【考纲要求】
1.胃食管反流病的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。
2.急性胃炎的病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗。
3.慢性胃炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、治疗。
4.消化性溃疡的概念、病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗并发症的临床表现。
【考点纵览】
1.食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃之间的锐角等结构构成食管抗反流屏障，其结构功能异常可导致胃食管返流。以食管下括约肌的功能状态最主要。
2.胃食管反流病的主要症状为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。有反流症状，内镜检查有反流性食管炎可确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除。对有典型症状而内镜检查阴性者，可用质子泵抑制剂做试验性治疗，如疗效明显，一般可考虑诊断。
4.药物适用于轻、中症胃食管反流病患者。手术适用于症状重、有严重食管炎的患者。
5.急性胃炎的常见病因为感染、药物、乙醇、应激等，如幽门螺杆菌感染可引起急性胃炎。
6.急诊胃镜在出血后24～48小时内进行，腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查。
7.HP感染染为慢性胃炎的最主要的病因。掌握HP的致病机制。
8. CSG腺体基本持完整状态。CAG腺体破坏、减少甚至消失。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。
9.A型胃炎、B型胃炎的'临床区别，A型胃炎可出现明显的厌食和体重减轻，可伴有贫血。
10.临床常用快速尿素酶试验、血清HP抗体测定等方法检测HP。
11.胃镜下浅表性胃炎以红为主。胃镜下萎缩性胃窦炎以白为主。慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。临床上病因复杂诊断治疗时应综合分析、综合治疗。
12.可应用三联疗法清除HP。
13.消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡是指缺损超过黏膜肌层者。黏膜缺损因与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
14.幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要病因。空泡毒素(VacA)蛋白和细胞毒素相关基因 (CagA)蛋白是HP毒力的主要标志。HP引起消化性溃疡的机制有HP感染致胃粘膜屏蔽功能削弱的假说和六因素假说。
15.消化性溃疡发生机制中，在胃酸和胃蛋白酶的作用中以壁细胞数增多，壁细胞对泌酸刺激物敏感性增加及对酸分泌的抑制减弱为主要因素。壁细胞有三种受体，即乙酰胆碱受体、组胺和H2受体及促胃液素(胃泌素)受体。
16.在消化性溃疡的发病机制中认为是遗传因素的表现可能主要是由于HP感染在家庭内的传播所致，而非遗传因素，但遗传因素的作用不能就此否定。
17.吸烟可通过引起粘膜中PGE减少、壁细胞增生、胃酸分泌过多、降低幽门括约肌的张力、抑制胰腺分泌HCO-3等作用参与消化性溃疡的发生。
18.消化性溃疡特点：(1)慢性过程(2)周期性发作(3)节律性上腹痛。DU和GU的疼痛规律可用于鉴别诊断。幽门管溃疡易并发幽门梗阻、出血和穿孔，内科治疗效果差。球后溃疡疼痛和放散痛更为严重持续，易出血，内科治疗效果差，X线易漏诊。
19.出血是消化性溃疡常见并发症。出血前常有上膜疼痛加重表现。
20.消化性溃疡病人清晨空腹插胃管抽液量>200ml，应考虑幽门梗阻。
21.GU癌变率估计在1%以下。
22.胃液分析已不做常规应用，BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，BAO/MA比值>60%提示有促胃液素瘤。
23.胃镜检查可确诊消化性溃疡。PU典型胃镜所见。
24.典型的X线检查可观察消化性溃疡直接、间接征象。间接征象只提示但不能确诊有溃疡。胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别。
25.对HP相关性溃疡的共识：不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症史均应抗HP治疗。
26.降低胃酸的药种的种类。H2RA经肝代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌来排出体外，有严重肝、肾功能不足者应适当减量。老年人肾清除率下降故亦宜酌减用量。PPI能抑制24h酸分泌的90%，对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有作用，是目前抑酸作用最强的药物。构橼酸铋钾有使大便发黑副作用。DU疗程为4～6周，GU为6～8周。
27.消化性溃疡手术治疗的适应证。
【历年考题点津】
1.胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
答案：A
2.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
A.上消化道气钡双重造影
B.C13尿素呼气试验
C.24小时胃食管PH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
答案：C
试题点评：对有典型症状而内镜检查阴性者，行 24小时胃食管PH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。
3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
答案：D
