但是促甲状腺激素释放激素的特性是在体内快速代谢降解,作用时间短,产生内分泌作用,胃肠道不易吸收也不易透过血-脑屏障,而他替瑞林克服了这些缺点。药理学研究显示,本品经由脑促甲状腺激素释放激素的受体,对中枢神经系统产生强而持久的多重作用,表现为兴奋作用比促甲状腺激素释放激素强10-100倍,作用持续时间比促甲状腺激素释放激素长约八倍,对促甲状腺激素释放激素受体的亲和率约为促甲状腺激素释放激素的1/11,带来的内分泌作用却比促甲状腺激素释放激素弱很多。他替瑞林不是从根本上治愈共济失调,而是针对病症的治疗,也就是他替瑞林能够缓解症状,缓解小脑萎缩的过程,平衡激素含量,在服药期间恢复运动功能,但是对于肾功能损害的患者、哺乳期妇女都要慎用。
目前在帕金森病的各种治疗方法中,仍以药物的治疗最为有效。在药物治疗史要注意的是以下几点:一、掌握好用药时间,疾病早期无需特殊治疗,应鼓励患者进行适度的活动,如体育锻炼,若疾病影响患者的日常生活和工作能力时,可进行药物治疗。
二、坚持细水长流,不求全效的用药原则。
三、LOW和SLOW的原则,即尽可能的维持低剂量,增加剂量有缓慢。
四、强调治疗个体化。
药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法,通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善,常见药物如下:
一、抗胆碱药,对震颤和肌强直有效,对运动迟缓疗效较差。
二、金刚烷胺,可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取,能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。
三、多巴胺替代疗法,可补充黑质纹状体内多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治疗方法。
由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法,补充前体左旋多巴,当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状,治疗自小剂量开始。
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