宫外孕的治疗方法

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。

这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

2、手术治疗宫外孕

保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

腹腔镜治疗手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。

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这个有很多原因的！

宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面：

1、慢性输卵管炎：因为炎症影响输卵管的通畅及活动度，受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎，愈后多不孕，即使偶尔受孕，1/3为输卵管妊娠。

2、输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等，这些都是影响受精卵正常运行的因素。

3、各种节育措施后：输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术，若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后，均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。

输卵管妊娠的后果是流产或破裂，严重时大量内出血，甚至危及生命，有时内出血会自己停止，血肿机化形成陈旧性宫外孕。

患者的表现：部分患者没有明显的停经历史，或常将宫外孕流产后的发生阴道流血误作末次月经；腹痛是多数患者就诊的原因，主要表现为一侧下腹的隐痛或撕裂样痛，可伴恶心呕吐，如内出血较多可有肛门坠胀；胚胎死亡后常有不规则胰岛流血类似月经；内出血多时可致休克；流产时间较长的患者由于血肿包裹可以触及明显的包块。

治疗：

内出血不多时可以采用腹腔镜诊断并行治疗手术，如内出血多则需要开腹抢救。手术分输卵管切除和保守性手术即保留输卵管的手术，选择术式需视病情紧急否即输卵管破坏程度而定。

包块较小、未破裂的情况下可选用药物治疗，但周期较长，且仍有治疗中宫外孕破裂而需急诊手术的可能

宫外孕报销比例一般为70%左右。宫外孕是不能做人流手术的，治疗方式有药物治疗和手术治疗两种。宫外孕一般要采取输卵管切除或者切开一侧输卵管的手术，症状不严重严重的患者也可以采取保守治疗措施。宫外孕如果发现不及时会导致引起大出血，甚至会休克，严重时可危及生命，应该及时去医院妇产科进行检查治疗。

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