在糖尿病酮症酸中毒的阶段,只能使用胰岛素控制血糖,如果糖尿病酮症酸中毒治愈后,血糖稳定,而且胰岛B细胞经过检查还残留分泌功能,又确诊是2型糖尿病的患者,才可以使用该药物。
①二甲双胍类——进餐之后服用
1、盐酸二甲双胍(甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片)
2、盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)
3、苯乙双胍(降糖灵、苯乙福明)
4、丁双胍
②磺脲类:——餐前半小时服用
1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)
2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)
3、格列本脲:(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等)
4、格列美脲:(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等)
5、格列喹酮:(糖适平、克罗龙)。
6、甲磺丁脲:(甲苯磺丁脲 甲糖宁 雷司的浓 D860)。
③TZDs:
1、罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等)
2、吡格列酮(艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵)。
④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用
1、阿卡波糖片(拜唐平、卡博平)
2、伏格列波糖片(倍欣、伏利波糖)。
⑤DPP-4抑制剂:
1、 西格列汀(捷诺维、捷诺达)
2、 维格列汀(佳维乐)
3、 沙格列汀(安立泽)
4、 阿格列汀(尼欣那)
5、 利格列汀(欧唐宁)
6、 吉格列汀
7、 替格列汀
⑥SGLT-2抑制剂:
1、 达格列净(安达唐)
2、 恩格列净(欧唐静)
3、 依格列净
4、 鲁格列净
5、 托格列净
6、 坎格列净
⑦GLP-1受体激动剂
1、 艾塞那肽
2、 利司那肽
3、 贝那鲁肽
4、 利拉鲁肽
5、 艾塞那肽周制剂
⑧格列奈类——餐前5~20分钟服用
1、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)
2、那格列奈(唐力、唐瑞)
3、米格列奈。
⑨中成药及其他
发生了糖尿病酮症酸中毒,表明胰腺β细胞功能严重下降,胰岛素缺乏已经较严重,即使是2型糖尿病,你的血糖已经达到33mmol/L,在没有酮症酸中毒的情况下,也有非常强的胰岛素治疗适应症;此时饮食控制+运动+口服药物治疗的效果预期也不能控制血糖;从保护胰腺β细胞功能来说,也应胰岛素治疗。如果是1型糖尿病导致的酮症酸中毒,必须胰岛素治疗。
你的医生决定继续让你进行胰岛素治疗是正确的;即使是2型糖尿病,如果胰腺β细胞功能确实较差了,也会表现为胰岛素依赖的。
不了解你的病情,也不了解糖尿病酮症酸中毒是否存在诱因,所以最终能否停止使用胰岛素我并不能确定;建议你相信为你服务的医生。
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