尿失禁即狗狗不受意志控制排出尿液的病症,主要是尿液储存期方面的障碍。这种问题最常见于中年至老年的狗,此外中大型、雌性、已绝育、肥胖也都是危险因子。不过未具危险因子的猫狗,一样有可能会发生尿失禁的情形。
尿失禁的原因,一般可分为五类:
神经性问题: 正常的膀胱可容纳一定量的尿液,超过这个定量,就会引发「尿意」,这时候会有两组神经控制的机制同时作用:一个部分是荐椎的反射,引发逼尿肌的连续性收缩,开始排尿;另一个部分是脑皮质抑制荐椎反射,并使外括约肌和会阴肌收缩。假如你有轻微尿意,可是忍住没有排尿,就是大脑皮质的作用强过荐椎的反射。在排尿时,大脑皮质可随意志取消对荐椎反射的抑制,并使外括约肌和会阴肌放松尿液就可排出。 控制排尿的神经通路,一旦有问题,不论是原发性(如神经病变)或是次发性(如外伤、感染、或肿瘤等),就可能引起尿失禁。影响的神经部位,可能是神经接受器、周围神经、脊髓、甚至是脑部。要诊断出问题发生的部位,是难度较高的事,通常要有相当好的神经解剖学知识。次发性的神经问题,必须先处置相对应的问题,一些改善神经传导路径的药物,对神经性尿失禁是相当有效的。神经性的原因,是大多数老年猫狗尿失禁的主要因素。
膀胱储存功能丧失: 膀胱失去正常储存尿液的功能,或膀胱过度收缩时,少量尿液就会不断频繁的渗出。引起的原因有泌尿道感染、骨盆腔感染、慢性发炎、肿瘤、粪便阻塞、外部压力、膀胱发育不良等。要诊断出膀胱储存功能的问题,并不困难,因为常常会有许多其它症状可供判断。治疗方式以除去引发膀胱功能异常的原因,恢复膀胱的正常功能。
尿道障碍: 尿道的闭合,由尿道周围的平滑肌、随意肌、与结缔组织构成,以防止尿液渗漏出来。若是尿道的闭合不正常,就会引发渗尿。引起的原因有尿道发育不良、或后天性尿道功能不全(如雌激素减少引起的尿道黏膜萎缩,这种情形较常见于绝育后的母狗)、尿道感染或发炎、摄护腺疾病或摄护腺手术。尿道障碍与膀胱储存功能异常引发的尿失禁,会间歇性的发生,尿量较少与神经性原因所引发的尿失禁不同!神经性的尿失禁,因为要引发荐椎反射,所以一次会有较多的尿量。治疗方式包括了手术矫正尿道的构造,或者药物治疗。若是雌激素减少的问题,可以藉由雌激素的补充,来改善尿道的功能。
构造性的问题: 一些先天上结构的畸形,如膀胱外翻、开放性脐尿管、或者是输尿管异位开口于膀胱颈、或是后天性的损害(如泌尿生殖系统的手术过程中,伤害了膀胱及尿道的结构),皆有可能会引发结构性的尿失禁。这类的问题通常可由构造的观察或病史中得知,治疗方式多半仅能以手术来处理。
尿液滞留: 这类的问题源于大量尿液滞留在膀胱当中,多是次发于膀胱颈阻塞、尿道某处的狭窄、或神经性的损害。这类的尿失禁,排尿会非常费劲,尿流变细乏力,排尿中末时,常常会滴沥不尽。尿液滞留通常可以在触诊时,观察到非常膨胀的膀胱
治疗方法:对狗进行仔细的体格检查和详细的病史询问。脊柱、盆底神经检查正常有助于除外神经源性膀胱及尿道功能异常造成尿失禁的可能。尿液常规检查和尿培养结果可除外因感染原因引发的尿频、尿急和尿失禁情况。
建议还是带狗狗去看医生。
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