肠炎的症状有哪些?如题 谢谢了

肠炎的症状有哪些?如题 谢谢了,第1张

急性肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12―36小时。 恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。 慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。 如果您想知道更多的资讯,可以登入“99健康问答”。祝您健康。

细目一 心病辨证

(一)心气虚

临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚证并见为主要辨证要点。

(二)心血虚

临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细无力。本证以心悸、失眠、多梦与血虚证并见为主要辨证要点。

(三)心脉痹阻证的共同症状 为心悸怔忡、胸闷、心痛。

瘀阻心脉 刺痛舌暗,有青紫斑点,脉细涩或结代。

痰阻心脉 闷痛+体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩。

寒凝心脉 痛势剧烈,突然发作,得温痛减+畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧。

气滞心脉 胀痛,发作与精神有关+胁胀,善太息,脉弦。

(四)痰蒙心神证与痰火扰神证

痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可或见神昏,但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现;痰火扰神证则为痰热,其症以神志狂躁、神昏谵语为主,既有痰,又有火。

女,52岁。心悸胸闷已2年。近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。临床诊断最可能是

A.心气虚证

B.心阳虚证

C.心脉痹阻证

D.心阴虚证

E.心血虚证

正确答案』C

『答案解析』心脉痹阻证的共同症状 为心悸怔忡、胸闷、心痛。

瘀阻心脉 刺痛舌暗,有青紫斑点,脉细涩或结代。

痰阻心脉 闷痛+体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩。

寒凝心脉 痛势剧烈,突然发作,得温痛减+畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧。

气滞心脉 胀痛,发作与精神有关+胁胀,善太息,脉弦。

患者,女,30岁。神志不宁,虚烦不得眠,并见五心烦热,盗汗,舌红,脉细数。其病机是

A.心气不足

B.心血不足

C.心阴不足

D.心血瘀阻

E.心神不足

『正确答案』C

『答案解析』患者神志不宁,虚烦不得眠,并见五心烦热,盗汗,舌红,脉细数辩证为心阴虚证。

患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是

A.痰迷心窍

B.痰火扰心

C.心血瘀阻

D.肾精亏虚

E.心脾两虚

『正确答案』A

『答案解析』患者神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。辩证为痰迷心窍。

细目二 肺病辨证

(一)肺气虚证

临床表现

咳嗽无力,气短而喘,动则益甚,咯痰清稀,声低懒言,或自汗畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。

(二)肺阴虚证

临床表现

干咳少痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中带血,声音撕哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。

(三)风寒犯肺证与寒痰阻肺证

风寒犯肺 咳嗽、咳稀白痰、流清涕+风寒表证(恶寒重、发热轻,无汗),舌苔薄白、脉浮紧。

寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰证(咳白痰,量多易咳——寒饮者咳痰清稀,痰浊者咳痰稠)舌淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

(四)风热犯肺证、肺热炽盛证、燥邪犯肺证

风热犯肺 咳嗽、痰少色黄、鼻流浊涕+风热表证(发热重,恶寒轻或恶风、有汗)舌尖红,舌苔薄黄,脉浮数。

肺热炽盛 咳喘气粗,鼻翼扇动+火热证(壮热,口渴,尿少便结),舌红苔黄,脉洪数。

燥邪犯肺 干咳痰少,痰黏难咳。或胸痛咯血+干燥证(口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少汗。舌苔薄,干燥少津脉浮数(温燥),脉浮紧(凉燥)。

男,74岁,一年前出现喘哮痰鸣,咳痰清稀,量多易咳,形寒肢冷,舌淡红,苔白滑,脉滑,宜诊断为

A.饮停胸胁证

B.寒痰阻肺证

C.肺气虚证

D.肺阴虚证

E.风寒犯肺证

『正确答案』B

『答案解析』寒痰阻肺 咳喘、痰多+寒痰证(咳白痰,量多易咳——寒饮者咳痰清稀,痰浊者咳痰稠)舌淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点

A.有无发热恶寒

B.有无胸痛咳血

C.有无口干咽燥

D.痰量的多少

E.咳痰的难易

『正确答案』A

『答案解析』燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是有无发热恶寒。

患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热微寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是

