山西一博士接受零风险手术后猝死,血钾低到什么程度会危及生命?

山西一博士接受零风险手术后猝死,血钾低到什么程度会危及生命?,第1张

看到这个新闻的时候内心非常的悲痛。

事情的大概经过就是杨超宇于8月16日从西安回家准备做鼻中隔偏曲手术,第二天8月17日就去位于太谷县的晋中市第二人民医院准备做手术。8月20日下午进行手术,手术大概是30分钟。

从手术室出来之后两个多小时的时候,杨超宇的状态很好,还拿手机和别人视频聊过天。然而夜里大概12点的时候,杨超宇的身体就出现了不适,凌晨四点医生就叫杨超宇的父亲签病危通知书,说孩子很危险。

据杨超宇的父亲说,8月21日上午,大夫告诉他说孩子因为低钾血症去世。家里人表示为什么一个小小的手术就失去了生命?目前医调办已介入此事,正在等待尸体解剖的结果。

针对此案,广东华医大司法鉴定中心的法医专家发表了以下看法:

钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L,低于或高于这个范围就是低血钾或高血钾。

血钾低于2.5mmol/L时为严重低血钾,可引发肌无力、精神倦怠,心动过速甚至引发室颤而迅速死亡。因此要判断死亡原因为低血钾,只能依赖于生前的检验报告与症状表现等诊疗记录,或死亡后立即采血做检验。

那么导致杨超宇去世的真正原因是什么?还是需要等待尸体解剖的结果。一个风华正茂的年轻博士,就这样因为一个小小的手术就失去了生命,实在是痛心。

低钾血症时心脏骤停于收缩期.低钾时心肌细胞对钾的通透性降低,在心肌复极时是很不利的(因为心肌复极需要钾的外流),心肌不能复极就一直处于收缩期(因为复极完心肌才能舒张起来),所以说低钾血症时心脏骤停于收缩期。

高钾血症时心脏骤停于舒张期,这是因为高钾血症时细胞对钾的通透性是增高的,然而胞外钾的浓度高,这样就削弱了有助于钾外流的浓度差,钾外流减少,相当于部分滞留在里面的正电荷中和贴在膜内的负电荷,所以静息电位水平降低(绝对值降低),当降低到靠近阈电位水平时,引起动作电位吗?不是!Na+通道是有时间依赖性的,这种靠多余正电荷中和贴在膜内的负电荷使静息电位水平降低的刺激是很弱的,Na+通道一点一点地开,而且开得不多的时候也早关闭了(而要爆发动作电位需要很牛叉的刺激一下子把很多Na+通道打开),这样子就导致心肌兴奋性丧失(因为Na+通道关闭了需要“休养生息”才能恢复的),而心肌兴奋会收缩,当心肌兴奋性丧失时也就收缩不起来了,所以心脏骤停于舒张期!


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