4.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C. C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：E
5.男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
A.血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
答案：D
试题点评：服用非甾体抗炎药为急性糜烂出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。
6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶
答案：C
7.男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
答案：D
试题点评：颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。
8.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为
A.药物
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌
E.物理因素
答案：D
9.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A.粘膜重度萎缩，腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生
答案：D
10.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
答案：B
11.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
答案：E
试题点评：慢性胃炎诊断有赖于胃镜，胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。
(12～13题共用题干)
男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
12.判断该患者炎症活动的客观依据是
A.胃粘膜肠上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜内中性粒细胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃粘膜纤维组织增生
答案：C
试题点评：胃粘膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。
13.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
答案：E
试题点评：A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。
(14～15题共用备选答案)
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
14.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
答案：A
15.萎缩性胃窦胃炎患者表现为
答案：A
(16～18题共用备选答案)
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C. 癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
16.胃窦部粘膜重度不典型性增生
答案：A
17.肉芽肿是
答案：E
18.结肠多发性腺瘤性息肉是
答案：A
19.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
答案：B
20.降低胃内酸度最有效的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.含铝抗酸剂
C.抗胆碱能药物
D.质子泵抑制剂
E.胃泌素受体拮抗剂
答案：D
21.消化性溃疡最常见的并发症为
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成
答案:B
促进胃肠动力药物、保健品；抑酸剂；戒烟产品反流性食道炎确诊后，可以应用抑酸剂、动力药治疗，必要时可手术治疗。
意见建议:
可应用奥美拉唑、吗丁啉治疗，注意避免饱餐，避免进食刺激性食物和难消化食物。注意饭后避免立即平卧，这样容易导致反流.平时可适当散散步，散散心，做做踮脚运动（掂起脚尖、放下，如此重复，可治疗便秘，增加肠蠕动）
疾病治疗
反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。
一般治疗
生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食， 每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。
药物治疗
1、抑酸治疗：GERD根本上使动力障碍性疾病，阻止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能迅速缓解症状， 治愈食管炎，因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂（H2-receptor antagonist, H2RA）对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数病人的症状，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗药反应，故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果，缓解症状快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑（40mg/日），雷贝拉唑（20mg/日），埃索美啦唑（40mg/日）等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周。
