以下是
腹腔镜操作的基本步骤。1、人工气腹于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在
腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。2、
套管针穿刺腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入,方法见本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。3、腹腔镜观察术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。4、取出腹腔镜检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。5、腹腔镜检查后处理:(1)应给予抗生素预防感染;(2)缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜检查什么?腹腔镜检查就是利用腹腔镜及其相关器械对腹(盆)腔内环境的检查。腹腔镜检查在妇科各种疾病的诊断和治疗中广泛使用。腹腔镜镜头下能看清子宫、卵巢、输卵管的位置、大小及粘连情况,并能清晰暴露盆腔淋巴结与重要结构(如血管和输尿管)的毗邻关系。
通过腹腔镜技术,医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断各种不孕原因,同时可在腹腔镜直视下行子宫肌瘤剔除术、输卵管伞部行造口术、卵巢囊肿切除术以及盆腔粘连分离术等等,可以最大限度地减少患者因其它手术造成的各种损伤,且住院时间短,手术安全可靠。
按GB/T20801.3-2006:
外径径1016mm, 壁厚=12.8mm, 厚度负偏差=12.50%,腐蚀余量 (mm) = 2,焊缝系数 E=0.8,材料如为20号钢,最大允许压力为:1.9 MPa
外径径1016mm, 壁厚=16.8mm, 厚度负偏差=12.50%,腐蚀余量 (mm) = 2,焊缝系数 E=0.8,材料如为20号钢,最大允许压力为:2.6 MPa