1、针对冠心病引起心肌缺血的处理,一般来说冠心病的发生发展有个过程,要从预防着手。首先从危险因素进行预防,比如有家族史的,比如有糖尿病、高血压、冠心病家族史的人群,对于自己有高血压,有糖尿病,有动脉粥样硬化的这些人群建议进行一级预防,那什么叫一级预防,建议要注意做好生活上的调理,比如吃比较清淡的东西,低脂饮食,低盐饮食,然后适量的运动,控制体重,预防动脉粥样硬化,可以预防冠心病,这是一个层面;
2、第二个层面,如果已经发生冠状动脉粥样硬化,甚至发生了冠心病,他的治疗方式是不一样的。如果是冠状动脉粥样硬化,应该给予药物治疗,比如用他汀类的药物,比如用阿司匹林这样的药物去控制,达到预防和逆转动脉粥样硬化的进程;
3、第三个层面,比如已经发生冠心病,这时候心肌缺血是比较明显会出现的,甚至会严重得出现心肌梗塞。这时候发现这样的问题,建议及时到医院就诊,做相关的检查,了解冠脉的情况究竟有多严重,然后给予相应的药物治疗,甚至于给冠状动脉支架植入,冠状动脉搭桥这样一些处理。所以有心肌供血不足的人群,建议还是到医院找心血管专科医生,针对自己的情况,做一些治疗方案的建议和药物的选择。
老年人和心脏病患者旅行时,只要身体一般状况较好,心脏功能没有明显的障碍,也没有出现发生心脏急症的先兆,是完全可以坐飞机的,而且在长途旅行时应尽量选择坐飞机,但必须注意只能选择大型和中型的客机,绝对不要坐小型客机。大中型飞机舱内宽敞,座椅舒适,飞行平稳,噪音很小,起降轻捷。对于老年人 和心脏病病人来说,由于飞行时间缩短,不至于产生旅途劳累与不适,因而也就减少了促使心脏病发作的诱因。所以,老年人和心脏病人外出旅行最好坐飞机,但不能乘小型客机。但出现如下情况请注意:
1、 对心脏病、高血压病及极度衰弱的病人来说,大气压变化的作用会更加明显,尤其是血压升高、心输出量减少、呼吸困难等症状的出现,更易引起严重后果,甚至危及生命。据资料统计,在飞行中因急性心脏病死亡者占乘客的3/10万。患有心血管系统疾病的人,在空中旅行容易引起充血性心力衰竭、心肌缺血、肺动脉高压和并发高血压病。因此,有这类病史的人,乘机前要先请医生鉴定,以决定能否乘机。
2、 心血管疾病患者。因空中轻度缺氧,可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人,通常认为不宜乘飞机。
3、 脑血管病人。如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飞机。60岁以上不宜乘飞机,尤其是国产的支线飞机稳定性不是很好,在起降过程中对人体还是有一定影响的。比如以前的电梯,启动的时候由于加速度的关系会感到猛的跳动,飞机要比之更难受一些,而且时间持续的相对长。如果没有特别紧急的事情建议还是乘软卧“Z”字头的直达火车,价格比机票便宜,还舒服。 1、由于飞机中的重力加速度作用,飞机起飞时血液流向下肢增多,可能会引起患者心脏或脑部缺血。 2、飞行中如有应急情况,可能会使患者的交感神经兴奋,导致血压一过性升高。 3、由于时差,低氧,气候等环境因素可使患者感到不适,容易诱发高血压脑病、心绞痛等。 高血压患者能否坐飞机,关键在于病情控制得如何。通常,上述情况发生的可能性极小。但如果近期内出现下列情况,则对坐飞机应持谨慎态度: 1、血压波动较大,如收缩压在24Kpa(180mmHg)或舒张压在13Kpa(100mmHg)以上。 2、较频繁地出现胸闷或心绞痛症状。 3、经常有头昏、视物模糊、短暂四肢活动障碍等一过性脑缺血发作。 4、近半年内有卒中、急性心肌梗塞等病史者。 因此,高血压患者坐飞机身边必须携带一些必备的降压药物
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