A.风热犯肺

B.风燥伤肺

C.痰热郁肺

D.肝火犯肺

E.肺阴亏耗

『正确答案』B

『答案解析』燥邪犯肺 干咳痰少,痰黏难咳。或胸痛咯血+干燥证(口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少便结)或+微发热恶寒,无汗或少汗。

(1—2题共用备选答案)

A.咳嗽,咳痰稀白

B.咳嗽,痰多泡沫

C.咳喘,咳痰黄稠

D.咳嗽,痰少难咳

E.咳喘,痰多易咳

1.热邪壅肺证,可见

2.燥邪犯肺证,可见

『正确答案』C、D

『答案解析』1.热邪壅肺证,可见咳喘,咳痰黄稠。2.燥邪犯肺证,可见咳嗽,痰少难咳。

细目三 脾病辨证

(一)脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证

四证均以脾气虚为病理基础。

脾气虚证以脾气亏虚,失于健运为主要病机,以食少、腹胀、便溏,兼神疲乏力等气虚表现为特征。

脾阳虚证是在脾气虚基础上,阳虚生寒所致,以腹部冷痛绵绵,喜温喜按,形寒肢冷等虚寒见症与脾气虚证并见为特征。

脾虚气陷证是因脾气亏虚,升举无力而清阳下陷所致,以脘腹坠胀,或内脏下垂等下陷证候与脾气虚证并见为特征。

脾不统血证因脾气亏虚,统血无权而致,以各种慢性出血(便血,尿血,吐血,鼻衄,或月经过多,崩漏)与脾气虚证并见为特征。

(二)湿热蕴脾、寒湿困脾证、

二证均因湿邪困脾,脾胃纳运失职所致,可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热,故有舌质红苔黄腻,身热不扬,阳黄,脉濡数等湿热内蕴表现;后者病性属寒湿,故见舌淡苔腻白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,带下量多清稀,阴黄,脉濡缓等寒湿内停表现。

患者,女,36岁,已婚,面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是

A.脾不统血

B.脾肾阳虚

C.气血两虚

D.脾肺气虚

E.肝血不足

『正确答案』A

『答案解析』脾不统血证因脾气亏虚,统血无权而致,以各种慢性出血(便血,尿血,吐血,鼻衄,或月经过多,崩漏)与脾气虚证并见为特征。

患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是

A.肝胆湿热

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

『正确答案』D

『答案解析』患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。辩证为湿热蕴脾的黄疸。

脾病虚证的基础证型是

A.脾虚气陷证

B.脾阳虚证

C.脾胃气虚证

D.脾气虚证

E.脾不统血证

『正确答案』D

『答案解析』脾虚证,脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证等证均以脾气虚为病理基础。

细目四 肝病辨证

(一)肝血虚、肝阴虚证

两者均属肝的虚证,均有头晕等表现,但前者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;后者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

(二)肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证

肝郁气滞 情志抑郁(病情与情绪变化密切相关)+胸胁或少腹胀痛(肝经循行部位气滞),苔白脉弦。

肝火炽盛 头痛,急躁易怒,耳鸣,胁痛+火热证(口渴,尿少便结),舌红苔黄,脉弦数。

肝阳上亢 (眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒)+肝肾阴虚证(腰膝酸软),舌红少津,脉弦有力或弦细数。

(三)肝风内动证

肝阳化风证: 眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌强语謇。

热极生风证:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。

阴虚动风证:手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。

血虚生风证:眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面色无华,舌质淡白,脉细或弱。

患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重足轻,舌红,脉弦细数。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝阴不足

D.肝气郁结

E.肝阳化风

『正确答案』B

『答案解析』肝阳上亢 (眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒)+肝肾阴虚证(腰膝酸软),舌红少津,脉弦有力或弦细数。

患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉瞤,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是

A.肝阳上亢

B.肝肾阴虚

C.肝阳化风

D.阴虚风动

E.肝血不足

『正确答案』C

『答案解析』肝阳化风证: 眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌强语謇。

患者,男,45岁。平日急躁易怒,今日因事与人争吵时突感头晕,站立不住,面赤如醉,舌体颤动,脉弦。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.热极生风

