意思:HRZE杀菌与抑菌药联合强化治疗两个月,后HR巩固治疗4个月
H 代表异烟肼,R代表利福平,Z代表吡嗪酰胺,E 代表乙胺丁醇。
异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用,其生物膜穿透性好,由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便,故被列为首选抗结核药。
异烟肼的口服吸收率为90%;服后1~2小时血清药物浓度可达峰;Vd为0.61±0.11L/kg,蛋白结合率甚低。该品在体内主要通过乙酰化,同时有部分水解而代谢。
由于遗传差异,人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。他们的半衰期有显著差异,快乙酰化者的平均t1/2为1.1小时。
慢乙酰化者则为3小时。该品易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。该品常需和其他抗结核病药联合应用,以增强疗效和克服耐药菌。此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。
扩展资料:
在结核病的初治治疗方案中,采用2个月强化期和4-6个月巩固期。强化期联合3-4个杀菌药,约在2周内控制症状。
结核病灶中存在4种不同代谢状态的菌群:A、B、C、D。
INH可迅速杀灭A群,显示早期(此时PH在中性)高效治疗效果,随着细菌生长减慢,逐渐失去作用。
RFP可杀灭C群(半休眠状态但偶有突发必或短期内旺盛生长的细菌),可减少复发,故应贯穿疗程始终。
PZA是唯一对B群有效的药物(消灭B群是实现灭菌的关键),近年强调在短程化疗中加用PZA至关重要。
PZA杀灭存在于巨噬细胞内的溶酶体和吞噬溶酶内(PH<5.5)的细菌,新的研究显示,对于存在于结核结节和干酪样物质(PH6.5-7。0)中的细菌,由于急性炎症伴缺氧和二氧化碳、乳酸蓄积,PH可降至5.0-5.5,PZA亦可发挥作用。其作用一般在疗程最初的两个月内完成。
D群为完全休眠菌,药物不起作用。
参考资料来源:百度百科—异烟肼
抗结核药物。首选药物是长效抗结核药物,其中包括青霉素、硝酸链霉素、利福平、氨基糖苷类等。
主要用于治疗敏感菌类引起的细菌性感染,包括结核病,硝酸链霉素是一种抗结核药物,用于治疗结核病,具有良好的疗效。
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