肘关节酸疼的常见原因主要有:
1.网球肘:即肱骨外上髁炎,是肘关节外侧前臂伸肌腱起点处肌腱无菌性炎症引起的疼痛。多由于前臂伸肌重复用力引起慢性撕拉伤造成。主要表现为肘关节外侧酸痛、活动痛、手不能用力握物等。多数患者起病缓慢,一般无明显外伤史。与职业工种有密切关系,好发于网球运动员、木工、钳工、漆工、泥瓦工等。
2.高尔夫球肘:即肱骨内上髁炎,是肘关节内侧前臂屈肌和旋前圆肌腱起点处肌腱无菌性炎症引起的疼痛。主要表现为肘关节内侧疼痛,并向前臂掌侧放射。急性跌倒时,如果腕关节处于背伸状态,前臂呈外展旋前为,容易引起肱骨内上髁肌肉起点撕裂伤。长期用力屈伸肘关节及腕关节的活动,如打高尔夫球、砖瓦工等,也会造成肘部肌腱、筋膜受损,引起肱骨内上髁炎。由肱骨内上髁穿出前臂屈肌总腱的血管神经束受到挤压,以及尺神经受到挤压,都会引起肱骨内上髁炎。
此外,如关节退变、痛风、类风湿、肿瘤、外伤等原因,也都会出现肘关节酸疼。
膝关节虽然部位不大,但是可能出现疼痛的位置却不少,有的人前边疼,有的人后边疼,有的人两侧疼……围绕膝盖一周都可能出现疼痛,那么不同位置的疼痛,分别可能是什么疾病呢?
股四头肌肌腱炎
表现为膝盖上方疼痛,跳跃、跑步、跪姿或下楼梯时疼痛加剧。
治疗:冰敷、热敷、休息、消炎镇痛药、股四头肌的柔韧性和力量练习。
(1)髌腱炎
髌腱炎也被称作跳跃者膝,痛点在膝盖的前下方,按压疼痛比较敏感;经常发生在爱好运动的人群中,尤其是篮球、排球等需要经常跑跳的项目中。
治疗: 休息、理疗、应用非甾体消炎药、增强髌腱及周围肌肉量等。
(2)髌下脂肪垫炎
早期表现有膝部酸胀不适,发凉及隐痛,关节不稳,活动时易跌倒,时轻时重;最后可发展为持续性膝前痛,以上下楼梯时为重,严重时下蹲困难、膝关节不能屈伸。
治疗: 休息、按摩、局部热敷、针灸、口服消炎镇痛药物等,均可有效控制和缓解病情。病情严重者,可行髌下脂肪垫松解术。
(3)胫骨结节骨骺炎
主要的表现是膝关节下方肿胀、酸痛、关节活动受限等,尤其是剧烈运动之后,疼痛就会更加明显,甚至出现跛行。常见于骨骺发育期的年轻人。
治疗: 大部分休息2-3周即可恢复。症状比较严重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周。恢复后避免剧烈活动。
(1)髌骨软化
表现为髌骨前方疼痛;膝关节上下楼、下蹲、跪地时疼痛明显,走平路疼痛不明显;按压髌骨弯曲膝盖,可听到“沙沙”响声,手可以感觉到粗糙的摩擦感。后期继发滑膜炎时可出现关节积液。
治疗: 保守治疗包括减少过度活动,避免深蹲、爬楼、爬山等引起膝关节疼痛的动作;进行股四头肌的力量练习;使用非甾体类抗炎药;关节腔内注射玻璃酸钠等。经非手术治疗无效或畸形者,可选择进行手术治疗。 (2)髌骨外侧挤压综合征
疼痛为主要症状,常在上下楼梯、下蹲、长时间屈膝等活动后加重,伴有活动障碍,包括关节僵硬、不稳、屈伸活动范围减小、步行能力下降。
治疗: 保守治疗包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎药、股四头肌锻炼、关节腔内玻璃酸钠注射。保守治疗3个月以上症状不缓解且影响正常生活时可行外侧支持带松解术。
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盖后方疼
(1)腘绳肌肌腱炎
疼痛可集中在膝关节的后面。在蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方出现疼痛并可能有绞索现象。
治疗: 保守治疗包括休息、理疗、增强周围肌肉量、应用非甾体抗炎药等。若保守治疗无效,并产生粘连,可考虑手术治疗。
(2)腘窝囊肿
膝关节后方感觉疼痛和紧绷发胀,严重者也会导致膝关节的屈伸受限。早期可以无压痛,但一般有波动感,B超、X光片可以看到在腘窝有一个类似球形的软组织阴影。
治疗: 没有不适症状可以不用处理。如果囊肿较大,已经引起不适症状往往需要进行治疗。一般分为关节穿刺抽吸和手术切除治疗。
(1)内侧半月板损伤
半月板是膝关节之间的一块纤维软骨。内侧半月板呈C型,外侧半月板呈O型。半月板具有增加关节稳定性和匹配性,缓冲震荡的作用。当出现损伤时,可在相应部位产生疼痛。
治疗: 半月板一旦损伤,需积极治疗和康复,较轻的可保守治疗,损伤程度重的一般需要手术治疗。
(2)鹅足滑囊炎
主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限,尤其是上楼梯、抬腿伸膝等活动时疼痛明显,活动后疼痛加重,休息后可缓解。往往见于运动爱好者。
治疗: 休息、应用消肿止疼药物、局部理疗、局部封闭治疗,严重的需要手术切除鹅足滑囊。
(3)内侧韧带损伤
