主要检查泌尿外科疾病、性病、男性不育、性功能障碍、男科生殖整形。
检查项目
(一)病史采集
询问病史是男科疾病诊断的首要环节和最基本的检查步骤。
1、既往史
尽可能详细的了解既往疾病、损伤及手术史。
2、个人史
职业上有无毒物、放射线接触及高温作业史;有无长期服药史包括癌症化疗药物、激素类药物;有无接受损伤剂量射线辐射及接触有害化学制剂、尼古丁慢性中毒等。
3、婚姻及性生活史
结婚年龄、生育情况、是否避孕、采用何种避孕措施;配偶年龄、职业及生育史;性生活史。
4、家族史
父母、兄弟姐妹的健康及生育情况,有无遗传性疾病及可能与遗传有关的疾病,患遗传性疾病者多表现有少精子症或无精子症。
5、生殖、泌尿系疾病史
有无炎性或梗阻性尿路症状。
(二)体格检查
体格检查包括全身检查和生殖器官检查两部分。
1、全身检查
测量身高、身高与臂长比例、体重。注意体态、体毛分布、视野、嗅觉、甲状腺、喉结、男性乳房发育,以及血压和心肺等情况。
2、生殖器官检查
观察阴毛分布;包皮有无过长或包茎,阴茎头有无红肿、糜烂,尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、尿道口有无分泌物、狭窄及异位,阴茎海绵体有无肿块、硬结,阴茎长度,能否勃起、勃起硬度。
有无阴囊畸形、发育不良,有无水肿、溃疡、窦道、坏死及肿瘤。睾丸、附睾的位置、大小、软硬度,有无肿胀、触痛、粘连或结节性硬块、是否为隐睾。精索、输精管有无增粗、结节或触痛、有无精索静脉曲张。
腹股沟有无溃疡、瘢痕及肿大淋巴结;直肠指诊前列腺和精囊,注意前列腺大小、质地硬度、有无触痛和压痛,表面光滑否、可否扪及结节双侧叶是否对称、中央沟是否存在。
(三)实验室检查和其他辅助检查
实验室检查包括一般实验室检查、精液检查、内分泌功能检查、细胞遗传学检查、生殖道分泌物细菌学检查、活组织检查等。特殊检查中常用的是X线检查、超声诊断检查(必要时可行经直肠超声检查)、放射性核素检查、红外热像图检查等。
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扩展资料
一、就诊指南
1、检查前3—5天要禁欲。有些男科检查前需要禁欲,比如做精液检查前,最好禁欲3到5天,最长不要超过7天。
2、两类药最好暂停,5-α还原酶抑制剂性激素类药物。
3、既往病史别隐瞒。
4、问诊前别洗澡。
5、带着妻子一块看。
6、叙述要直接。
二、如何预防
医疗体操是运动疗法的一种,具有活血化瘀,通利关节,放松绪,增强抗力的作用。慢性前列腺炎的医疗体操应该在自我按之后进行,当然也可以单独操练。
慢性前列腺炎的医疗体操共13节,练习时,根据患者的体力情况和时间多少,可以全套进,也可以只做几节。每节的动作可以仅做2—3次,也可以连续十几次,但是第9、10、11节不应省略。
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狗狗隐睾是指单侧或者双侧睾丸没有下降到阴囊中,正常的睾丸会随着年龄的增长从腹腔下降到阴囊内, 如果睾丸没有正常的下降到阴囊内就称隐睾。
先说说小公狗的性发育过程吧。小公狗出生时,睾丸是在腹腔中的,随着长大,慢慢下滑到阴囊中,具体下滑的时间因狗而异,但是总的来说,不管对于哪种狗,在8周龄时就可以诊断出是不是下滑正常了。(如果你要买小公狗,这点要特别注意一下,对于两个月以上的狗狗,要摸一下它的蛋蛋是不是两个)。下滑不正常有可能是双侧都停留在腹腔里,也有可能是单侧没有下降。
狗隐睾还能生育吗?
双侧隐睾的狗狗极有可能不能生育,单侧能生育的可能性比较高,但是就算是可以生育,我也建议大家还是不要让有隐睾的狗狗配种,因为这种病的遗传性很强,容易传给下一代。
狗隐睾能治吗?