D.肝阳化风

E.肝气郁结

『正确答案』D

『答案解析』肝阳化风证: 眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌强语謇。

(1-2题共用备选答案)

A.肝阳化风证

B.阴虚动风证

C.血虚生风证

D.热极生风证

E.肝阳上亢证

1.可见步履不稳,眩晕欲仆症状的是

2.可见眩晕肢体震颤,面色无华症状的是

『正确答案』A、C

『答案解析』1.可见步履不稳,眩晕欲仆症状的是肝阳化风证。2.可见眩晕肢体震颤,面色无华症状的是血虚生风证。

细目五 肾病辨证

(一)肾阳虚证

临床表现

头目眩晕,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,肢凉畏寒,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泻不止,五更泄泻,完谷不化,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细无力,尺部尤甚。

(二)肾阴虚证

临床表现

腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举,遗精,早泄,女子经少或经闭,或崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。

(三)肾精不足证

临床表现

小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软;成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿摇,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓;男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退,舌淡,脉弱。

(四)肾气不固证

临床表现

腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子带下清稀而量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。

(五)肾虚水泛证

临床表现

腰膝酸冷,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏寒肢冷,腹部胀满,或心悸,气短,咳喘痰鸣,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

女,3岁。病人体质瘦弱,面色淡白,毛发枯黄,2岁方会走路,足软无力,牙齿生长缓慢,语言贫乏,反应迟钝,舌淡红,脉细缓。辨证为

A.肾阳虚

B.肾气不固

C.肾精不足

D.肾阴虚

E.血虚证

『正确答案』C

『答案解析』肾精不足:临床表现小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软。

下列除哪项外,均是肾虚证候的临床表现

A.腰膝酸软

B.发白早脱

C.耳鸣耳聋

D.牙齿动摇

E.尿频急痛

『正确答案』E

『答案解析』尿频急痛不属于肾虚证候的临床表现。

患者,女,31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是

A.肾气不固

B.肾精不足

C.肾阳虚

D.中气下陷

E.脾肾阳虚

『正确答案』A

『答案解析』肾气不固证临床表现腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子带下清稀而量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。

细目六 腑病辨证

(一)胃热炽盛证

临床表现:胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,牙龈肿痛溃烂,齿衄,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。

(二)寒滞胃肠证

临床表现:胃脘、腹部冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温则减,恶心呕吐,吐后痛缓,口淡不渴,或口泛清水,腹泻清稀,或腹胀便秘,面白或青,恶寒肢冷,苔白润,脉弦紧或沉紧。

(三)食滞胃肠证

临床表现:脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,或呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,下泻不爽,大便酸腐臭秽,苔厚腻,脉滑或沉实。

(四)肠热腑实证

临床表现:高热,或日晡潮热,汗多,口渴,脐腹胀满硬痛、拒按,大便秘结,或热结旁流,大便恶臭,小便短黄,甚则神昏谵语、狂乱,舌红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。

(五)肠道津亏证

临床表现:大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,左少腹或可触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。

(六)肠道湿热证

临床表现:身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽,粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。

(七)膀胱湿热证

临床表现:小便频数、急迫、短黄,排尿灼热、涩痛,或小便混浊,尿血,有砂石,或小腹、腰部胀痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

(八)胆郁痰扰证

临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,吐痰涎,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

细目七 脏腑兼证

(一)心肾不交证

临床表现

心烦失眠,惊悸健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。

(二)心脾气血虚证

临床表现

心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或皮下紫斑,女子月经量少色淡,淋沥不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。

(三)肝火犯肺证

临床表现

胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。

(四)肝胃不和证

临床表现

胃脘、胁肋胀满窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。

(五)肝郁脾虚证

临床表现

胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。

患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.脾肾阳虚

D.肝脾不调

E.肝胃不和

『正确答案』D

『答案解析』肝郁脾虚证(肝脾不调)临床表现:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。

患者身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便溏尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,其证候是

A.湿热蕴脾

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D.肝胆湿热

E.肝脾不调

『正确答案』D

『答案解析』患者身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便溏尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,辩证为肝胆湿热证。


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