2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差，其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。
3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合。
PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜， 了解食管炎的愈合情况，如食管炎未完全愈合，则疗程要延长至12周。
4、维持治疗：PPI几乎可以愈合所有的食管炎，但停药6个月后的复发达80%，反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于H2RA 和促动力药，维持治疗药物用量无统一标准，多用常规剂量的PPI。按需（on-demand）服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择，能减少患者的用药量并节省费用，应选用起效快的PPI。
内镜治疗
不少患者停药后复发，需要长期服药。内镜治疗获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察。方法包括：射频能量输入法﹑注射法和折叠法，适应症为需要大剂量维持的病人，禁忌症有C级、D级食管炎、Barrett食管﹑大于2cm的食管裂孔疝﹑食管体部蠕动障碍等。[3]
专家观点
总之，反流性食管炎是一种良性疾病， 且目前的药物能有效的缓解症状，愈合食管炎。所以反流性食管炎患者要有战胜疾病的信心，积极配合治疗。按疗程服药。需要维持治疗的病人要在医生的指导下采用有效的维持治疗方法。良好的心态、生活习惯的改变和正规的药物治疗能使反流性食管炎患者恢复正常的生活和工作。
整理了一下，手边没有书，所以没有核对，只是剪刀加糨糊的工作，错漏很多，大家一起完善它！说明：A型题后面“~~”的是疑似答案，（）中是所给选项
X型题基本没有答案，列出的只是部分选项
A型题
生理
1，人体功能保持相对稳定的调控系统是～B负反馈
2，神经细胞膜上的泵活动受抑制时，可导致的变化是
～C静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
3，在神经－骨骼肌接头完成信息传递后，能消除神经接头处递质的酶是～B乙酰胆碱酯酶
4，维持血浆PH值相对恒定最重要的缓冲对是～BNaHCO3/H2CO3
5，凝血因子Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ在肝脏合成依赖于～D维K
6，心房心室收缩在时间上不重叠原因是～C房室延搁
7，如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是
～B收缩压升高，舒张压不变
～C收缩压比舒张压升高更明显 有争议
8，如果某人潮气量为500，无效腔气量为150，功能余气量为2500，那么此人每次平静呼吸使肺泡气体更新约为～B1／7
9，安静时产热量最多的器官是～肝 （脑 肾 ）
10，化学突触的特点～对环境敏感
11，生长激素分泌过多导致～血糖升高糖尿 （血氨基酸减低 血甘油三脂降低 ）
12，促使LH峰出现的激素是～雌二醇 （孕酮 ）
13，循环系统调节体温靠～皮肤血管流量
14，巨幼贫原因～壁细胞减少内因子减少
15，网状上行系统功能～上行觉醒
16，成人CA调节最重要激素～甲状旁腺
17，胆汁中起消化作用的成分～胆盐
18，与胆色素结合的是~清蛋白
19，决定血浆渗透压的主要是~~NACL
20, 决定吸气阻力主要是~~液气表面张力
21，葡萄糖重吸收部位~~近曲小管
22，大量饮清水尿量多~~ADH减少
23，中央凹分辨率高因为~~汇聚少
24，螺旋器位于~~基底膜
25，低氧对呼吸的刺激~~外周化学感受器
生化
1，蛋白质变性后变化～可溶性降低
2，生酮生糖氨基酸～D苏氨酸
3，dna聚合酶Ⅱ产物～hnRNA
4，辅酶和辅基的叙述错误的～D只与一种酶结合形成一种全酶
5，天然蛋白质不存在的氨基酸～瓜氨酸
6，不是高磷化学物~~3磷酸甘油
7，乙酰辅酶a羧化煤激活剂～柠檬酸
8，5UGC3的反密码子～A5GCA3
9，能形成脱氧核糖核甘酸的核糖核甘酸是～NDP
10，基因表达调控作用点是～转录起始
11，对原核和真核生物都作用的～嘌呤霉素
12，乙酰辅酶A不能转化为~~？（苹果酸 柠檬酸 ）
13，解链温度最高~~GC最高的80%
14，逆转录酶~~具有RNA酶活性
病理
1， 萎缩说法错误的是～核固缩
2， 肺出现含铁血黄素细胞见于～左心衰
3，贫血性梗死发生～A脾，心，肾
4，维生素C缺乏，断端不愈合是因为～胶原蛋白合成障碍
5，风湿病瓣膜赘生物成份～白色血栓
6，动脉血栓形成最主要的因素～内皮细胞损伤
7，假膜性炎～黏膜的纤维素性炎
8，肿瘤分级表示～分化程度
9，有恶变倾向的皮肤肿瘤~~交界痣
10，假小叶~~增生的纤维组织分割肝细胞
11，乙脑特征性病变~~？
12，中性粒细胞渗出少大叶性肺炎容易~~A肺肉质变
13，急性普通型肝炎~~A水样变和点状坏死
14，乳腺浸润小叶癌特点~~？
15，急进型肾小球肾炎增生的~~壁层细胞
内科
1， 引起B细胞增多~~EB病毒 （支原体 ）
2， 心梗史，急性心衰，哪项治疗错误~~中枢性交感神经抑制剂（高流量吸氧 中枢性交感神经抑制剂 洋地黄 短效β受体抑制剂）
3， 引起ITP的抗体主要是~~IGG（IGG IGM IGD ）
4， PH染色体见于~~？
5， 碱性磷酸酶降低见于~~？
6， 长效胰岛素~~鱼精蛋白锌
7， 口服降糖药和进食同时服用~~D阿卡波糖
8， 慢性房颤用洋地黄目的~~降低心室率 （预防室性过速）
9， 肾炎，肌酐607，BUN25，分期~~肾衰期？
10，PPD试验阳性意义最大：~~D婴幼儿（A内结节纵隔淋巴结肿大 B长期发热 C健康人普查D未接种卡介苗婴幼儿）
外科
1，烧伤，65KG，面积共35%，第一天补液量~~5500 ( 是D吗?)