内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一,损伤主要是由于屈曲状态下的膝关节受到直接或间接的暴力导致。
治疗: 保守治疗石膏固定3-4周、口服消炎镇痛药物、抬高患肢。对于有手术指征的,应积极手术治疗。
(1)外侧半月板损伤
内侧半月板一般会导致内侧疼痛,外侧半月板损伤一般会导致外侧疼痛。
(2)髂胫束摩擦综合征
主要表现为膝关节外侧疼痛,痛感时轻时重,大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。常见于长跑运动员和长时间运动的人。除此以外,运动前没有充分热身、突然增加运动强度和时间、双腿不等长、O型腿、足内翻等原因也会引起髂胫束综合征。
治疗: 急性期休息、冰敷、患处加压减轻肿胀、抬高患肢,并可以应用非甾体消炎药和理疗。急性期过后可进行髂胫束牵伸等康复锻炼。
本文审稿医生 北京德尔康尼骨科医院 张有磊
腰酸背痛是一个很常见的问题,这是因为人类采取直立的姿势,用双脚走路,所以腰背部要承受全身大部分的重量,时间久了,就会造成椎骨伤害,再加上坐立的姿势不正确,缺乏运动及过分肥胖,更加重椎骨的负担。另外骨骼挫伤、关节炎、骨刺等疾病也是常见的原因。背痛的原因,总结起来大致可以分为以下几种:
1、不良的身体姿势;
2、扭伤腰部的肌肉;
3、骨关节炎,即椎骨退化、椎骨的软组织部分出现钙也就是俗称的生骨刺,当骨刺压着神经时就会出现剧痛,这种情况在四十岁的人比较多见,青年很少会出现。
4、椎间盘移位,椎骨与椎骨之间的软盘因受压而移离原来的位置,压到神经引起疼痛;
5、情绪低落、精神紧张时令肌肉抽紧,或缺乏运动,腰背肌肉不够壮,使椎骨得不到足够的支持,也可能引起腰背酸痛。
6、其他疾病,如妇科疾病、肾病都会引起背痛。
如果你的背痛连续不断而且疼痛剧烈,卧床休息了3~4天以后,情况仍不见好转;或者是你的背痛虽然不是很严重,但持续一个多月还是没有好转就应及时去医院检查。出现以下情况时也不能掉以轻心:背痛的同时还有手、腕、肘、膝、脚等关节的肿胀,或者是手脚发麻、无力,半夜痛醒等。
腰背疼运动疗法
走路是锻炼腰背肌肉和脊椎关节的好办法,顺着朝前走,横着向外走,倒着往后走,大步疾速走都可以。不常走路者可做下列运动:1.两手放在两侧趴在地面或床上,先用力抬上半身,包括头胸,然后膝盖挺直再抬脚,各做15次;不要用手支撑,再把上身与下肢一齐抬起,只用腹部支撑呈弧形,坚持1分钟即可;2.上身挺直蹲下,把全身体重放在脚后跟上,然后挺直站立再蹲下,每天坚持5分钟就能达到锻炼的目的。
动功按摩秘诀·腰背疼痛症
腰背疼痛症
凡腰膊疼痛,高坐,八字舒脚,擦热手掌心按两膝,扭身十三,摩腰膊各数十,重者数百至千数,日行三、五次为度。
凡腰曲头摇,立定,低头弯腰如拜下,闭气,手与脚尖齐,起。待息定再行,连行五、七次止,日行三次。
凡冷痹腿脚疼痛,立定,左手舒指,右手捏肚,闭气一口,左右如一。行三、五转,坐定,令人摩腿数百止,日行三度。
凡头面脚背一切疮疾,端坐,叉手闭口,左右摇天柱二十四,擦臂掌交处横纹二十四,连行三、五度,日行七次。
凡腿脚肚腹疼痛,立定,右手作扶墙势,左手垂下,右脚向前虚蹬,闭气一口。右手亦如是转,行十六次。
凡脚腿痛疼,坐地舒两足,弓腰,齐伸两手扳两脚,闭气一口。曲拳弯腰,伸双手过顶,口鼻微出气三口。左脚前伸,坐住右脚;右脚前伸,坐住左脚,各叩齿三通而止。
凡腰背疼,反背手立定,拐顶腰,吸气一口,分三咽,左右皆同。
凡腿痛疼,正身端坐,擦热两手摩后精门,待气喘止,再咬牙关闭。次直舒两脚,擦热手按住大腿,叩齿一通而止。
凡遍身痛疼,端坐舒两脚,握固,闭气一口,拜身向前。次立齐两足,低头垂手扳两脚尖,闭气一口,叩齿一通。
凡遍身疼痛,立定,左手掐剑诀,以右手握金刚拳指地,左足提悬头,目右视,闭气一、二口,叩齿一通而止。
凡背脊疼痛,曲身伏地,双膝跪,双手按,闭气一口,叩齿一通。
凡寒湿气漏肩风,立地闭气,双手微用力,如解木板状,左右各扯二十四,又转,以汗出乃上,日行数次。
凡一切闪挫疼痛,不可护其疼,将身直立,双手如托千斤,上升放下,亦如缓缓慢行,二十四次止。
凡腰疼痛难忍,高枕卧地,咬牙闭口,清心合眼,直竖两足,使气逆回,然后舒足,叩齿一通。又行,连行十二次乃止。
腰背疼也是骨质疏松的症状之一。骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象,患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状,如腰背疼痛时称为骨质疏松。
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