②子宫发育不良③子宫位置异常④精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感⑤遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系⑥内分泌因素⑦妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等.......目前认为，子宫内膜和溪液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

05、经期延长的原因：

如果月经持续时间超过7天，就算经期延长，通常与如下疾病有关：

①血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等

②盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等

③慢性子宫肥大症***子宫肌炎***

④子宫肌瘤，尤其是子宫沾膜下肌瘤

⑤子宫功能性失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则拖落

⑥子宫内膜异位症

⑦放置节育器也易引起经期延长。

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