2，胫骨下段骨折不易愈合原因~~血供减少（完全没有血供 血供减少）
3，结肠癌术前准备不正确的是: ~~？(术前2-3天流质 口服抗生素和泻药 术前24小时灌肠抗肿瘤药物肠到灌注
4， 胃手术？？
5， 椎间盘突出最经济检查方法~~？
6， 头晕，？？？~~椎动脉型
7， 阑尾术后，里急后重，~~盆腔脓肿
病例题
一，女性，月经过多
1,诊断~~ITP
2,检查结果~~铁蛋白等降低，总铁结合力升高
二，结肠带消失
1，诊断~~溃疡性结肠炎
2，最不可能的并发症~~肠梗阻
三，胸水
1，诊断~~癌性
2，支持诊断~~ADA16
3，检查~~x线
（有争议）
四，扔铅球
1，诊断~~急性闭合气胸
五，胆囊多发小结石，腹腔镜术后7天，黄疸
1， 原因~~？（损伤胆总管、小结石落入胆总管
2， 处理
六，甲肝史，肝硬化，
1， 还可能出现~~肝浊音界消失？脐下血管杂音？
2， 腹壁曲张静脉血流方向~~脐上向下 脐下向上
3， 手术首选~~
七，椎间盘突出 ，小腿前外和足背感觉障碍，足趾不能背曲？
1， 部位~~L4~5
2， 手术方式
八，35岁，胸痛，服硝酸甘油后头晕，其父同样病史，
1， 诊断~~肥厚梗阻心肌病
2， 检查~~超生心动图
3， 治疗~~B阻滞剂
九，消化道出血，内科治疗效果差，三腔管压迫放松牵引2次仍出血
1， 部位~~胃底静脉曲张破裂 （食管静脉曲张破裂 ）
2， 手术首选~~断流
B型题
压力感受性反射 心肺反射 肾-体液调节机制
121、动脉血压的短期调节主要依靠：压力感受性反射
122、动脉血压的长期调节主要依靠：肾-体液调节机制
心肌 骨骼肌 虹膜XX肌 血管平滑肌
123、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：
124、去甲肾上腺素与B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：
血糖？ 胰岛素？
125、交感神经兴奋时，可引起：
126、副交感神经兴奋时，可引起：
127、糖酵解的关键酶：丙酮酸激酶
128、三羧酸循环的关键酶：异柠檬酸脱氢酶
NADPH FADH
129、上述呼吸键氧化还原中，氧化还原电位最高的是~~NADPH
130、上述呼吸键氧化还原中，参与构成呼吸链复合体2的是：
131、具有辨认复制起始点功能的蛋白是：DNA A
132、具有解螺旋酶活性的蛋白是：DNA B
神经细胞 心肌细胞 肝细胞 XX上皮细胞
133、属于不稳定细胞的是：XX上皮细胞
134、属于稳定细胞的是：肝细胞
135、良性高血压的基本病变是：细动脉玻璃样变
136、恶性高血压的基本病变是：纤维素样坏死？纤维样变？
137、属于血源播散性肺结核的是：粟粒型
138、属于非活动性肺结核的是：局灶型
心浊音界 奇脉
139、扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是：奇脉
140、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点：心浊音界
球后溃疡 复合溃疡
141、夜间痛多见且易发生出血的溃疡是：球后溃疡
142、用H2RA维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上的是：复合溃疡
ACTH升高肾上腺弥漫增大 ACTH降低低钾碱中毒
143、Cushing病的特点是：ACTH升高肾上腺弥漫增大
144、肾上腺皮质腺癌的特点是：ACTH降低低钾碱中毒
145、膀胱癌多出现：B终末血尿
146、急性膀胱炎时多见：D无血尿
147、发生率最高的疝是：A斜疝
148、最容易发生嵌顿的疝是：C股疝
149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：C手术治疗