睾丸停留在腹腔里,容易形成肿瘤。所以所谓的治疗并不是让它恢复成正常的双侧睾丸,而减少患肿瘤的可能性。通常会采用外科手术来切除腹腔内的隐睾。我看国外的资料上说,一般对于这种情况,在外科手术的时候会连同那个正常的睾丸一起切除,以防用有缺陷的狗进行繁殖。
1.最好买三个月以上狗狗,买的时候注意检查是否有双侧睾丸。
2.如果狗狗发生了隐睾,给它做绝育手术,减少发病的可能。
3.隐睾的狗狗不宜做种狗
犬隐睾是一种常见的遗传性疾病,是指犬出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。隐睾有两种,一种位于腹股沟管内(位于大腿根处),称作腹股沟隐睾,另一种位于腹腔内,称为腹腔内隐睾。本文要介绍就是一例腹股沟隐睾的摘除手术。
患犬阿拉斯加“当当”,8月龄
隐睾对于约克夏、博美、小型狮子犬、哈士奇、吉娃娃等犬具有品种易发性。近亲繁育种双侧隐睾的发生率高。在幼犬发育阶段时促性腺激素分泌不足也可导致该病的发生。犬发生隐睾的机会是1-10%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多于左侧,犬隐睾多数有两种:隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位。
如图箭头所示,上箭头为阴茎旁隐睾(可见明显隆起),下箭头为正常的睾丸。
正常情况下,睾丸位于阴囊内,阴囊内有可以收缩的肌肉与睾丸连接,主要作用是升降睾丸,起到调节睾丸的环境温度。在正常情况下睾丸处的温度要比体温稍微低一些。但是出现隐睾时,睾丸的温度得不到调节,体内的温度要比体外高一些,造成了睾丸工作的环境温度变高,这就导致了隐睾内精子出现畸形以及睾丸容易出现癌变。隐睾的癌变机率比正常睾丸高30~50倍。单侧隐睾的动物,只要外在的睾丸形态健康,具有一定生殖能力;有些动物还会出现双侧隐睾,此类动物无生殖能力。有些隐睾病患,隐睾出现病变,分泌激素紊乱,导致外在的健康睾丸也出现病变,此时也失去生育能力。并且由于性激素水平紊乱会导致全身一系列病变,如:全身脱毛,皮肤变薄,生殖器萎缩。病程较长者,可引起前列腺囊肿,睾丸癌变时不及时手术切除病变睾丸,可引起严重的造血功能障碍、贫血、血凝不良等等。癌变出现扩散时,可危及生命。
图为对正常的睾丸进行结扎,可见犬已经处于发情期,出血很多
下面介绍手术案例,患犬“当当”,年龄8月,已免疫,宠物主人原打算进行绝育手术,发情与否主人未知,后来做了血检和生化检查,在全身检查时发现只有一侧睾丸,怀疑为隐睾,检查后确定另一侧睾丸位于右侧腹股沟内,告知宠物主人隐睾的危害后,决定需要进行手术摘除(在这之前我也见过很多例隐睾但是只摘除一侧睾丸的案例,这样的做法实际上是错误的)
因为这个案例本来就是要做绝育,所以也用不用不上保守治疗。但在此还是要简单介绍一下保守治疗隐睾的方法:当发现有隐睾迹象时,睾丸已降至腹股沟环外,可采用轻轻按摩推拽的方法,每天一次,有助于将睾丸降至到阴囊中。同时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)100~1 000 IU,5 d一次,连用4次;或促性腺释放激素50~100 μg,7 d1次,连用2次。对于小于4个月的犬成功率比较好。一般情况4个月以上的隐睾保守治疗恢复可能性很小。
图为从腹股沟处分离出隐睾,隐睾还在鞘膜中未被分离出
图为手术缝合后的样子,可见阴囊处有一处缝合,阴茎旁有一处缝合,两个睾丸已经全部摘除干净
手术治疗:仰卧保定,全身麻醉。术部剃毛消毒。首先对正常的睾丸进行摘除,具体的过程就不详细介绍了。隐睾的摘除过程如下:沿着耻骨前缘沿阴茎旁切开皮肤,分离皮下组织;钝性分离皮下组织寻找隐睾;找到隐睾鞘膜,结扎血管和输精管,尽可能多的将充血的血管摘掉;缝合皮下组织,结节缝合皮肤,注意不要内翻;术后注射抗生素5-7天,7-10天拆线。
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