1、药物治疗
药物治疗的基本原理,是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用,可以明显缓解静脉淤血,引起的症状,一定程度上预防并发症,但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施,并不能期望服用药物使曲张的静脉消失,但是对于已有并发症的病人,(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡),药物仍然是十分重要的,静脉曲张的治疗方法。
2、手术治疗
手术治疗也是主要的,静脉曲张的治疗方法。静脉曲张手术的,基本原理是去除,或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使血液倒流,或在局部形成死循环。手术治疗的经典方法,是大隐静脉高位结扎,(该处为最主要的反流点),主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。
3、物理治疗
物理治疗是静脉曲张的治疗方法。静脉曲张发生,最根本的原因是,由于人类直立行走,因重力作用导致,下肢静脉压增高所致,本质上就是一个物理问题,因此物理治疗,也是下肢静脉疾病,最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体,弹力绷带包扎,穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。
弹力绷带和弹力袜是以外部的压力抵消各种原因所致的静脉压力增高,防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉,促进静脉血液回流,达到控制和延缓病情的发展、改善局部皮肤营养不良、减轻局部水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。使用弹力绷带时应注意以下事项:1)宽度和松紧度应适宜,松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。
2)包扎前应使静脉排空,故以清晨起床前进行包扎为好。
3)包扎时应从肢体远端开始,逐渐向近心端缠绕。
4)包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况,以判断效果。
5)根据不同疾病或手术选择包扎方法:下肢静脉曲张行硬化治疗者应从踝部向上对局部做均匀螺旋式包扎3~6周;大隐静脉剥脱术后的患者,医学|教育网搜集应从足趾至腹股沟部位均匀缠绕包扎l个月以上;非手术治疗的下肢静脉曲张患者应长期坚持每日使用弹力绷带包扎患肢;深静脉血栓形成急性期过后的患者。必须使用弹力绷带包扎至少3个月甚至终身使用,以保护浅静脉和交通瓣膜的功能,减轻或消除症状。
6)弹力袜的选择必须合乎患者腿部周径,在腿部肿胀消退之后卧床测量踝部和小腿的周径和膝下3cm或腹股沟下3cm至足底的长度。穿着时应无皱褶。短袜应在膝下3cm,长袜应在腹股沟下3cm.
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