150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是：D化疗加手术治疗
X型题
151，正常情况下，存在于肺泡内侧的肺表面活性物质有助于~~ACD
A 降低吸气阻力，减少吸气做功
B 降低呼气阻力，减少呼气做功
C 维持大小肺泡容积和压力的稳定性
D 防止肺水肿的发生
152，促进胃内容物向十二制肠排空的因素有～AB
A 迷走－迷走反射 B 壁内神经丛反射
C 肠－胃反射 D 促胰液素
153，引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素有～BD
A 血浆晶体渗透压降低 B 肾交感神经兴奋增强
C 肾小球滤过的NA量增多 D 肾血流量减少
154、胰岛素降低血糖浓度的机制有：
促进全身组织摄取和利用葡萄糖 促进肝糖原和肌糖原的合成 抑制糖原异生，促进葡萄糖转变
155、下列感受器中，属于慢适应感受器的有：
环层小体 关节囊感受器 肌梭
156、与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有：
经载体易化扩散 经化学门控通道易化扩散 经电压门控通道易化扩散 主动转运
157、体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有：
谷氨酸 谷氨酰胺
158、下列有关DNA聚合酶3的叙述正确的有：
159、参与真核生物hnRNA转录前起始复合物形成的因子有：
ⅡB ⅡD
160、下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有：~~ABCD
161、重组DNA技术中，可用于获取目的基因的方法有：~除了拓扑异构酶的三个
162、细胞内信息传递中，能作为第二信使的有：
CGMA AMG DG
163、下列选项中，属于化生的有：
结缔组织中出现软骨 支气管鳞状细胞
164、肉芽组织中，常见的细胞有：
朗格汉斯细胞 新生血管内皮细胞 成纤维细胞 浆细胞
165、下列选项中，符合早期胃癌诊断的有：
粘膜 粘膜下
166、IGA肾病组织学改变可为
167、酒精性肝炎常见的肝细胞病变有
168、下列选项中，属于遗传性疾病的有：~~神经纤维瘤和毛细血管扩张综合症
169、下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有：
四周不发热 停药两周血培养阴性
170、导致肺心病二型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有：
补碱 利尿
171、胃食管反流患者中由反流物引起的临床表现：
172、下列选项中，属于生理性蛋白尿的有：
站理性 分泌性 组织性
173、下列选项中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有：
174、Graves病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是：
线粒体 TSH受体 TPO 甲状腺结合蛋白
175、机体酸碱平衡调节依赖于：
肺 肾
176、ARDS的特征性表现是：
进行性呼吸困难 低氧血症
177、成人疝修补手术的成功的重要环节有：
疝囊口关闭 关闭外环口 修补腹股沟管
178、总胆管探查后放置T管的原因有：
经窦道取残留结石 等待水肿消退 有利消化功能恢复
179、高位截瘫的并发症：
坠积性肺炎 尿感
180、骨折切开复位的适应症：
关节内骨折复位不成功 软组织嵌顿
表忘了给分哦
2月底批阅结束，3月初就可以查答案了
祝你成功
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